应若素简介
应若素，女，汉族，贵州省毕节市第三人民医院原副院长兼任艾滋病科主任（挂职），广州市第八人民医院感染病中心隔离病区负责人。2021年2月25日，应若素被党中央、国务院授予“全国脱贫攻坚先进个人”称号。
“我感到无上光荣，这个荣誉属于整个广东医疗扶贫团队。”2021年2月25日，全国脱贫攻坚总结表彰大会召开，来自广州市的应若素医生获得“全国脱贫攻坚先进个人”称号。佩戴勋章、手握荣誉证书的她难掩内心激动，“摆脱贫困是中国人民孜孜以求的梦想，也是实现中华民族伟大复兴中国梦的重要内容。我们的党，将其实实在在落在了具体行动上”。
应若素，广州市第八人民医院（以下简称“广州八院”）感染病中心隔离病区负责人，中共党员，留美博士。2018年8月，她主动请缨前往毕节市第三人民医院（以下简称“毕节三医”）开展医疗帮扶，挂职该院副院长一年。
在毕节帮扶的一年时间里，应若素实现了重症艾滋病救治等5项毕节“零突破”或“首创”，制定艾滋病重症PCP肺炎的诊治方案等6项毕节“第一”，以及成立艾滋病病毒初筛实验室等12项毕节三医“第一”。她还带领团队成功抢救100余名重症患者，开展传染病会诊150次，培养业务骨干110名。
亲力亲为，促进当地艾滋病诊疗迅速发展
艾滋病这一特殊传染病不仅是卫生健康问题，也是我国重要的社会问题。作为毕节市艾滋病临床诊疗质控中心的毕节三医艾滋病科，自2018年4月建科以来，发展一直不景气，存在科室各自为政、病种单一、业务能力不足等问题，科内医护人员对艾滋病也存在一定的畏惧心理，科室总病人数仅10人左右，其中艾滋病病人只有零星几个；由于多种原因，艾滋病科主任提出换岗请求，科室面临关科的风险。
因为广州八院和毕节三医都是政府指定的传染病收治医院，广州市卫健委指定广州八院对口帮扶毕节三医，两院于2017年10月签署帮扶协议。
当时，毕节三医虽是当地政府指定的传染病收治医院，但只能处理最简单的、没有合并症的艾滋病，顶多开些简单的抗病毒药，重症病人全部转到贵阳去。由于交通不便利，三四个小时的车程加上寻诊，患者经常延误治疗时机。为此，作为感染专业的副院长，应若素主动申请兼任艾滋病科主任。
“艾滋病患者是一个相对弱势、需要特别关照的群体。”为了改变现状，应若素到毕节三医做的第一件事就是亲自到每个感染科，找到各科室主任，耐心与他们分析“各家自扫门前雪”的弊端——若遇到突发传染病疫情，一盘散沙将不利于快速有效解决问题。
主任们思想认识统一了，应若素便牵头成立大感染专业，指导包括新型冠状病毒肺炎、病毒性肝炎、结核等多种传染病防治；通过科室建章立制、规范查房和诊治流程，科室业务水平快速提升。此外，她还多次组织开展传染病培训，深入毕节各县（区）、乡（镇）指导传染病工作，联合当地疾病预防控制中心，建立市、县（区）结合的传染病防控体系。
同时，应若素在工作中发现，一些医务人员为保护自己，普遍使用N95口罩。她带领院感科深入调研，借鉴广州市对口专科医院先进经验，引进性价比高的医用防护口罩（含N95过滤材料），并要求科室人员树立救死扶伤不论病种、不论贫富的理念，对艾滋病病人一视同仁。“当时我对科室的医务人员说，没有特殊情况不允许戴手套接触病人，要让患者及其家属重新摆正对艾滋病的态度。”应若素说。
妙手回春，实现重症艾滋病病人救治“零突破”
对于毕节三医成功救治的第一例重症艾滋病病人，应若素记忆犹新。27岁的王某因夫妻离异，由姐姐姐夫照顾。因为病人长期发热、全血细胞减少、胸部CT提示血行播散型肺结核，予以抗结核治疗后仍发热，病情每况愈下，当时所有非传染病专业的医生都已经对他判了“死刑”。
应若素接手后，一方面和病人及其家属沟通病情，增加他们的信心，另一方面和广州八院专家对接研究治疗方案，考虑同时合并卡氏肺孢子虫感染可能，此时对该病原体用药会有全血细胞进一步减少的风险。最终，团队大胆选择既针对结核菌又针对卡氏肺孢子虫两种病原体的药物，且密切监测血象的变化。
“半个月来，我们每日的用药选择如走钢丝绳，要求病人有任何的病情变化都告知我们，哪怕在深夜”，应若素表示。最后在艾滋病科全体医务人员的共同努力下，王某终于走过鬼门关，稳定康复。王某及其家属感激涕零，登门赠送锦旗以表谢意：“艾滋病科是我们的救命恩人，我们终身难忘。”
为了观察重症病人，即使是节假日甚至是春节期间，应若素都会守在病房。支援期间，患者陈某患艾滋病合并重症肺炎，入院时的指脉氧只有40%，需要尽快使用呼吸机。应若素知道后，马上紧急调配呼吸机。面对其他科室的质疑、不放心，她毫不犹豫回应道：“他们也是病人，同样可以平等地使用医疗资源。”最终，科室成功调到一台专供艾滋病病人使用的呼吸机，成功挽救陈某的生命。
在她的影响下，医护人员的心理慢慢发生了改变。后来，毕节三医成功救治数十例重症艾滋病患者，实现了毕节市重症艾滋病患者诊治零的突破，扭转了毕节市重症艾滋病患者只能转往省城贵阳治疗的局面。如今，毕节三医艾滋病科已成为毕节市重症艾滋病救治中心，还解决了毕节市HIV暴露后预防用药难题，再次实现毕节市“零突破”。
授之以渔，组建“带不走的医疗团队”
“我不能长期待在三医、待在毕节，怎样才能使他们自己能干会干？”这是应若素一直深思的问题。因此，应若素还组建了一支“带不走的医疗队”。
应若素成为挂职副院长后，亲手狠抓毕节驻广州规培生管理工作，三次组织广州八院来毕节三医开展传染病知识培训，并安排专家坐诊现场解决问题，每月一次的大感染科业务学习也成为常态。此外，她提拔和指导业务骨干做科室主任，真正提升毕节三医自己的艾滋病诊治水平，多方面提升科室每位医生临床诊治水平。
为了变“输血”为“造血”，应若素积极开展集中培训、现场教学、学术交流、教学查房、疑难病例会诊等活动，强化毕节市传染病医务人员培养，组织全市传染病培训12次，共计4580人次，完成全市传染病会诊150次，与广州八院团队诊治当地传染病患者5860人次，全市义诊56次，培养业务骨干110名，积极协助68名医护人员赴广州进修。
短短一年的时间里，应若素帮扶毕节实现了5项毕节“零突破”或“首创”：重症艾滋病的救治、艾滋病病毒暴露后预防用药、IMSA法结核分枝杆菌复合群核酸检测、IFN-γ体外释放试验技术（IGRAs）、Xpert技术。6项毕节“第一”：制定艾滋病重症PCP肺炎的诊治方案、规范无创呼吸机在重症艾滋病患者中的应用、规范毕节市普通艾滋病的诊治流程如SMZ-TMP在艾滋病合并PCP中的规范使用等等。12项毕节三医“第一”：成立艾滋病病毒初筛实验室、成立大感染专业、新建关爱门诊、感染科医用防护口罩的正确使用等等。
而今，虽然帮扶工作结束了，但是应若素跟毕节的缘分结下了。下一步，她将以广州八院为强大的技术后盾，继续打造毕节三医“强专科”实力，协同毕节市卫健局一起做好全毕节的艾滋病防控，打破毕节艾防工作在贵州排名落后的不利局面。
“投身脱贫攻坚战，我的收获远远大于付出。”应若素说，她亲历脱贫攻坚战带给毕节的历史性巨变，亲历健康扶贫带给毕节的福祉，亲历个人的迅速成长，“让我从一个斯文的普通医生完全蝶变成一个敢做敢当、勇往直前的党员干部！”
脱贫攻坚战的全面胜利，不是终点，而是新生活、新奋斗的起点。应若素表示，实现全体人民共同富裕仍然任重道远，在今后的工作中，她将躬身实践、竭力奉献，积极为乡村振兴做好医疗保障和医疗服务、为老百姓送去健康幸福。
