今年10月28日是第25个中国男性健康日。男性健康涵盖了从婴幼儿到老年期的全生命周期,尤其是生育时期的生殖健康状况,其关系到下一代的繁衍和发展,是促进人口高质量发展的有力保障。广东省生殖医院男科负责人刘晃教授透露,从该科室的临床数据看,近三年来,备育二胎失败者上升,初次备育男性的精液质量也在下降。
育龄男性生殖健康:从生活习惯开始
广东省生殖医院男科近三年的数据显示:门诊诊疗人群中,备育二胎失败者从3年前的30%上升到将近50%;初次备育的年轻男性多项精子参数低于WHO正常低限的人数比例显著增多,从3年前的1/4上升到将近1/3;无精子症发生率显著增高,近三年在广东省生殖医院男科住院手术的2000余例患者中,无精子症手术患者超过1/3。
此外,影响精子质量的病因谱在不断变化,部分常见疾病占比居高不下,精索静脉曲张约占26.5%,感染性疾病约占17.6%,性功能障碍约占8.8%,前列腺疾病约占5.9%,先天性异常约占4.2%,阴茎疾病约占3.5%,睾丸肿瘤约占1%。
“养成健康的生活习惯、科学备孕;有不适及时就医。”刘晃表示,保证睡眠、合理运动、减少不良饮食习惯,都是提高男性生育力的最基础的条件。刘晃强调,男性的精子90天左右更新一次,坚持三个月健康、规律地生活,可能养出好的精子。“用再好的药物,都不如有健康的生活习惯。”他说。
婴幼儿时期:“蛋蛋”不见了?可能是隐睾症
“我家孩子都2岁了,怎么还没见到‘蛋蛋’呢?”接过小宝宝,刘晃仔细检查后确认这是典型的隐睾症。
隐睾症是指睾丸不能正常下降到阴囊内,也称睾丸下降不全,大多数为单侧,约15%为双侧。文献显示:隐睾症在足月新生儿的患病率为2%~4%,而早产儿患病率可达30%。正常状态下的小孩出生后睾丸即已经下降到阴囊内,也有部分小孩出生3个月后才开始下降,约6~12个月后下降至阴囊。如果3个月后,阴囊内仍未摸到两个睾丸或者只摸到一侧有,则应及时到医院就诊。如果到了1岁,睾丸还未下降至阴囊,就要及时考虑治疗。
青少年时期:小“JJ”不见了?原来是肥胖导致
“刘教授,麻烦你认真帮忙看看,我家小孩才8岁,怎么小“JJ”长着长着就不见了呢?”在河源市东源县妇幼保健院出诊时,刘晃接诊到了这位焦急的母亲带着孩子。小男孩胖嘟嘟的,刘晃给其进行站立位脱下裤子检查发现:圆圆的肚子、粗粗的大腿和鼓鼓的阴囊挤压在一起,完全覆盖住了这小孩本该挺拔的小JJ。
“这是肥胖引起的,减肥就可以看见了。” 刘晃表示,男孩生殖器(阴茎、睾丸、阴囊)10~13岁开始发生变化,如果到了12~13周岁,其睾丸、阴茎还像幼儿一样,应尽早就医。如果男孩进入青春期却没有变声,不长胡须、腋毛、阴毛,阴茎细小,也应引起警惕,早防早治。
中老年时期:男性也有更年期
女性有更年期,其实男性也有!男性更年期综合征又被称为“迟发性性腺功能减退症”或是“年龄相关性睾酮缺乏综合征”,是由于体内雄激素下降或是体细胞雄激素受体异常而引起的多器官、多系统功能异常的一系列症状,同时包括生理性和心理性功能异常,比如焦虑、易怒、记忆力下降、身心疲惫、性欲下降、性功能下降、睡眠障碍等,通常发生在45岁左右的男性。
刘晃表示,从门诊看,每10位40—50岁的患者中,有2—3位在就诊时会表示最近一年内常出现男性更年期相关症状。男性更年期综合征的治疗方案有激素替代疗法和非激素综合疗法。但越来越多的证据表明,综合性预防才是改善男性更年期综合征相关症状最有效的方法。
男性生殖健康小贴士:
1.良好生活方式
戒烟限酒、适当运动、生活规律、起居有常、减少熬夜。长期抽烟饮酒的男性精子活力差、畸形率高,男性肥胖对生殖健康也会产生一定影响,因此要控制体重。
2.注意个人卫生
处于生育期的男性,性生活活跃,容易发生泌尿生殖道感染,如果不注意个人生殖卫生,发生附睾炎、睾丸炎、精囊炎、前列腺炎等,会严重影响精子质量。
3.饮食均衡
均衡膳食,适量增加富含优质蛋白、维生素、微量元素和抗氧化物质的食物,有助于育龄期男性提高精子质量,比如牛肉、羊肉、猪瘦肉、鸡蛋、海鲜、鱼、蓝莓、坚果类等。
4.保持心情愉悦
长期高压会导致身体机能紊乱,内分泌失调,影响精子质量。同时表观遗传学研究也表明,父辈长期异常的压力和不良精神状态也会遗传给子代。
5.避免不良环境
精子对于环境温度、化学物质和辐射高度敏感。久坐、泡温泉、高温作业等都会明显影响精子质量。含有铅、镉、汞等重金属的化学品,比如农药、除草剂等均会影响精子质量。一些容易接触射线的职业,如放射科的医师、某些金属冶炼工人等有可能受到高剂量辐射会影响精子质量。
南方网、粤学习记者 黄小殷
通讯员 蔡佳琪