新春将至，围炉而坐，热气腾腾的火锅总能驱散寒意。但患有痛风的朋友们常常食指大动却不敢下筷，许多人不禁要问：我们真的只能望“锅”兴叹吗？南方网、粤学习记者特邀广州医科大学附属第五医院泌尿外科主任医师李天，来和大家聊聊痛风那些事。

　　痛风究竟是什么？

　　痛风是一种因嘌呤代谢紊乱引发的代谢性疾病。嘌呤分解产生尿酸，若体内尿酸产生过多或排出不畅，血液中尿酸浓度就会升高，超过饱和点后，就会形成尿酸盐结晶。这些结晶沉积在关节、软组织等部位，引发红、肿、热、痛的急性炎症，就是痛风发作。 由此可见，控制嘌呤摄入是防痛风的关键环节。

　　据统计，我国高尿酸血症患者人数达1.8亿人，总体患病率为13.3%，其中痛风患者超过1700万。近年来，痛风发病呈年轻化趋势，二三十岁患者增多，多与高果糖饮料摄入、肥胖等因素有关。痛风已与高血压、高血糖、高血脂并列为威胁国民健康的“第四高”。若痛风反复发作，尿酸盐结晶可能聚集形成“痛风石”，对骨质、关节造成进一步损害。

　　为何说火锅是痛风“禁区”？

　　火锅常被视为诱发痛风的高风险饮食，主要有三个原因：

　　一是食材嘌呤含量高。火锅常涮的牛羊肉、动物内脏、海鲜、蘑菇等，都是嘌呤大户。一顿火锅，很容易集中摄入多种高嘌呤食物。

　　二是汤底会“收纳”嘌呤。食材在汤中久煮，嘌呤会不断溶出。汤煮得越久，嘌呤浓度越高。

　　三是饮酒会“雪上加霜”。节日聚会，难免想“微醺”一下，啤酒更是常见选择。而酒精不仅本身含嘌呤，还会抑制肾脏排泄尿酸。两者叠加，大大增加痛风发作风险。

　　“痛友”吃火锅有哪些技巧？

　　痛风患者真的只能看大家吃火锅了吗？并不绝对。这些“无痛吃火锅”的小窍门请记牢。

　　一是锅底选择。

　　清汤或清水锅底是优选，且应避免喝汤。菌菇汤底风味虽佳，但食用菌类食材需控制量。麻辣、牛油等重口味锅底，通常高油高盐，底料也可能含高嘌呤成分，建议避开。

　　二是食材搭配。

　　痛风患者应多吃“绿灯”食材，大部分蔬菜、蛋类及部分豆制品嘌呤较低，可多选。涮肉时则优先考虑鸡肉和部分低嘌呤鱼类。动物内脏、某些海鲜（如沙丁鱼、凤尾鱼）嘌呤极高，应避免。红肉（猪牛羊）要限量，建议每餐摄入量不超过手掌心大小。

　　三是进食顺序。

　　吃火锅时可先涮蔬菜和薯类等淀粉食物，增加饱腹感，有助于自然减少后续高脂高嘌呤食物的摄入量。食材煮熟即可，避免长时间熬煮导致嘌呤过量溶出。

　　四是饮品选择。

　　痛风患者坚决远离任何酒精饮料。含糖饮料中的果糖会促进尿酸生成，也应避免。最佳选择是白水或淡茶，足量饮水（每日尿量超2000毫升）是促进尿酸排泄的基础。苏打水有助于碱化尿液，也可适量饮用。

　　五是蘸料细节。

　　蘸料宜清淡，可用生抽、醋、蒜蓉、香菜等调配，避开蚝油、海鲜酱等高嘌呤酱料。多人共餐时，可用一碗清水涮洗一下食材再入口，减少附着油脂和嘌呤。

　　当然，若患者处于急性发作期，则应完全禁食火锅，坚持低嘌呤饮食。若合并高血压、糖尿病、肾脏病等其他疾病，需在医生或营养师指导下，制定个性化饮食方案。

　　这些关于痛风的谣言，假的！

　　谣言一：尿酸高就等于痛风？

　　尿酸升高是痛风的重要征兆，但并非所有高尿酸者都会痛风。不过，长期高尿酸状态可能损害肾脏和心血管健康。因此，即使没有症状，也应积极管理尿酸水平。

　　谣言二：豆制品一口不能碰？

　　新研究显示，植物来源的嘌呤（如豆制品）对血尿酸影响较小。豆腐、豆浆等富含优质蛋白和纤维，痛风患者可以适量食用。

　　谣言三：不喝啤酒就行？

　　所有酒类都会干扰尿酸代谢，提升痛风风险。白酒、红酒也不例外。痛风患者应当严格戒酒。

　　谣言四：只有男性才会痛风？

　　虽然原发性痛风患者中男性占绝大多数，但绝经后女性患病风险显著增加。女性痛风症状可能不典型，易被忽视。

　　美食让生活更美好。痛风人群的健康管理应当以可持续为重要原则，火锅并非绝对禁区。了解疾病，避开误区，运用科学方法，主动调整饮食习惯，痛风患者也能在冬日里安心享受围炉相聚的温暖与惬意。