种牙有多火，看看广告就知道。电梯、公交车、车站、报纸、杂志……种植牙广告似乎无孔不入。

　　在近日举行的广东省口腔医学会口腔种植学学术年会上，广东省口腔医学会口腔种植专业委员会主任委员、中山大学附属口腔医院珠江新城门诊副主任陈卓凡教授引用第四次口腔流行病调查数据表示，如今我国65岁老年人平均缺牙5.6个，且广东每年有20万颗种植体植入口腔（2018年数据），每年以30%的增速增长。“未来中国5—10年可能会达到每年150万颗，甚至更多。”

　　市场庞大，资本入局。如今，许多口腔医疗机构都开展了种植牙治疗，但却可能存在“过度种植”、机构未能达到准入标准、过度宣传等问题。专家强调，种牙需充分掌握适应证，到底是拔牙、种牙还是要保住原有的牙齿，最重要的是先进行全面检查、明确诊断，根据具体情况来选择。

　　第一批90后开始种牙？不，00后都种牙了

　　第一批90后太不容易了。在经历了发际线后移、秃了、胃垮了、啤酒肚、健忘、长老年斑后，他们的口腔健康也亮起了红灯。

　　第四次全国口腔健康流行病学调查显示，我国高达97%的成人正在遭受口腔问题的困扰，20—39岁的中青年已经成了接受种植牙手术的主力军。

　　等等，种牙的先决条件是掉牙。不是老人才会掉牙吗？这可不一定。

　　陈卓凡表示，掉牙不是老人的专利，口腔疾病才是掉牙的真凶！其中，牙周病是大部分人牙齿“提前退休”的主要原因，目前我国有2/3的牙周病患者，不少人30出头就开始出现牙齿松动、牙龈萎缩、咬合无力的症状。数据显示，37.0%的成人和86.1%的老年人因牙周问题导致牙齿缺失。

　　除了牙周病，龋齿的杀伤力同样不小。

　　第四次全国口腔健康流行病调查报告显示，我国5岁年龄组和12岁年龄组恒压龋齿患病率呈明显上升趋势。蛀牙会破坏牙齿的硬组织，使牙髓暴露。死髓牙失去营养供给后，会变得质地酥脆，若不及时治疗，就会出现劈裂，程度严重时，则需要整颗拔除。

　　“不仅是90后，现在就连00后都来种牙。”陈卓凡在门诊时接收过数位00后患者。在他们之中，有些患者是因为在接受正畸矫正治疗后，部分缺失位置需要用种植牙填充。然而，有一小部分患者是因为基因问题，先天性缺牙，只有乳牙。为了提升生活质量，他们选择种植牙齿，“一般来说，需待个体成年、颌骨发育完全后才可以选择种植牙齿。”

　　种植牙齿费用昂贵。陈卓凡呼吁国家，必要时可为低龄先天缺牙患者提供医保或基金政策支持，为他们进行口腔重建减轻经济负担。

　　老百姓面临“过度种牙”的问题

　　在我国，种植牙虽然起步晚，但近年来种植牙已不是新鲜概念。不少老年人更是通过种植牙齿，改善了生活方式，提升生活质量。

　　然而，在经济利益的驱动下，不少老百姓面临过度种牙的问题。不少医生一上来就建议患者拔牙再种牙，把不该拔的牙都拔了。陈卓凡说，在过去，我们是在科普患者种植牙的概念，现在是忙着阻止患者，跟他们解释，有些情况无需种牙。

　　“不能牙齿一痛就拔了种牙。要种牙一定要是牙齿已经缺失了，而不是拔掉一颗可以治疗的牙齿去种牙。”中山大学附属口腔医院副院长王焱教授表示，种牙需充分掌握适应证，是拔牙、种牙还是要保住原有的牙齿，最重要的是先进行全面检查、明确诊断，根据具体情况来选择。

　　“种牙如开车，不仅要车子好，道路平坦（颌骨条件好），还要司机技术好。”陈卓凡表示，如今从事种植牙的医生还存在技术不达标的问题。比如，医生对种植牙理解不通透，认为“缺多少个就需要补多少个”，不知道如何设计种植牙的数量，导致出现过度种植或种植数目不足的现象。

　　王焱对此深有同感。现在很多医生接受短期培训就敢种牙，风险很大。“如果不是口腔种植专科医生，就要经过规范严格的培训才能够达到规范水平。”

　　陈卓凡介绍，按2018年的数据，广东每年有20万颗种植体植入口腔，且每年以30%的增速增长。“未来中国5—10年可能会达到每年150万颗甚至更多。哪怕是5%的种植牙出了问题，数目都会很大。”他呼吁，医生在为患者提供治疗方案时要“谨慎谨慎再谨慎”，而患者尤其是中老年人更是要多问几个“为什么”。

　　“种植牙属于再生医学的一部分。”昆士兰科技大学健康和生物医学创新研究所肖殷教授说，目前牙齿干细胞对组织再生和修复的临床转化仍处于关键时期，“截至目前，还没有办法能直接利用干细胞技术让缺失的牙齿像天然牙一样长出来，但在动物实验中已经取得进展，只是长出来的牙齿形状尚不理想。”

　　南方日报记者 李秀婷 黄锦辉 通讯员 刘泉