南方网讯（记者/唐巧燕）以奥密克戎为主流的新冠肺炎疫情有什么特点？加强针选择同源还是异源好？中医药治疗新冠有什么显著优势？4月2日，广州科普大讲坛第192期《疫情防控，科学担当》开讲。

　　广州市预防医学会首席专家、广东省最美科技工作者、在广州市疾控中心工作超过30年，曾经致力于重大传染病的防控工作的王鸣教授、广东省中医药救治新冠肺炎重症和危重症病例专家组组长、抗击新冠肺炎疫情全国三八红旗手、广东省中医院呼吸与危重症医学科大科主任及学科带头人林琳教授，分别从疫情防控和临床治疗两个角度，分析现阶段疫情的新情况和新变化，为科学防控及应对疫情提供思路和指导。

　　加强针接种势在必行异源加强免疫效果更佳

　　2019年末至今，新型冠状病毒席卷全球。从德尔塔到奥密克戎变异株，疫情防控面临着严峻复杂的挑战。与较早出现的新冠病毒株相比，奥密克戎变异株的传播力明显升高。但王鸣认为，虽然其传播力强，但总体症状比较轻微，且国家正采取强有力的管控措施，群众不必恐慌。

　　他提到，以2022年广州市本土疫情为例，涉及病例的基因测序均为奥密克戎变异株。王鸣总结出本次疫情的四个特点：外输入、病例少、持续短、未外溢，“因此广州整体的防控效率和效果都是比较优秀的。我们从中不难看出，控制疫情如同灭火——注重一个‘早’字。在疫情防控攻坚战中，广州做到了早排查、早发现、早预警、早处置，利用分类‘赋码’的方式，从社会层面进行管控，取得了不错的防控成效。”

主讲嘉宾王鸣

　　面对来势汹汹的新冠病毒变异株，王鸣强调，推进加强针接种势在必行。“接种疫苗的保护作用在三个月后就显著减弱，大多数灭活疫苗接种者在此阶段的中和抗体滴度明显降低，可能面临变异株的突破性感染传播风险。因此，人群应考虑进行疫苗加强接种。加强免疫可以选择同源加强免疫和异源加强免疫，研究显示，异源加强免疫展现出更好的保护效果。”王鸣解释，异源加强免疫指的是使用不同技术路径的疫苗序贯接种，有望通过不同机制之间的互补，增加免疫反应的强度、广度和持久性，带来更全面和强效的保护。

　　王鸣通过分析全球数据发现，影响感染者病死率的两个关键因素是疫苗接种情况及感染者的年龄，疫苗接种使80岁及以上老年人新冠病死率降低42倍。而国外高流行区数据显示：相比18-29岁年轻人，65-74岁人群的住院风险高4倍，死亡风险高65倍，死亡的感染者中，老年人占90%。因此，尤其对于老年人来说，全程接种、加强接种新冠病毒疫苗意义重大。

　　中医药可降低重症率、病死率清除病毒防治复阳

　　数千年来，中医药在与瘟疫进行斗争的过程中，早已积累了丰富的经验，形成较为完善的预防和诊疗措施。而在新冠疫情出现以来，中医药治疗更是发挥了不可忽视的积极作用，是我国抗击新冠疫情的一把利器。林琳介绍到，中西医结合、中西药并用，是我国疫情防控的一大特点，也是中医药传承精华、守正创新的生动实践。

主讲嘉宾林琳

　　林琳提及，轻症患者使用针灸治疗，可以起到缓解症状的作用；对于重症患者，针灸可以提高免疫功能，促进脏腑功能恢复。她认为，中医药方案在历次修订中分量愈发凸显，这证明中医药对于患者的救治有很好的疗效，如无症状感染者、轻型、普通型以中医药治疗为主，重型、危重型实行中西医结合、中西药并用，取得了良好效果。

　　“当德尔塔毒株出现的时候，我们发现它的致病力和毒性更强，重症的病人更多、发烧的高度更高、对脏器的损害更大，毒素载量也非常地高。所以针对不同毒株的特性和病人特点，我们也及时地调整中医治疗方案。”林琳指出，奥密克戎毒株会更显著地引发上呼吸道的症状，它的传染性和隐秘性更高，而下呼吸道的症状相对较少。上呼吸道的症状以热和毒的表现更加明显，所以在治疗方面也是侧重于上呼吸道的治疗。整体而言，随着病毒毒株的变异，中医的治疗思路同样在进行微调，或者是个体化的调整。

　　林琳表示，中医药治疗对不同病情都有优势作用，一是防止轻症转重症，二是降低重症、危重症的病亡率。其中，广东省中医院“省部共建中医湿证国家重点实验室”张忠德教授团队研究成果显示，应用柴胡解毒方和扶正救肺方辨证论治可以减少新冠重症患者28天病死率（从21%下降到5%）。中医药治疗的第三点优势是清除患者体内病毒，防止康复患者复阳。许多高质量的研究表明，中医中药对于不同类型的新冠肺炎患者，均有明显的疗效。对轻症到危重症的新冠肺炎患者，采用中医药个体化辨证治疗，可解决不同环节的临床问题，改善症状、扭转病情加重、减少重症率、死亡率。