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正视更年期:摆脱认知误区,科学干预可平稳过渡

2026-05-27 11:15 来源:南方网·粤学习

  更年期是女性在绝经前后,通常为45至55岁,从生殖期向老年期过渡的特殊生理过程,涵盖绝经过渡期与绝经后期两个阶段。这一时期,女性常伴随一系列躯体及精神心理不适,具体表现为潮热盗汗、心悸失眠、情绪波动明显、畏寒肢冷等,这些症状统称为更年期综合征,其本质是卵巢功能逐步衰退、体内激素水平动态波动引发的生理性过渡改变。

  近日,在“更年更美——‘无感度更年’疾病科普媒体交流会”上,中山大学附属第一医院妇科副主任医师何科表示,当更年期症状影响日常生活时,女性应及时就诊,遵循专业医生建议进行积极干预,从而提升更年期及老年阶段的身心健康水平与生活质量。

  相关数据

  据联合国世界卫生组织推测,到2030年,全球更年期妇女预计将达12亿以上;我国更年期女性超2.1亿,约占总人口的1/7,群体规模庞大。

  中国疾病预防控制中心2023—2024年首次开展的全国大规模调查(覆盖42304名40—60岁女性)显示,更年期症状的总体患病率达46.3%,其中失眠、疲劳、紧张是最为常见的表现。另有临床数据表明,约72%的更年期女性会因血管舒缩症状,出现潮热、出汗、夜间觉醒、突发体热、面部潮红等不适。

  《2024年中国女性健康状况白皮书》则揭示了一个关键问题:约70%的患者会将更年期症状误判为亚健康,主动就医率不足30%,认知偏差导致许多女性未能及时获得专业帮助。

  认知偏差

  何科医师指出,受认知偏差影响,更年期综合征的治疗目前存在三大突出问题。其一,多数人将更年期视为“自然生理过程”,认为症状“忍忍就过去了”,无需进行医学干预;其二,即便前往医院就诊,患者也常因对“激素”一词的恐惧,拒绝接受规范治疗;其三,即便开始治疗,长期用药的依从性也较差,难以坚持完成完整治疗流程。

  此外,更年期综合征的临床表现因人而异,且并非所有医生都具备更年期综合征的系统认知,导致不少患者辗转于内科、精神心理科、骨科等多个科室,却迟迟无法获得针对性诊疗,延误了干预时机。

  值得注意的是,更年期症状的根本原因是激素波动及雌激素水平下降,激素治疗本是应对该病症的重要方式,但绝大多数女性对其存在抵触情绪。部分女性担心激素治疗会诱发癌症,另一核心顾虑则是担心使用激素后会导致身材肥胖,因此更倾向于选择非激素类药物治疗。

  规范治疗要求患者长期随访、坚持用药,但现实执行中面临多重阻力。用药初期,部分患者可能出现乳腺胀痛、生殖器官点滴出血等不适,若医生未提前充分沟通,患者易因恐慌中断治疗;同时,由于激素治疗需长期坚持,部分患者在症状缓解后会自行停药,影响治疗效果。

  医学进展

  何科医师表示,随着医学技术的不断发展,更年期相关症状的管理方式也在持续丰富。目前,针对血管舒缩症状已形成多种干预路径,涵盖激素治疗与非激素治疗,可根据患者个体情况进行综合评估后选择合适方案。

  其中,激素治疗仍是中重度血管舒缩症状的一线方案,通过科学补充雌激素,可有效改善体温调节异常及相关不适,但该治疗方式需严格评估患者的既往病史、肿瘤风险、血栓风险等禁忌证,确保用药安全。与此同时,近年来,中成药、植物激素、NK3受体拮抗剂等新型非激素疗法逐步兴起,为抵触激素治疗的女性提供了新选择,可有效缓解潮热、盗汗等症状,帮助女性平稳渡过更年期。

  此外,广东省内多家医疗机构已专门开设更年期专科门诊或女性健康门诊,实现更年期症状的早识别、早转诊、早干预,大幅提升了诊疗可及性。创新疗法的落地不仅丰富了治疗选择,也推动医疗机构进一步重视更年期健康管理,促进规范化诊疗的发展,为全国更年期健康服务提供了可借鉴的实践经验。

  结语

  更年期从来不止是一个简单的生理阶段,更是一段需要被理解、被关怀的生命体验。家庭中的倾听与支持、职场中的包容与尊重、公共语境中的理性讨论,都将影响女性是否愿意主动表达自身的不适与需求。更年期无需被过度放大,更不该被忽视——它可以是平稳的、被理解的,也能在科学诊疗与多方支持下变得更可控。当沉默不再是唯一选择,每一位女性都无需独自承受那些看不见的身体与心理消耗,都能在关爱与科学的陪伴下,从容迈向人生的新阶段。

编辑:朱文婷   责任编辑:于艳彬  
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