今天是第16个“世界肝炎日”。肝脏是人体最大的消化腺，承担着代谢、解毒、免疫防御等重要任务，如同人体的“化工厂”，对维持生命运转至关重要。世界卫生组织发布的《2026年全球肝炎报告》显示，全球慢性乙肝、丙肝感染者达2.87亿人。当前我国病毒性肝炎防治进入关键转型阶段，工作重心由预防新发感染转向存量感染者的规范治疗。

　　我国自2002年将乙肝疫苗纳入国家免疫规划、逐步实现免费接种以来，累计预防超过4000万例乙肝新发感染；抗病毒药物价格大幅下降并纳入医保报销。人群乙肝病毒表面抗原流行率持续稳定下降，9个省市乙肝病毒母婴传播率下降至1%以下，达到了世界卫生组织确定的乙肝病毒母婴阻断的标准。

　　尽管成效显著，我国病毒性肝炎防治仍面临挑战。第四次全国人群乙肝血清流行病学调查显示，约7500万乙肝病毒携带者中，诊断率仅20%，近80%的人不知自己感染，丙肝同样存在诊断率偏低的问题。需要治疗的1700万乙肝患者中，仅300万人正在接受规范治疗，不少感染者抱有“没有症状就不用治疗”的错误认知。

　　中国肝炎防治基金会理事长 王宇：我们现在具备了常规的医疗卫生服务条件，也有非常有效、副作用很低、价格便宜的药物来使用。下一步如何使我们的卫生可及性、使这些患者的依从性得到提高，只有配合好，我们才能够加速消除这些人群的肝炎的危害。

　　专家提醒，接种疫苗是预防病毒性肝炎最有效的手段。我国新生儿甲肝、乙肝疫苗全程接种率多年维持在高水平，5岁以下儿童乙肝病毒表面抗原阳性率降至0.3%，提前实现世卫组织西太区提出的防控目标。日常生活中建议勤洗手、饮用开水、食物充分煮熟，不共用牙刷、剃须刀等私人物品。慢性肝炎人群定期体检、坚持规范治疗，能够显著降低肝硬化、肝癌发病风险。

　　清华大学北京清华长庚医院肝胆胰中心主任医师 杨世忠：即使确诊了是晚期肝癌，也不等于就是说没有机会了，我们有很多的靶向免疫药物可以选择，同时我们局部治疗的手段也在不断地进步，晚期肝癌从不可手术到手术，我们叫转化治疗，转化治疗的成功率大概在30%左右。

　　如何预防肝炎

　　01 接种疫苗，预防乙肝

　　乙肝可以通过疫苗预防。

　　所有新生儿都应在出生后24小时内尽早接种首剂乙肝疫苗，并完成全程接种。

　　02 采取安全措施，阻断传播

　　保障血液和注射安全、不重复使用或共用针具及其他锐器，可以有效降低乙肝和丙肝的病毒传播风险。

　　03 及时检测，了解感染状况

　　慢性乙肝和丙肝感染可能多年没有明显症状，却在无声中损害肝脏。

　　肝炎检测只需要几分钟，却可能成为保护一个人长期健康的重要起点。

　　04 规范治疗，降低肝癌风险

　　丙肝可以通过抗病毒药物治愈。乙肝也可以通过规范治疗得到有效控制，从而降低发生肝硬化和肝癌的风险。

　　检测阳性不是终点，而应当是获得进一步诊断、治疗和持续照护的起点。

　　注意：护肝药吃不对反伤肝 健康人群勿盲目服用

　　健康人群的肝脏自带防御与代谢功能，可以代谢酒精、药物以及各类毒素。专家提醒，盲目服用护肝药，反而可能造成肝损伤。任何护肝药物，都应当在医生指导下谨慎使用。

　　专家介绍，肝脏被称为人体解毒工厂，大多数药物都需要在肝脏中代谢解毒，如果健康人群额外服用保肝药物，反而会加重肝脏的负担。另外，一些成分不明的中药制剂或保健品，可能会导致肝损伤。

　　杨明：有些人在喝酒前认为吃一片保肝药就能够减轻酒精对肝脏的损伤。但实际上既不能减少酒精的有毒代谢产物乙醛的产生，也不能加速它的排泄，所以所谓的饮酒前保肝治疗只是一种自我安慰。

　　究竟哪些人群需要服用保肝药？杨明介绍，病毒性肝炎的患者进行了规律的抗病毒治疗，但是转氨酶仍高的患者，酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病的患者，经过戒酒、运动、饮食控制、转氨酶还高的患者，以及药物性肝损伤，停用了导致肝损伤的药物，肝功能仍然异常的患者等，这类的患者，需要在医生的医嘱下进行规范的保肝治疗。

　　部分肝炎患者经过抗病毒治疗，看到转氨酶恢复正常、乙肝病毒定量下降就擅自停药，这种行为存在极大风险。乙肝患者必须坚持规范治疗、长期随访。

　　杨明：之所以需要长期治疗，是因为我们肝脏中的乙肝病毒会进入肝细胞核，形成共价闭合环状DNA，这是乙肝病毒难以根治的原因，所以乙肝的抗病毒治疗往往是以年来计算的，而不仅仅是转氨酶正常，病毒转阴就停药。