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人工肺“守门员”廖小卒:与死神交手,抢救数百名濒死患者

2020-03-23 13:43 来源:南方都市报 苏海伦

廖小卒(派驻医院:湖北省荆州市中心医院)

  中山市人民医院ECMO研究室副主任,曾获中山市科技进步一等奖。抵达荆州后他立即参与转运危重症患者,为了让当地医务人员尽快熟悉ECMO设备操作,他特别编写了一份操作流程指引发给大家。

  廖小卒的微信名叫做“无名小卒”。他是一名ECMO(体外膜肺氧合,俗称“人工肺”)医生,在与新冠肺炎疫情的战斗中,ECMO是拯救病人的最后一道防线。廖小卒就是这道防线的“守门员”。

  36岁的廖小卒是来自中山市人民医院副主任医师。在同事的眼里,他是ECMO团队里的中坚力量,与多学科背景的队员互为战友,奔赴全国各地营救重症心肺功能衰竭患者,屡屡与死神交手。据了解,中山市人民医院ECMO技术走在全国前列,至今抢救了近千名濒临死亡的患者。

  在妻子眼里,丈夫廖小卒坚持学习,在职考学取得硕士与博士学位,囿于学习与工作繁忙,甚少陪伴家人。她认为,小卒的工作虽然辛苦但很有意义,“这对我们家庭来说,是小小的牺牲,抢救一个人就相当于抢救了一个家庭。”

  临危受命,出征荆州

  在广东省医疗队援助荆州市中心医院新冠肺炎重症救治中心,三台ECMO不停地转动,这意味着,与之相对应的三个危重症病人几乎完全失去了心肺功能,需要借助这个尖端科技“活下去”。

  在病房里,廖小卒的眼睛得不时盯着机器上的参数变化。作为中山市人民医院ECMO研究室副主任的他,每次都基本是临危受命出征。2月17日,中山市人民医院在接到通知后,当晚仅用半小时就组建了一支9人ECMO小队。2月19日,他们凌晨抵达荆州。

  2月19日21时许,廖小卒的ECMO团队与广东省的专家一起,奔驰来到荆州市监利县中医院。这里有一名62岁的患者,呼吸衰竭,病情危急。廖小卒进行了病情研判,“患者的血压、心率非常不稳定,如果用呼吸机转运,随时都会有生命危险。”

  经过2个多小时的研判,广东医疗队决定对这名患者实施ECMO手术,然后转运到荆州市重症救治中心进行救治。“我们立马对患者实施操作,花了1个多小时的时间建立ECMO。”廖小卒感慨,每每上阵,救治现场就会给他来个“下马威”。

  上ECMO之后,患者的血压、心率和生命体征开始趋于稳定。随后,经过近3个小时的车程,成功把患者从130公里外的监利县中医院,转运到荆州市重症救治中心。这也是湖北省第一例ECMO成功转运新冠肺炎重症患者。

  廖小卒向南都记者回忆,转运路上救护车十分颠簸,“穿着防护服非常难受,口罩勒得我很痛,额头和耳朵都很痛,还不能动。一动就想吐。但是如果在车上吐了,就会增加感染的风险。”

  从2009年开始,廖小卒追随中山市人民医院麻醉科副主任、ECMO研究室主任李斌飞正式迈进ECMO的技术领域。带着这台昂贵的机器,廖小卒和团队拯救了数百名濒临死亡的患者。他们的足迹遍布了全国各地。

  印象中最远的一次是到青海,来自南方的廖小卒忍受着低温和高原反应,“脑袋胀胀的,走路轻飘飘的,像踩在棉花上面一样,”经过五天的坚持,他们成功抢救了一名小女孩。

  廖小卒回忆,这个小女孩是感冒以后,病毒侵蚀到心脏,“她的心功能衰竭地非常快,所以需要ECMO让她度过炎症风暴期。”廖小卒的妻子葛伟也对这段营救经历印象颇深,“小卒将孩子抢救过来,当地的医院还发来了感谢信。抢救一个孩子,相当于抢救了一个家庭,我觉得他做的事情很有意义。”

  勤奋积极,在职考学

  2008年,当时廖小卒才加入中山市人民医院不久。廖小卒回忆,“那一年,我们医院有一个同事在打羽毛球的时候,因为心梗倒下了。我们医院的同事立即给他实施人工心外按压,但是30多分钟过去后,他的心跳仍然没有恢复。千钧一发之际,大家紧急通知了我们医院的ECMO团队,我们立即给他实施了ECMO技术,这位患者很快稳住了他的生命,后续通过心内科的医生打通了血管,患者心脏再恢复,最终也能够治愈出院。”

  这件事情对廖小卒触动很深,“如果我能加入ECMO团队,帮助到更多的人。这不也是我们作为一名医生所追求的吗?” 2015年,中山市人民医院新生儿科收治了一名出生12小时,体重2.8公斤的小孩,在分娩的时候,婴儿吸入了大量胎粪,得了重症肺炎,氧疗和呼吸机对他来说都没有用。最后,这个孩子成为当时全国年龄和体重都最小的应用ECMO并成功获救的患者。类似的动人时刻,时常发生在廖小卒的医学道路上。

  小时候的廖小卒想成为一名建筑师,高考后,他填报的第一志愿是土木工程专业。由于第一志愿没有被录取,他被调剂到了麻醉专业,毕业后成为了一名医生。

  廖小卒的同事,中山市人民医院护士长梁爱群是看着小卒从一个“毛头小子”成长为如今的“业务骨干”的。“小卒作为麻醉科医生,没有应急任务的时候,都会加入到危重症疑难手术的麻醉工作中。”梁爱群告诉南都记者,“在休息的时候,甚至是半夜的时间,他需要参与ECMO的抢救工作。他是一个很有担当的年轻人。”

  “ECMO团队实在太忙了,有的人身兼数职,现在新闻常常报道医生猝死,我都非常希望他们能去做身体检查,看看冠脉造影什么的,但他们都没有时间去。”梁爱群说,“小卒从我们医院实习开始,毕业后,我看着他从一个本科生,通过自己的努力和钻研,在职攻读硕士和博士,提升自己的理论水平。”

  “他觉得这个团队向心力很强,氛围很好。他说他也喜欢中山的人文,很多方面他都很喜欢,所以留在了中山发展。”梁爱群说,“我相信他们的技术,绝对是没有问题,反倒是比较担心他们的身体。”梁爱群认为,随着国内各个医院对新技术的重视,各地ECMO技术也在不断推进,廖小卒的团队能够逐渐减轻压力。

  传道授业,促进救治

  廖小卒表示,春天本就是流感高发的时候。“我们今年在没有较大疫情暴发之前,已经做了很多准备,ECMO在其中也扮演了非常重要的作用。”

  目前,荆州的新冠肺炎疫情在逐渐好转。在荆州援助近半个月,廖小卒觉得整个广东医疗队跟当地的医院慢慢磨合,医护人员之间的合作越来越顺畅。“广东医疗队的到来,让整个救治水平变得非常高。” 他说。

  荆州市中心医院重症医学科主治医师杜锦龙告诉南都记者,“重病人还是比较多,小卒他们每天几乎都要参与到病房的抢救工作,特别的辛苦。我们医院之前也有开展ECMO技术,但主要是做 VA-ECMO(静脉-动脉体外膜肺氧合,更宜进行院内心跳骤停的抢救),比较少做VV-ECMO(静脉-静脉体外膜肺氧合,目的是提高氧输送、改善组织灌注和代谢,可针对用于新冠肺炎危重症患者)。”

  “如果新冠肺炎患者上了膜肺,假设肺的情况如果能好转,病人是有很大希望恢复的。”杜锦龙说,小卒团队的到来带来了设备,最重要是他们的技术力量把新冠肺炎危重病人的最后一道关撑起来,“不管是ECMO管理,上机,还是预冲的过程中的技术细节,以及整个凝血的理念,都非常先进。他们把我们陈旧的理念给纠正过来,对现在和对未来的重症救治都有很大的帮助。”

廖小卒在操作ECMO。

  牺牲小家,成就大家

  2016年,30岁出头的廖小卒牺牲小家,从地处珠三角的中山市远赴潮州市饶平县实行医疗帮扶,为贫困县医院和当地居民带去了福音。针对薄弱科室和全院需求,中山市人民医院每年选派一批骨干医生到饶平进行精准医疗帮扶。

  那一年,女儿年仅2岁半,妻子怀二胎已6个多月。家人的支持和中山市人民医院对家人的照顾免除了他的后顾之忧,廖小卒毅然决然地踏上了帮扶之路,在饶平的一年,他都没有回家。廖小卒的妻子葛伟告诉南都记者,小卒陪伴孩子的时间确实非常少,“我们已经习惯了这样的状态,换做是其他家庭,可能是忍受不了的。”

  葛伟说,去年圣诞节前,女儿在学校有一个小型的钢琴汇报演出,小卒看完之后就急忙忙地回去工作了。“他考硕士和博士的时候,需要抽很多业余时间学习。他有一个小小的书房,那是他的天地。他说作为父亲,爱的表达不仅仅是在眼前,也要给孩子创造优质的资源。”

  在家里,奶奶承担了所有的家务,“做一次ECMO抢救下来,由于需要监督数据的实时变化,这对医护人员的体力要求很高。小卒工作疲乏时,会通过打球和跑步维持体力。”

  葛伟是中山市一名普通的公务员,她认为,优秀的人才应该进入到医学行业,不要因为小小的辛苦就放弃,就想着去享受。夫妻俩育有一儿一女,孩子年纪均尚小,姐姐常说未来想当护士,弟弟则说想当医生。葛伟说,“小卒送给儿子一个坏掉的听诊器,他就在家里挂着听诊器,给家里人‘看病’。”

  葛伟说,一直以来廖小卒的手机响铃调得特别大声,三更半夜救人的命令来时,不管是几楼都能听见,全家人都基本醒过来了。

  尽管没时间陪伴家人,但廖小卒却说,“80后,其实已经慢慢地走向社会的重要岗位,我们应该在年轻人当中树立榜样,一起把救治工作做好。”

  采写:南都特派记者 苏海伦

  摄影:南都特派记者 陈辉 董梓浩 徐杰

  发自湖北荆州

编辑:陈雨昀
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