据第一财经报道,自今年新型降脂疗法PCSK9蛋白抑制剂被纳入医保以来,目前已经卖到了“白菜价”。多款一个月打一针的国产PCSK9长效降脂针的价格从过去近2000元一针降至目前的300元左右一针;而半年打一针的超长效进口降脂疗法英克司兰(乐可为)也从过去的近万元一针的价格直接砍到了不到3000元一针。
降脂针适用所有人吗?北京大学人民医院心血管内科主任医师陈红介绍,并非人人皆宜,降脂针有明确的适用范围:
用了他汀等药物降脂,仍没能够达标的患者;对他汀类药物不耐受的患者。
他汀不耐受的发生率较低,所以大部分患者首先需要服用他汀类药物,和其他较成熟的非他汀类药物,疗效欠佳时再使用降脂针。
另外,对于英克司兰钠注射液过敏、妊娠期妇女、非常严重的肝肾功能不良患者不适用降脂针。
专家提醒,英克司兰钠注射液是处方药,需要在医生的评估之下才能使用,不要盲目跟风或在药店自行购买使用。
网上有一种说法,称打了降脂针后能够暴瘦,称其有减肥作用。对此,专家予以否认。从降脂类药物作用机理看,是针对胆固醇进行降低,以此来保护脆弱的血管内壁,它对人体内的脂肪细胞没有作用。高脂血症和肥胖的发病机理不同,治疗方法也不同。
此外,吃药、打针后,血脂正常,不等于就可以放开吃肉、喝酒。专家介绍,“管住嘴迈开腿”是血脂异常、心血管病防治的首选,也是最重要的措施。高脂血症患者怎么做?要注意以下几点:
吃动平衡,保持健康体重。体重正常的人群,保持能量摄入和消耗平衡,预防超重和肥胖。超重和肥胖人群,通过改善膳食模式和增加身体活动,达到保持健康体重的目的。规律的身体活动对血脂有益。运动宜循序渐进、量力而行,以运动后第二天感觉精力充沛、无不适感为宜。
科学烹饪,限制油盐摄入。限制总脂肪、饱和脂肪、胆固醇和反式脂肪酸的摄入。少用油炸、油煎等多油的烹饪方法,多用蒸、煮等方式。食盐用量每日不宜超过5克。少吃酱油、鸡精、味精、咸菜、咸肉、酱菜等高盐食品。
食物多样,适量吃全谷物。每天摄入不少于12种食物,每周不少于25种食物。多食新鲜蔬菜,每日摄入500克,深色蔬菜应当占一半以上。新鲜水果每日推荐摄入200~350克。选择脂肪含量较低的鱼虾类、去皮禽肉、瘦肉等。奶类可选择脱脂或低脂牛奶等。每天摄入50克大豆制品。
多选用富含可溶性纤维的食物,如燕麦、大麦和豆类。主食做到粗细搭配(全谷类/杂粮每天50~75克),减少甜食和加工食品的摄入量。

