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刚旅行回来男子就被送进ICU!如何第一时间识别急性胰腺炎?

2026-05-08 19:39 来源:南方网·粤学习

  近日,上海瑞金医院公布了一起病例引发关注。43岁的刘先生怎么也没想到,一次普通的旅游,一碗手擀面竟把自己推到生死边缘,甚至收到了病危通知。

  2025年9月,刘先生刚结束北京之行返沪。临上高铁前,他在车站附近吃了一碗手擀面。面偏硬,吃完没多久,他就开始感觉上腹部不舒服。起初,他并没有太在意,只以为是旅途劳累加上吃撑了,“休息一下应该就好了”。

  可回到上海时,情况并没有缓解。从深夜到凌晨,疼痛越来越重,腹胀也越来越明显。他试着催吐,想把“吃坏的东西”吐出来;又赶紧买了胃药吃下去,依旧毫无效果。一直熬到清晨五六点,他已经疼得不断冒冷汗,连站都站不稳。

  家属赶紧将他送到附近医院,检查结果提示可能是胰腺炎。“那时候真没想到是胰腺出了问题,只觉得太难受了,怎么都缓不过来。”

  刘先生立刻转往上海瑞金医院,到院时,他已出现剧烈上腹痛,病情迅速进展。

  进一步检查显示,他体内已不是简单的“炎症”那么简单,而是一场席卷全身的风暴:一边是炎症指标飙升,白细胞、C反应蛋白明显飙升;一边是代谢紊乱加剧,血糖一度高达26.67 mmol/L,血淀粉酶、脂肪酶显著升高;

  更严重的是,影像提示胰腺广泛坏死,发病后第三天又相继出现呼吸衰竭、持续腹腔高压和急性肾损伤,随时可能危及生命。

  在多学科的合作下,刘先生得以顺利脱离呼吸机并拔出气管插管,同时胃肠功能、尿量及血肌酐值逐渐恢复。刘先生的生命基本盘逐渐稳住了。

  刘先生在急诊和普通病房合计住了44天,病情一度平稳,短暂出院。那时的他已经能吃一点流食,本以为终于熬过去了。可没想到,回家后仅仅十多天,肚子又开始肿胀不适,复查发现胰腺周围坏死和积液问题再次加重,刘先生只得再次入院。

  从去年9月到今年春节前后,刘先生的生活几乎被“禁食、营养管、复查、再治疗”填满。发病前体重一度有190多斤的他,在这场大病之后,体重最低时掉到了133斤,短短几个月瘦了近60斤。

  经过半年多治疗,刘先生腹腔内的渗出积液已明显减少。如今医生终于拔除了他随身多日的鼻肠管,批准其开放半流质饮食。

  千万注意!严重者危及生命

  胰腺是人体内十分重要的消化腺,如果一次吃进过多的脂肪和蛋白质食物及大量饮酒,就会引起胆汁、胰腺大量分泌胰液用以消化食物。如果十二指肠乳头堵住或通而不畅,则胆汁即可进入胰管而引起急性胰腺炎。

  专家介绍,急性胰腺炎有“良性病死亡之王”的称号。些重症胰腺炎会引起呼吸衰竭、胸腔积液、腹腔积液,严重时会危及生命。

  如何第一时间识别急性胰腺炎?

  医生提醒,若在饱餐或饮酒后,突然出现以下症状,应高度警惕,立即就医:

  首先是剧烈腹痛,多为突发性、持续性的上腹部剧痛或胀痛,常向背部放射,弯腰或抱膝时疼痛可稍缓解。

  其次是恶心呕吐,呕吐后腹痛症状不缓解。腹胀、发热:可能伴有明显腹胀和发热。

  最后,严重者可能出现皮肤黄染(黄疸),甚至休克症状(如心动过速、出冷汗、意识模糊等)。

  预防胰腺炎,管住嘴最重要,专家建议要饮食均衡,每餐七八分饱;饮酒务必节制;同时保持规律作息。如果您原本就有胆囊结石,就千万不能吃得太油腻。

编辑:叶莉子   责任编辑:林涛  
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