心脏就像人体发动机，日以继夜、任劳任怨地工作，保证血液循环，为全身输送营养和氧气。正常情况下，人体的心跳频率为60～100次/分钟，十分规律。这种有节奏、有规律、匀称的心跳就是我们的心律，但在现实生活中，有很多人的心跳因为各种原因失去了原有的规律，这便出现了心律失常。

　　近日，“同心通络 健康中国行”广东省中医药学会络病专委会2024 年学术会议在广州举行，多位专家学者围绕心脑血管病、糖尿病、呼吸系统疾病等领域进行学术交流。值得关注的是，中西药结合治疗房颤、室早等常见心律失常疾病成为关注热点之一。不少专家认为，中医络病理论与循证医学研究的结合，让创新中药成为解决复杂性心律失常的新策略，也为心律失常治疗后长期用药预防复发提供了有效方案。

　　房颤危害大、易复发，创新中药提供房颤管理新思路

广州医科大学附属第一医院心内科何兆初教授

　　房颤是一种非常常见的心律失常，长期熬夜、精神紧张、大量饮酒及冠状动脉粥样硬化性心脏病等都可能导致房颤的发生。“房颤，房字代表我们心脏里面的结构，叫做心房。单纯从字面理解，就是心房在颤动。”广州医科大学附属第一医院心内科何兆初教授在采访中介绍，这种颤动是非常危险的。一方面，心房从规律收缩变为不规律收缩，会带动心室的不规律收缩，导致心室收缩功能下降，引发心衰的发生；而另一方面，房颤还会导致心房里血液流动不规则，容易产生血栓，血栓随着血液流动带到全身各处，可能导致脑栓塞等其他器官血管的栓塞，引发更严重的疾病。

　　专家表示，一旦有房颤的发生，应当及时治疗。近年来房颤的非药物治疗取得较大进展，但房颤射频消融术后仍存在复发风险。短期使用抗心律失常药可降低早期房性心律失常复发风险，但不能改善长期预后，而射频消融术后长期使用抗心律失常药依从性较差，安全性不佳，因此射频消融术后运用传统抗心律失常药维持窦律面临两难困境。

　　2023年8月，由武汉大学人民医院黄鹤教授牵头开展的“参松养心胶囊对经射频消融房颤患者预后影响的多中心、随机、双盲、安慰剂对照临床研究”（SS-AFRF），在欧洲心脏病学会年会上重磅发布。研究结果显示，参松养心胶囊组提高了患者的无事件生存率，降低了持续性房颤患者消融术后复发风险40.4%。同时，参松养心胶囊可有效减少消融术后3个月和6个月内房颤负荷指数并明显延长了消融术后首次复发房颤的时间。

　　“这个研究给我们带来了新的希望。”何兆初教授指出，该项研究中患者在射频消融术后使用参松养心胶囊长达10个月，参松养心表现出了良好的有效性和安全性，突破了传统抗心律失常药不能长期使用的难题，为房颤治疗提供了新策略。

　　参松养心快慢兼治，治疗复杂性心律失常疗效显著

　　除房颤外，另一种更为隐形的、常见的心律失常则是室性早搏。室性早搏，临床上叫做室性期前收缩，是在正常心跳之前的心室异常收缩。这种长期的收缩异常可能对心脏结构和功能造成不可逆的影响，最终甚至会导致心衰。

南方医科大学南方医院心血管内科郑华教授

　　“实际上，相当一部分室早患者没有明显症状，是因为体检才发现的。”南方医科大学南方医院心血管内科郑华教授在采访时指出，患者可能偶尔有心慌、心脏停搏的感觉，合并基础心脏病的患者可能出现头晕乏力，明显心绞痛甚至低血压休克的表现。患者及家属应当对此重视，一经确诊室性早搏需要积极治疗。

　　近年来，虽然非药物治疗方法进展迅速，但无论从经济学、患者接受程度和医疗资源配置上，室性心律失常的药物治疗地位仍然不可动摇。然而，郑华教授指出，传统抗心律失常药物具有致心律失常的副作用，并不建议长期服用。且对于缓慢性心律失常和复杂性心律失常患者来说，传统抗心律失常药的疗效不尽如人意。

　　实际上，中医药因其安全有效的优势，为心律失常的临床难题提供了解决方案，受到了越来越多医生认可。创新中药参松养心胶囊能够整合调律，快慢兼治，对于多种类型心律失常均有效。

　　“窦缓伴室早对于西医来说是非常棘手的问题。”郑华教授解释，治疗室早的药物会带来心跳偏慢的副作用，患者又伴有窦性心动过缓，这就导致了治疗的相互矛盾。研究显示，对于窦性心动过缓合并室早的患者，参松养心胶囊不仅可以减少室早数量，且不增加窦性心动过缓的风险，还能有限地提高窦性心动过缓的心率。

　　此外，对于西药治疗受限的心衰合并室早患者，参松养心胶囊同样是非常推荐的药物。“心衰患者用药受限的很大一部分原因是长期服用西药导致的心功能受损。”郑华教授介绍，中医药的安全性降低了长期服药的风险，成为了这类型患者用药首选。参松养心治疗心衰伴室早的循证研究则表明，对于心力衰竭合并室早的患者，参松养心胶囊在减少室早发生的同时，一定程度上也可以改善患者的心功能。

　　何兆初教授介绍，心律失常是多重机制导致的，病人有时表现为快速性心律失常，有时又表现为缓慢性心律失常。然而西药的药理机制基本是单方向的，只能针对性调节心律过快或者过慢，不能双向调节。而参松养心胶囊能够多途径、多环节、多靶点整合调节心律失常，“它能够起到综合调理作用，该快就让心率快起来，该慢就能让心率慢下去”何兆初教授说。

　　针对心律失常的预防，专家表示，一方面要通过生活方式调节，保证日常作息规律，尽量减少熬夜、吸烟、饮酒等不良生活方式，避免精神压力过大；第二是调整饮食，减少辛辣、重油重盐等刺激食物摄入；第三是适度运动，通过健康的运动方式可以增强心血管功能；最后，有高血压、糖尿病等基础疾病的患者是心律失常的高危人群，感到胸闷、心慌时一定要及时就诊，积极治疗。