不少市民提起风湿免疫科，脑海里浮现的都是成年人高发的类风湿、痛风等病症，却很少有人知道，儿童群体同样会患上各类风湿免疫疾病，专门诊疗这类疾病的儿童风湿免疫科，也成了大众认知里的 “冷门科室”。

　　许多患儿在患病初期，家长四处辗转求医，甚至从未听说过该专科，延误了最佳诊疗时机。为此，记者专访广东省妇幼保健院胡兢晶医生，全面科普儿童风湿免疫性疾病相关知识，帮助家长快速识别预警信号。

　　儿童风湿免疫病累及多脏器，病情常比成人更重

　　胡兢晶介绍，儿童风湿免疫疾病有着区别于成人病症的显著特征：起病早，往往累及全身多个系统，病情常比成人更重。临床常见病症主要分为五大类：

　　关节相关疾病以幼年特发性关节炎为代表；血管类疾病包含大众熟知的川崎病、过敏性紫癜，以及多发性大动脉炎、ANCA 相关性血管炎等罕见病症；弥漫性结缔组织病涵盖系统性红斑狼疮、干燥综合征、系统性硬化症；风湿热、亚急性坏死性淋巴结炎等会造成患儿长期不明原因发热；此外还有各类免疫缺陷、自身炎症性疾病及多种因素诱发的免疫功能紊乱。

　　病症隐匿、认知不足，多重因素造成漏诊误诊高发

　　为何儿童风湿免疫病很难第一时间确诊？胡兢晶分析了三大核心原因。

　　其一，该类疾病属于少见疑难病症，不仅普通家长认知匮乏，部分基层医护人员对相关诊疗知识也掌握不足；

　　其二，患儿发病表现千差万别，早期症状十分隐匿。有的孩子仅表现为发热、皮疹、关节酸痛，也有患儿以肺炎、高血压、抽搐等不典型症状起病，极易被判定为普通感染；

　　其三，疾病可损伤肾脏、心肺、血液等多个重要器官，完整诊疗需要重症、血液、肾病、心血管等多学科协同配合，对医院综合儿科诊疗能力要求极高，需要儿内科和儿外科的协同支撑。

　　出现这些异常表现，及时前往专科排查

　　胡兢晶提醒，家长日常要密切观察孩子身体状态，若出现以下反复、持续的异常，一定要提高警惕：

　　无明确感染源头的反复发热；冻疮样皮疹、紫癜、网状青斑、皮肤硬化等特殊皮损；手脚遇冷发白发紫、不明原因关节肿痛；频繁口腔溃疡、持续性肌无力；反复重度感染，或是接种疫苗后产生严重不良反应。

　　当孩子同时或先后出现多系统不适，常规检查无法明确病因、普通治疗效果不佳，且已排除感染、肿瘤等疾病后，应尽快到开设儿童风湿免疫专科的医院做全面免疫评估。

　　结语

　　医务工作者持续开展儿童风湿免疫疾病科普，意义在于帮助万千家庭少走求医弯路。大众对这类冷门专科多一分了解，患病孩子就能早发现、早诊断、早治疗。提高全民健康素养，我们持续关注。