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5月起,广州一级及以下定点医疗机构全面实施依码结算

2025-04-30 17:11 来源:南方网

  4月30日,记者从广州市医保局获悉,从5月1日起,广州市一级及以下定点医疗机构包括社区卫生服务中心、乡镇卫生院等,将全面实施医保药品依码结算。

  这意味着,参保人在上述医疗机构进行西药、中成药医保结算时,参保信息将通过药品追溯码与所购药品进行绑定,确保每盒药品“来源可查、去向可追、责任可究”。

  各级医疗机构将逐步实施依码结算

  据介绍,药品追溯码作为药品的“电子身份证”,由20位唯一编码或条形码构成。定点医疗机构的工作人员在售药时,只需通过扫码枪对准药盒追溯码轻轻一扫,即可将药品追溯信息关联至购药的参保人。若定点医疗机构未按照医保部门的要求采集并上传药品追溯码,医保基金将不支付该定点医疗机构相应的医保统筹费用。

  广州市医保局相关负责人表示,通过落实“扫码即关联、无码不支付”机制,将有力压实医疗机构主体责任,从源头有效遏制纠治医保药品倒卖、回流、串换等欺诈骗保行为,防止医保基金“跑冒滴漏”,切实保障医保基金安全。

  据了解,广州市将按要求自6月1日、7月1日起逐步实现二、三级定点医疗机构追溯码“应采尽采、依码结算、依码支付”全覆盖,构建更加完善的医保药品全流程智慧监管体系,让市民在就医购药过程中更安心、更放心。

  六步操作指南守护用药安全

  基于此,广州市医保部门同步公开药品六步验真操作指南,指导市民科学运用追溯码:

  一要查码验真。购买包装完整、追溯码清晰可辨的药品,拒绝购买无码药或撕码药。

  二要看码结算。在结算药款时,留意观察售药人员的操作,确保其扫描的是所购药品的追溯码,防止出现误扫或故意扫其他药品追溯码的情况。

  三要留码存证。购药时应主动索取小票。购药后将药盒上的追溯码标注在小票对应药品名称之后,使用手机拍照留存。

  四要验码溯源。通过国家医保服务平台APP“医保药品耗材追溯信息查询”模块验证药品流向。若查询到“非本人购买的销售记录”或“多次销售信息”,需警惕回流药、假药风险。

  五要依法维权。若经查询或其他途径发现所购药品为回流药,参保人应依法维护自身合法权益。建议参保人携带包含追溯码的药盒,连同留存的小票、发票等购药凭证原件或照片,到售出机构沟通或索赔;涉嫌违法违规使用医保基金的,可向广州市医保部门投诉举报(举报电话020-87605840)。

  六要毁码防骗。妥善处置空药盒,建议将药盒撕开,尤其是要破坏空药盒上的追溯码,避免被不法分子利用。对于吃不完的药品和废弃药品,可将药品从包装中剥离出来,投放至指定的有害垃圾收集处。同时,不将药盒或药品出售给药贩子。

  南方网、粤学习记者 黄慧诗

  通讯员 穗医保宣

编辑:陈榕   责任编辑:李婷   校对:梁洁萍

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