近日，由中央精神文明建设办公室和国家卫生健康委联合开展的“中国好医生、中国好护士”2024年6月和7月月度人物网上评议环节正式启动。广州市第一人民医院内科主任、血液内科主任王顺清成为7月“中国好医生”展示人选。

　　王顺清致力于再生障碍性贫血（下称“再障”）的临床诊治和研究工作，在华南地区率先开展强效免疫抑制联合脐带血输注、单倍体造血干细胞移植治疗重型再障等国际先进技术，帮助再障患者家庭重拾对生活的希望。

广州市第一人民医院内科主任、血液内科主任王顺清。

　　半相合移植治疗增加供者范围

　　今年6月，19岁的妍蔓（化名）如愿奔赴考场，书写那张属于自己的“青春答卷”。2年前，她的生命经历了一场“大考”，高烧与全身瘀斑接踵而来，最终在广州市第一人民医院被确诊为极重型再障。

　　再障，是一种可能危及生命的骨髓造血功能衰竭性疾病，分为非重型和重型。其中，重型再障患者若得不到及时、有效的治疗，6个月内死亡率达90%。

　　目前，造血干细胞移植是挽救再障患者生命的重要手段，以往移植要求白细胞表面抗原（HLA）配型全相合，只能在同胞之间或骨髓库找到，很多患者因没有同胞供者或等待骨髓时间过长而死亡。

　　2012年起，王顺清在华南地区率先探索和开展亲缘单倍体（半相合）移植技术，这一技术使得几乎所有再障患者能在短时间内找到供者，让配型难不再成为延续生命的困扰。

　　这一项技术，为妍蔓带来了治愈的曙光——她的父亲作为半相合移植的供者，可为女儿捐献骨髓和造血干细胞。2022年4月29日，一袋袋“生命种子”从妍蔓父亲体内取出，不久后输进了妍蔓的体内，此后便顺利“生根发芽”。

　　除了医护人员运用高新技术为妍蔓打开“生命之窗”外，层流病房里还有一些特殊的“窗”。患者隔着窗子，可以跟亲人短暂地交流。正是这些“窗”，支撑着妍蔓挺过了重重难关。

广州市第一人民医院血液科层流病区家属探视通道。

　　在层流病房外，原本素不相识的患者家属也渐渐熟络起来。面对突然袭来的疾病，病友们相互支持，抱团取暖，筑造了一间应对苦难的“避难所”。

　　王顺清介绍，2012年起，该科室组建了“再障”病友会，搭建医患互动、双向交流的平台，通过病友的亲身体会，帮助更多的患者得到诊治，让其少走弯路。

　　此外，科室与广州市慈善会、广州市青少年发展基金会合作设立了重症血液病贫困患者救助基金和“再生援”慈善基金，为患者募集救助金额200余万元。

　　“再障”治疗新技术再破移植禁忌

　　随着移植技术的进步，移植方式越来越广泛，王顺清带领团队不断对再障移植技术进行优化和创新。

　　一方面逐步扩展了适合移植患者的年龄段，对50至60岁、身体状况良好的重型再障患者实施造血干细胞移植治疗；另一方面与中华骨髓库密切配合，探索成人重型再障患者非血缘供者移植的一线治疗，帮助更多患者快速获得治愈。同时，该团队还开展无法控制的活动性感染下再障患者的挽救性移植，成功抢救了大量危重的再障患者。

广州市第一人民医院血液内科团队。

　　“现在科室全相合移植、半相合移植和非血缘移植的数量各占总量的三分之一。”王顺清说，移植治疗可使大多数患者完全康复、回归社会，但仍有部分患者移植后会出现反复感染、排异反应、生育力丧失等。

　　为了降低半相合移植带来的副作用，王顺清团队探索建立一种进行亲缘半相合造血干细胞移植治疗重型再障的新型预处理方案，不仅降低了排异反应发生率，而且能较好地保留移植患者的性腺功能和生育能力，提高患者移植后的生活质量。

　　由于造血干细胞的使用有最佳保质期，采集的造血干细胞最好在24小时内输注患者体内。王顺清介绍，为了解决造血干细胞运送问题，该医院团委、血液内科在2020年联合成立了一支“蒲公英”造血干细胞运送志愿服务队。至今，这支队伍已完成48例造血干细胞运送任务，足迹遍布16个省市。

“蒲公英”造血干细胞运送志愿服务队的足迹遍布16个省市。

　　目前，王顺清率领团队每年完成再障的造血干细胞移植近100例，病源来自国内18个省市，移植后总生存率达到90%，数量和疗效均达到国内先进水平，有2项再障移植项目在2019年和2022年被评为广州地区临床高新技术。

　　王顺清表示，未来科室除了继续发展再障治疗外，还会积极探索贫血、白血病诊治，地中海贫血基因治疗等，帮助患者早诊早治，实现“病有所医”。

　　来源：“广州卫健委”微信公众号