孤寡老人是社会中最需要关注、帮助和关爱的群体。为更好地服务辖内困难群众，广州市白云区白云湖街“双百工程”社工由“人找政策”向“政策找人”转变，通过定期在社区开展入户探访、兜底民生政策宣传等方式主动寻找和发现不熟悉政策的边缘群体，向他们宣传政府的惠民利民政策，并采用“五社联动”，落实政策帮扶，主动链接资源，精准帮扶辖区孤寡老人，让其感受到多方的温暖。

　　今年以来，白云湖街已经跟进困难群众及特殊群体超5000人次，并对其中的48名长者开展个案跟进服务。李姨（化名）便是其中之一。

　　积极入户探访 掌握困难群众需求

　　“李姨，我们来看看您，您最近身体怎么样？”日前，白云湖街社工站社工刘社工来到李姨的家进行入户探访。

　　这个平常的交流场景，是社工精准帮扶民政对象的缩影。“我们根据民政提供的名单，积极入户摸查家庭需求，为17类兜底对象建档造册，联合社区定期跟踪情况，协助有需要的居民精准找到资讯，申请合适的救助，实现‘政策上门、个性定制’的资源链接。”刘社工表示，后续会依照“识别对象-分析需求-制定计划-协调资源-专业介入-跟踪问效”的程序开展服务工作，实现困难群众和特殊群体的动态化监测和常态化跟进。

　　在入户探访中，刘社工了解到李姨的特殊情况。据了解，李姨是一位空巢老人，身患多种基础疾病，没有经济来源，每月靠领取低保生活，早年离婚之后孩子归前夫抚养，与孩子们的联系不多。最近一个月，李姨感觉身体越来越无力，并持续出现头晕胸闷等症状，因担心就医费用问题，又不想给女儿添麻烦，尽管社工多次劝说，李姨仍拖着不肯就医。

　　服务面对面 政策宣传暖人心

　　了解到李姨不愿就医的具体原因后，刘社工立即反馈情况，并与同事讨论李姨情况所符合的政策，在了解到低保医疗减免政策后，立刻耐心地向李姨普及。

　　她表示，根据《广东省医疗救助办法》，广州市目前对低保对象、特困等困难群体提供了全面的医疗保障措施，实现了基本医疗保险、大病保险和医疗救助的“一站式结算”。这意味着困难群体不需要先“垫资”再向医保经办机构办理报销手续，简化了报销流程，提高了救助效率‌。

　　详细了解救助政策后，李姨终于放下了诊疗费用这块“心头大石”，表达了急切的就医需求。

　　多方温暖 搭建社会支持网

　　除了协助宣传、落实“刚性”的救助关爱政策外，“双百工程”社工还积极推动社会力量参与救助帮扶，为困难群众和特殊群体打造帮扶“资源圈”。

　　向李姨普及低保医疗减免政策的同时，该社工积极联系中共广东善缘社会工作服务中心支部委员会的党建共建单位——广东省第二人民医院民航院区，寻求专业治疗意见，了解是否有适合的社会公益医疗资源。

　　医院联络员综合医生意见，建议李姨尽快前往医院做一次全面检查。在刘社工的陪伴下，李姨前往广东省第二人民医院民航院区进行检查，根据相关政策及其特殊情况，医院在后续检查中免去李姨的挂号环节和住院押金。

社工协助李姨办理入院、检查等相关事宜。通讯员供图

　　经评估，院方建议李姨住院治疗。协助李姨办理入院手续后，刘社工鼓励李姨主动和女儿沟通身体情况。李姨女儿得知李姨住院后马上请假陪同。面对女儿的关心，李姨倍感温馨与安慰，也非常感谢刘社工的帮助。

　　“如果是专业领域范围，就用心做好，如果像政策、医疗这些不属于社工的服务范围，就努力了解清楚，并指引服务对象如何权衡或申请办理。”刘社工认为自己在大部分个案跟进中更多是起到媒介作用，将社工服务与资源进行优化整合，她表示，接下来将持续通过“五社联动”的手法开展服务，联动社区、社工、社会组织、慈善资源、志愿者等多方力量，提升服务对象的幸福感，推动白云湖街“双百工程”兜底民生服务能力和水平迈上新台阶。

　　撰文 刘陈缘

　　通讯员 王倩 刘少璐 陈慧婷