随着年龄增长，不少女孩开始面临“少女的烦恼”：腰间的“游泳圈”、迟迟未褪的婴儿肥，以及对减重的犹豫与焦虑——少吃怕影响发育，节食又担心月经紊乱。

　　中山大学孙逸仙纪念医院妇科生殖内分泌专科主任陈慧教授指出，青春期女孩的身体正经历关键的“系统升级”，即下丘脑-垂体-卵巢轴（HPO轴）的建立与稳定运行。科学减脂如同“升级打怪”，需讲究策略，避免损伤身体核心功能。

　　青春期的核心任务并非体重秤上的数字变化，而是HPO轴的顺利启动。这一系统被称为身体的“激素调控中枢”：下丘脑作为“总司令”，发出促性腺激素释放激素（GnRH）指令；垂体担任“传令兵”，接收信号后分泌卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素（LH）；卵巢则是“生产工厂”，根据指令合成雌激素、孕激素，推动月经初潮与第二性征发育。

　　过多脂肪组织会干扰这一系统的正常运作。脂肪细胞分泌的瘦素本应向大脑传递“能量充足、可启动生殖功能”的信号，促进GnRH脉冲式分泌。但肥胖状态下，过量脂肪导致瘦素水平持续升高，引发“瘦素抵抗”——下丘脑误判为“能量匮乏”，进而抑制GnRH分泌，造成FSH和LH减少，最终导致排卵障碍、月经稀发甚至闭经。

　　临床研究证实，对因肥胖引发月经紊乱或不孕的女性，减重5%～10%即可显著降低脂肪相关激素与炎症因子水平，有效恢复HPO轴功能，改善排卵与月经周期。

　　陈慧教授强调，若采取极端节食等“野蛮减脂”方式导致能量严重不足，同样会“吓停”下丘脑，引发功能性下丘脑性闭经，反而损害生育潜力。因此，真正的“健康瘦身”，是以保护HPO轴为前提的科学管理。

　　为何青春期女孩更容易发胖？总结了有四大关键因素。

　　激素变化：雌激素水平上升促使脂肪向臀部和大腿分布，属正常生理现象。

　　学业压力：长期高压导致皮质醇升高，增加对高热量食物的渴望。

　　不良习惯：久坐、熬夜、睡眠不足会影响瘦素分泌节律，扰乱食欲调控。

　　饮食失控：对甜食、零食自控力较弱，易造成热量过剩。

　　如何有效应对青春期体重困扰？四大核心策略要知道。

　　饮食优化：均衡营养为要，拒绝盲目节食

　　每餐应包含主食（碳水化合物）、优质蛋白质与足量蔬菜，保证营养均衡；多喝水，避免含糖饮料。核心是优化饮食结构，而非盲目节食。

　　运动调节：选择适宜方式，坚持可持续性

　　不必强求跑步或高强度训练，跳舞、游泳、球类运动、瑜伽乃至周末爬山、骑行，都是有效的身体活动。关键是让运动兼具乐趣与持续性。

　　睡眠管理：保障充足时长，助力代谢平衡

　　建议每天保持8～9小时睡眠。睡眠期间，身体会进行组织修复、分泌生长激素，并调节瘦素水平，助力控制食欲与维持代谢平衡。

　　情绪疏导：缓解心理压力，守护内分泌稳定

　　长期焦虑或压抑会影响下丘脑功能。学习压力大时，可通过听音乐、写日记、与朋友倾诉等方式释放情绪，避免以暴饮暴食应对压力。

　　“无论是家长还是女孩自身，都应远离体重焦虑。”陈慧教授提醒，不必每日称重，相比体重数字，更应关注腰围、臀围等围度变化及衣物穿着舒适度——有时体型已改善，体重未必明显下降。

　　科学减重是一场“马拉松”，而非冲刺赛。追求“一周瘦十斤”的捷径往往适得其反，每养成一个健康习惯，就是战胜一个“小怪物”。“慢慢来，才会比较快。”

　　若出现以下情况，建议及时就医：月经停止超过3个月（继发性闭经）；情绪持续低落，伴有自我否定或抑郁倾向；对食物产生极端恐惧或无法控制的暴食行为。

　　这些信号提示可能存在内分泌或心理层面的问题，需专业团队介入评估与干预。

　　来源：广东省卫生健康宣传教育中心

　　撰稿：中山大学孙逸仙纪念医院 黄睿 曾敏慧

　　医学指导：中山大学孙逸仙纪念医院妇科生殖内分泌专科主任、教授 陈慧

　　编辑：杨华亮 林东惠