南方网讯（记者/潘心怡 通讯员/彭福祥 章智琦）今年2月，国家统计局公布的《中华人民共和国2022年国民经济和社会发展统计公报》显示，2022年末全国人口141175万人，比上年末减少85万人。在此背景下，将给医院新生儿科及产科带去哪些变化？在生殖医学角度，如何为青年人生育提供更多支持，提高出生率和人口素质状况？记者对中山大学附属第一医院（以下简称“中山一院”）相关科室进行了采访。

　　复发性流产、早产儿病例均有上升趋势

　　通过精准治疗降低出生缺陷率

　　复发性流产目前是指连续发生2次或2次以上的自然流产。“导致复发性流产的因素很复杂，比如胚胎染色体异常、内分泌因素、代谢异常、免疫系统异常、精子异常以及污染问题。比如夫妇一方或者双方工作生活中长期接触重金属、皮革制作原料、制衣原料等工业污染的，都可能导致流产。”中山一院生殖医学中心副主任王琼教授告诉记者，复发性流产患者近年来有上升趋势，但其中七成以上都是属于由于人类卵子自身因素和高龄等因素导致的胚胎染色体异常，因而胚胎无法继续生长发育的自然流产，因此患者夫妇不必太过焦虑。王琼教授指出，对于有一次自然流产病史的夫妇，“只要备孕前注意生活方式，避免过大的精神压力和摒弃熬夜、吸烟、饮酒等不良生活习惯，不接触环境污染物，是可以再次怀孕的。”但对于复发性流产的患者夫妇，就需要双方到正规医院进行流产病因的筛查，排除导致流产的病因后才能再次妊娠。

　　由于高龄是导致胚胎染色体异常的重要因素，中山一院多位专家都强烈建议大家适龄生育。中山一院开设复发性流产专科20多年来，一直以精准治疗、精细管理为特色，通过准确掌握病因进行针对性治疗；而对于高龄染色体异常导致的复发性流产患者，团队采用开展了20多年的胚胎植入前遗传学诊断技术（PGT）为患者保驾护航。

　　PGT技术是该院在国内首先成功实施的技术，可实现在胚胎移植入子宫前筛查胚胎的染色体，也广泛用于遗传病家族史患者的植入前胚胎筛查。该技术用显微操作对胚胎进行活检，对得到的几个细胞进行全基因组扩增，再用基因芯片或二代测序等技术筛查胚胎染色体或者致病基因，可筛查耳聋、地中海贫血、血友病、遗传性肿瘤等基因缺陷。“理论上目前已知数千种遗传相关的出生缺陷，只要明确致病基因就可以进行筛查。目前我院成功实施的PGT已经超过200多个病种。”王琼教授说。

　　“和20年前相比，中国的早产儿发生率上升了约2%，这与现代青年人生育年龄的增加、精神压力和生活方式有关。”中山一院儿科主任李晓瑜教授告诉记者，早产儿是高血压、慢性肾脏疾病和代谢综合征的高危人群，需尽早管理，一方面需要医院多学科合力，为早产产妇适当延长孕周，另一方面呼吁夫妇在孕期做好围产保健工作，如按时产检、按规转诊；同时呼吁相关机构做好基层宣教科普，提高民众认识。

　　每年接诊疑难高危产妇三千余名

　　多项便民措施惠及新生儿父母

　　中山一院产科主任罗艳敏教授介绍，作为国家首批临床重点专科，中山一院每年产妇建档近4000例，其中高风险产妇占比高达90%。“临床上许多患者怀孕多次都得不到一个健康的孩子，让我们非常痛心。以需要宫内输血的高危疑难产妇为例，在全国范围内中山一院经手的病例最多，技术也达到了国际水平，抢救成功率最高。经过我们的多学科尽力治疗，能让患者获得一个健康的孩子。”罗主任表示，目前有妊娠合并内科疾病、肿瘤、心脏移植或肾脏移植术后分娩、系统性红斑狼疮、胎儿溶血等情况的产妇，经救治都能实现顺利分娩。

　　目前，中山一院已实现APP及官方微信平台挂号，设有互联网医院，提供多学科在线会诊，就胎儿疾病、遗传性疾病、妊娠相关疾病等在线提供专家意见，减少产妇线下就诊的不便。