恶性肿瘤,治疗难度大、治愈率低,因此让很多人谈“癌”色变。近年来,整合治疗成为肿瘤治疗的新趋势。整合治疗通过多种治疗手段的综合运用,可以达到对肿瘤的全面控制。其中中医药作为我国传统医学的重要组成部分,其独特的治疗理念和疗效在恶性肿瘤整合治疗中逐渐凸显出优势。
近日,“同心通络 健康中国行”广东省中医药学会络病专委会2024年学术会议在广州举行。在肿瘤论坛上,多位专家学者围绕中西医结合多学科整合治疗癌症展开了深入探讨。
一场费用与疗效的博弈
“一病回到解放前”,这句俗语生动地揭示了恶性肿瘤对家庭经济的巨大冲击。根据《2022中国卫生健康统计年鉴》的数据,2021年公立医院治疗常见癌症的每次住院医药费用中,急性白血病、胃恶性肿瘤、肺恶性肿瘤和食管恶性肿瘤的费用分别为35,230元、33,276元、39,527元和26,929元。单次住院费用高达数万元,而恶性肿瘤通常需要长期治疗,这对家庭乃至社会都是沉重的负担。
佛山市第一人民医院胃肠肿瘤科主任王巍
“将有限的社会资源充分利用于每位患者,这是我们综合治疗的理念。”佛山市第一人民医院胃肠肿瘤科主任王巍在接受采访时表示,肿瘤治疗涉及中西医结合,包括放疗、化疗、手术治疗、中药治疗、中医康复理疗、心理治疗,以及社区康养支持等多维度的综合治疗。通过多种治疗手段的有机结合,我们不仅能够提高治疗效率和疗效,还能有效减轻患者的经济负担,提升他们的生活质量。
此外,王巍主任还强调了早期干预的重要性。"早发现、早治疗,患者承受的痛苦较少,治疗效果也更佳。"中国医学科学院肿瘤医院深圳医院中医科主任刘强指出,我国高度重视肿瘤的预防和筛查,并在早期诊断和治疗方面投入了巨大的努力。
中医药在肿瘤治疗中可发挥重要作用
在许多人的眼中,肿瘤治疗似乎主要依赖于西医的方法和手段,而中医和中药在中西医结合治疗中往往被视为辅助手段。然而,广东省中医院肿瘤科主任张海波教授对此持有不同看法。
广东省中医院肿瘤科主任张海波教授
“在中西医结合的实践中,中医并非仅仅是辅助角色,而是扮演着主导或者协同的重要角色。”张海波教授强调,中西医结合并非简单的相加或合并,而是在整个肿瘤不同的阶段,关键时刻和特定环节发挥不同的作用。比如在肿瘤的预防和抑制肿瘤复发的阶段,中医是起到主导的作用,《"健康中国"2030规划纲要》,总书记对中医药的定位也是如此;比如在对肿瘤的积极治疗阶段,如放化疗时,运用中医药治疗可减轻不良反应,增强疗效。在肿瘤患者的终末期和姑息治疗阶段,在肿瘤康复的时候,包括不能接受或者无法耐受化疗,免疫,靶向的患者,中医药仍然是一个主导的作用,可发挥提高患者生活质量,延长生存期的重要作用。中医和西医的结合是根据临床实际情况,采用多种方法来救治生命。中西医学需要相互学习、相互渗透和相互吸收,通过在诊疗理论和方法上的有机结合,实现优势互补和相辅相成。
张海波教授进一步指出,中医和西医在对肿瘤的认识上各有侧重。西医更倾向于从微观角度出发,通过病理学活检来发现恶变细胞,以此诊断肿瘤,并主要采用手术、放疗、化疗以及免疫、靶向治疗等手段进行干预。与此相对,中医则更注重从宏观角度审视肿瘤,强调整体观念和个体差异,通过观察病人的症状和体质,采用辨证施治的方法,辨别机体的阴阳、寒热等状态,并结合不同脏腑的病位进行治疗,注重调整机体的整体状态,而非仅仅针对某一病变部位。
中西药结合治疗可提高肿瘤患者获益
近年来,随着中医药学的不断发展,其在治疗重大疑难病中的作用日益凸显。中医药以其较低的毒副作用、多靶点的疗效等优势,在不少疾病的治疗中发挥着越来越重要的作用。目前,中西医结合治疗肿瘤正逐渐成为新的趋势。《“健康中国2030”规划纲要》强调,应充分利用中医药的独特优势,以提高对重大疑难病和危急重症的临床疗效。
中国医学科学院肿瘤医院深圳医院中医科主任刘强
“中西医结合治疗肿瘤,能够充分发挥两种医学体系的优势。”张海波教授指出,西医的手术、放疗和化疗等手段在早期肿瘤的根治性治疗中扮演着关键角色,但同时也伴随着术后复发和治疗带来的不良反应等风险。相较之下,中医药在改善患者整体状态、减轻治疗副作用、提高生活质量等方面具有其独特的优势。
王巍主任也认为,我国拥有丰富的中医药传统文化,应充分发挥其独特的治疗理念和方法。在恶性肿瘤的整合治疗中,通过中西医的协同作用,可以实现更佳的治疗效益。当西药治疗达到一定平台期,且毒性积累显现时,适当应用中医治疗进行调理,不仅能够降低毒副作用,还有利于肿瘤的持续控制。
此外,参与本次会议访谈的其他专家也对中西医结合治疗的应用价值给予了高度评价。"西医的针对性抗肿瘤治疗与中医的整体调节相结合,不仅能够有效控制肿瘤患者的病情,还能提升其生活质量和生存期,实现患者的长期获益。"刘强主任强调,中医与西医的相辅相成和协同治疗,能够在确保治疗效果的同时,关注患者的整体健康状态,这对于提高恶性肿瘤患者的生存率和生活质量具有重要意义。
减毒增效 中医药优势凸显
近年来,我国恶性肿瘤的死亡率呈现逐年下降的趋势。根据国家癌症中心发布的《2022年中国恶性肿瘤疾病负担情况》相关数据,2000年至2018年间,我国恶性肿瘤全癌种的标准发病率平均每年增长1.4%,而全癌种的标准化死亡率则平均每年下降1.3%。这一积极变化与肿瘤整合治疗的持续发展密切相关,其中中医药治疗的贡献不容忽视。
刘强主任强调,中医药在肿瘤治疗的全过程中都能发挥重要作用。无论是癌前病变、癌症早期诊断,还是术后、放化疗期间,甚至在癌症患者的康复期,中医药治疗都能提供支持。中医治疗遵循“扶正抗癌”的理念,近年来,一些临床疗效显著的中成药应运而生,如养正消积胶囊。该药物由15种中药组成,具有健脾益胃、通络散淤、解毒抗癌的功效,适用于消化系统恶性肿瘤的治疗,尤其是在协同放化疗、防治复发转移、姑息治疗等方面,对增强治疗效果、提升正气、减轻肿瘤不良影响具有显著意义。
张海波教授提到,养正消积胶囊是在中医络病理论指导下研发的创新药物。中医认为,恶性肿瘤的核心病机为正虚络积,治疗原则为健脾补肾、通络散结和解毒抗癌。肿瘤作为一种与遗传、生活习惯等多种因素相关的慢性疾病,其发展过程与中医络病理论所阐述的病机发展规律相吻合,因此养正消积胶囊在肿瘤治疗中具有较高的针对性和显著的疗效。
多项循证医学研究证实了养正消积胶囊的临床疗效。例如,在原发性肝癌的治疗中,养正消积胶囊配合介入化疗的随机、双盲、多中心临床研究显示,该药物能显著提高中医症状和体征,改善患者的生存质量。在结直肠癌的治疗中,养正消积胶囊联合FOLFIRI化疗方案的研究显示,该药物能强化患者的免疫抵抗力,改善生活质量,提高治疗的安全性。此外,养正消积胶囊在消化道恶性肿瘤、乳腺癌、晚期肺癌等治疗中的联合化疗研究也证实了其在提高疾病控制率、改善中医证候疗效、提升生活质量及免疫功能方面的显著优势。
张海波教授期待,未来以养正消积胶囊为代表的中医药,能够与现代治疗手段相结合,发挥更大的协同作用,为更多肿瘤患者带来福音。
结语
中西医结合在肿瘤治疗领域的应用,不仅彰显了对传统医学的深厚尊重和对现代医学的开放接纳,更昭示了医学发展的多元化与个性化趋势。这种融合不仅丰富了治疗手段,也为患者提供了更为精准和全面的治疗方案。
我们期待,在不断的探索与实践中,中医药与现代医学的协作能够进一步深化,整合治疗将为肿瘤患者带来更多样化的治疗选择和更显著的治疗效果。通过这种跨学科的合作,我们能够更好地满足患者的个性化需求,促进患者的整体健康和福祉,共同迈向一个更为人性化、有效性的医疗新时代。