脂溢性角化病又称老年疣、基底细胞乳头瘤，老百姓俗称之为“老年斑”，是一种常见的良性皮肤肿瘤，主要发生于40岁以上人群，其发病率随着年龄的增加而增加。

　　为什么会得脂溢性角化病？需要与哪些常见疾病相区分？是油脂分泌过多引起吗？一起来了解。

　　脂溢性角化病

　　脂溢性角化病发病的确切原因和机制尚不完全清楚，可能与遗传、紫外线照射等相关，有一些肿瘤和药物也可引起皮肤突然出现大量的脂溢性角化病皮损。

　　皮损表现多样，可为斑疹、斑片、丘疹或者斑块，颜色可为肤色、淡褐色、灰黑色或者棕黑色。甚至在同一皮损内颜色差别也可很大。

　　一般无自觉症状，小部分患者可有瘙痒感。受到刺激和损伤时可出现疼痛感、局部发红，长期搔抓可出现色素沉着及周围皮肤增厚表现。

　　不同发展阶段表现也不一样。初期可表现为肤色或淡褐色斑疹或斑片，随着时间的推移可增长为丘疹或斑块，表面的粗糙度逐渐增加，出现明显的颗粒状，增生明显的甚至可出现疣状。颜色逐渐加深，呈现深褐色、灰黑色甚至黑色，可有油腻性外观。

　　需要与哪些常见疾病相区分

　　1. 扁平疣：尤其是面部的皮损为肤色稍突起的丘疹、表面粗糙感不明显，这个时候经常容易被误诊为扁平疣。

　　2. 日光性黑子：斑疹或斑片形状的脂溢性角化需要与日光性黑子相鉴别。

　　3. 寻常疣：角化过度型脂溢性角化可表现为指状或者疣状增生，临床上容易误诊为指状疣或者寻常疣。

　　此外，还需要同黑素细胞瘤、灰泥角化病等相鉴别。

　　该病的诊断主要依靠医生的临床经验，皮肤镜可作为一种有效的辅助检查手段，当需要与原位黑色细胞瘤相鉴别时（这种情况比较罕见），可行组织病理学检查和免疫组化染色检查。

　　如何治疗

　　一般不需要治疗。如果出现不适，可采取冷冻或者激光治疗来去除皮损。面前的治疗主要是出于美容需求，面颈部可以采取超脉冲二氧化碳激光等治疗，对于不突出皮面的褐色或深褐色斑疹或斑片可以使用调Q激光等治疗。

　　脂溢性角化病常见疑惑解答

　　1. 为什么我才20多岁就出现老年斑了？

　　脂溢性角化病虽然俗称老年斑、老年人发病率高，但是它不是老年人的专属，一些回顾性分析报道显示任何年龄组均可发病。临床上经常见到青年人出现面、颈部或者胸背部位的脂溢性角化病，所以千万不要因为年轻患了这个病就为自己的皮肤过早老化而暗自伤神。

　　2. 脂溢性角化病是油脂分泌过多引起的吗？

　　脂溢性角化病随着发展，尤其是在老年患者面部常可以出现油腻性外观，但并未有研究报道皮肤中油脂分泌过多导致该病的发生，油腻性外观可能与角化过度、毛囊分泌的油脂在皮损表面吸附粘着有关。

　　3. 脂溢性角化病的发生与紫外线相关，那么，是不是只出现在面部等曝光部位？

　　虽然研究发现UVB照射可以成功诱导小鼠皮肤出现脂溢性角化病皮损、提示紫外线与脂溢性角化病的发生相关。但该病可以发生于除黏膜、手掌和足底之外的任何皮肤部位。

　　4. 脂溢性角化病又称“老年疣”，是不是会传染？

　　虽然又称“老年疣”，但它不属于病毒性皮肤病，只是皮肤的良性肿瘤，不存在传染性，不用担心传染给家人。

看完以上的介绍

了解了形形色色的脂溢性角化

是不是不再那么担心和焦虑了

　　来源：“广州卫健委”微信公众号