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关于新冠变异株“大角星”,这些问题你要知道

2023-04-22 09:37 来源:南方plus 陈伊纯 钟哲 黄锦辉 朱晓枫

  被命名为“大角星”的新冠变异株XBB.1.16正在一些国家形成传播。

  国外相关研究显示,“大角星”的传播率比同系变种高出逾1倍,有可能在不久的将来在全球范围内传播。并且,感染者会出现结膜炎症状。

  4月21日,国家疾控局公开回应称,目前我国本土病例中XBB.1.16仍维持极低水平,未形成传播优势。

  不过,距离上一波新冠感染高峰已过去4个月的时间。最近有网友发现身边有人测出了抗原阳性,开始有些担心新变异株造成的影响。

  “大角星”将引发新一轮大流行?

  中疾控:未形成传播优势

  去年以来,因传播速度快、免疫逃逸能力强,新冠病毒奥密克戎重组毒株XBB家族就频频引发关注。最新传入我国的XBB.1.16变异株就属于137种XBB亚分支之一,它比父代XBB.1更容易传播。

  今年1月,XBB.1.16首次被发现,而后在全球迅速掀起“进攻”态势。

  截至4月18日,全球至少有33个国家或地区报告了XBB.1.16变异株3647条(例),主要来自印度(63.4%)、美国(10.9%)和新加坡(6.9%),其流行都出现了快速增长趋势。目前已成为印度主要流行株。

2022年12月17日,在美国洛杉矶的一处疫苗接种点,医护人员给一名儿童接种新冠疫苗。 新华社发

2022年12月17日,在美国洛杉矶的一处疫苗接种点,医护人员给一名儿童接种新冠疫苗。 新华社发

  虽然“大角星”引发了全球关注,但在我国,该毒株还未形成传播优势。

  4月21日,国家疾控局回应称,由于亚洲部分国家流行XBB.1.16,我国近期输入病例中XBB.1.16的占比有所增加,但仍维持极低水平。

  中疾控报告显示,目前我国主要流行株仍为BA.5.2及其亚分支(构成比65.4%)和BF.7及其亚分支(构成比32.8%)。

  而在官方报告中,也还看不出第二波新冠流行的来临。近一周,全国发热门诊的就诊人数呈现下降趋势,4月13日为30.1万人次,较峰值下降了89.5%。

  南方医科大学南方医院感染内科及肝病中心副主任、疑难感染病中心主任彭劼建议,大家不必恐慌,之后可能会出现新一轮感染小高峰,但鉴于许多人已建立起免疫屏障,新一轮疾病流行传播的速度和规模不会像之前那样“快”和“大”。

  结膜炎是新毒株主要症状?

  其实一直都是新冠症状之一

  XBB.1.16之所以在近期引发关注,还在于它导致了新症状的出现——结膜炎。

  美国全国广播公司(NBC)报道称,XBB.1.16感染者会出现结膜炎症状,这在以往的新冠患者中比较少见。

  印度和部分国际媒体报道指出,XBB.1.16可引起儿童眼睛发痒、发红(结膜炎),出现“粘眼”。结膜炎,也俗称为“红眼病”,表现为眼红、眼部有沙砾感并伴有瘙痒。

  严格意义上看,结膜炎虽是目前研究发现的XBB.1.16感染者的主要症状,但它并不属于新冠病毒感染的“新症状”。

  国家疾控局回应称,类似眼部症状在此前流行的新冠毒株感染病例中也出现过。

  对此,中山大学中山眼科中心主任助理、角膜病科主任医师梁凌毅解释,新冠病毒主要通过S蛋白与受体ACE2结合侵染人体细胞,眼睛中的角膜、结膜细胞上有ACE2受体,可以感染新冠病毒。在小部分的患者的眼睑、泪液中,甚至可能查出新冠病毒。

  不过,病毒性结膜炎在临床上并不常见。广州市第一人民医院眼科副主任医师黄文志说,结膜炎分为细菌性、病毒性和过敏性三种类型,其中过敏性结膜炎更为多发,主要表现为眼睛红、痒;细菌性和病毒性结膜炎则表现为眼睛充血、分泌物增多。

  黄文志建议,要区分不同类型的结膜炎,对症使用药物,才能有更好的疗效。

  彭劼也认为,XBB.1.16只是可能引发结膜炎,并不意味着每个感染者都会出现该症状。在以往临床接诊的新冠感染者中,还是以呼吸道和消化道症状为主。

  因此,如果感染新冠病毒后,出现眼红、异物感、视力下降等情况,不要盲目用药、囤药,要及时就医排查,对症下药。

3月14日,广州市妇女儿童医疗中心珠江新城院区儿内科。南方日报、南方+记者许舒智 摄

3月14日,广州市妇女儿童医疗中心珠江新城院区儿内科。南方日报、南方+记者许舒智 摄

  该如何做好防护?

  密闭场所仍建议戴好口罩

  近日,在社交媒体上“分享”自己二次感染新冠的人逐渐变多,引发部分网友对再度“中招”的担忧。

  广州医科大学附属市八医院传染病研究所副所长李锋表示,新冠病毒感染后,人体内可以产生高水平病毒抗体,但随时间延长,高水平抗体会自然降低,面对新的突变株时,这种保护就很容易被逃逸。

  另外,不同人的病毒抗体水平不同,抗体水平本身就比较低的人,随着时间推移,变得比较容易二次感染。

  “病毒能否传开,更多是看黏膜抗体的水平。”李锋说,奥密克戎主要是上呼吸道感染,而人体内的黏膜免疫,能起到阻断病毒传播的作用。黏膜抗体高,血液里的抗体即便降下去,病毒在人群中传播也会没那么快。

  彭劼也提到,免疫力低下、过度劳累以及有基础疾病的人,容易二次感染新冠。不过,现在离上次感染高峰仅过去四个多月,“很多人还有较强的免疫力”。因此他认为短期内不会出现大规模感染的情况。

  另外,专家们认为,就算是二次感染,症状也大概率会比首次感染轻。

  李锋比喻——首次感染后,我们身体所形成的免疫记忆具有一种“照妖镜”的能力,在二次感染发生时,即使病毒发生变异,免疫系统也可以迅速识别病毒,无需调动全身的“资源”去对病毒“狂轰乱炸”,避免“免疫风暴”发生,表现出来就是会症状更轻。

  彭劼建议,市民可以从以下几个方面加强防护:

  一是在密闭的公共场所,比如飞机、地铁、长途车等场所,戴好口罩。坚持勤洗手等卫生习惯。当前广东处于雨季,病原易滋生,除了防范新冠感染,还要防范甲流等其他传染病。

  二是对于医护人员、特殊人群(教师等),还有未全程接种疫苗的人,尤其是在一轮感染高峰中没有测出来被感染的,要做好疫苗接种。

  三是药品方面,临床研判这次不会再出现大规模感染高峰,医院储备的药品能满足大家就医需要,建议个人不用囤积药品,有症状到医院开药即可。

  【记者】陈伊纯 钟哲 黄锦辉 朱晓枫

  【话题研究员】刘汉能

  【策划】纪蓓 张哲

编辑:陈海敏   责任编辑:李婷
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