心脏骤停,顾名思义,就是心脏突然停止了跳动。心脏骤停后,患者的生存时间是按秒计算的,若不尽快进行有效的抢救,可能会导致不可逆的脑损伤甚至死亡。
心脏骤停会导致血液循环的瞬间中断,使得大脑和身体其他重要器官无法获得足够的氧气和营养。脑循环停止20秒后,患者就会丧失意识,完全性脑缺氧5分钟后,就会产生不可逆性的脑损伤。
什么人群和什么情况下容易出现心脏骤停?
科普中国介绍,据统计,国内心脏骤停的5大病因分别是冠状动脉疾病(53.5%)、心肌炎(9.2%)、心肌病 (5.8%)、风湿性心脏病 (4.2%) 和高血压性心脏病(4.2%);并且近些年高血压心脏病、主动脉夹层/破裂、心肌炎和先天性心脏病导致的心脏骤停或心源性猝死的比例显著增加。患有这些疾病的人群,更容易心脏骤停,更要小心心脏骤停的风险。
此外,剧烈运动可能是心脏骤停的导火索,尤其是对于那些心脏功能较差的人来说。突然进行高强度的体育活动,可能会使心脏无法承受突如其来的压力,导致心脏骤停。
强烈的情绪波动也是可能引发心脏骤停重要因素。无论是过度的愤怒、极度的紧张,还是突然的惊恐,这些情绪都会引发体内激素的剧烈变化,对心脏产生巨大的负担,从而增加心脏骤停的风险。对心脏病患者来说,这种风险尤为显著。
昼夜变化、季节变化也有可能诱发心脏骤停。研究发现,心脏骤停发病高峰为上午 6 时至中午,周一最高,周末最低;四季中,冬季最高,夏季最低。
长期暴露于空气污染与冠心病死亡率增加有关,暴露于道路污染物可能会增加心脏骤停的风险。
心肺复苏是“救命稻草”
有研究指出,我国每年心脏骤停患者约103万人。因此,提高对这一突发状况的认识和应对能力,对于每个人都是至关重要的。
心脏停跳后,每耽误1分钟,存活率就可能暴跌10%。这时候,心肺复苏就是唯一的“救命稻草”。
心肺复苏操作要点
要点一:确保安全
快速评估现场环境,确定无触电、火灾、坠物、交通等安全风险。
要点二:识别症状
轻拍患者双肩,在耳边大声呼叫患者,观察患者胸廓有无起伏。若无反应、无呼吸(或仅为濒死样喘息),则可初步判断患者发生心脏骤停。
要点三:立即呼救
一旦怀疑患者发生心脏骤停,应立即高声呼救和拨打120电话,并按照调度员指令实施救助。
要点四:胸外按压
让患者平躺在硬质平面上,跪在患者一侧,一手掌根置于两乳头连线中点(胸骨下半部),双手十指相扣;手臂伸直,用上半身力量垂直下压,深度至少5厘米(成人);让胸廓完全回弹,但手掌不离开胸壁,按压速度不少于100次/分钟。
要点五:开放气道
按压30次后,检查患者口腔内有无异物,一手压额头,一手抬下巴,以开放气道(仰头举颏法)。
要点六:人工呼吸
捏住患者鼻子,用双唇包住其嘴,吹气1秒,观察胸廓是否隆起,连续2次。
要点七:体外除颤
如果有AED(自动体外除颤器),按语音提示操作。
标准心肺复苏以30:2不间断循环开展胸外按压和人工呼吸,直至患者恢复呼吸或脉搏、AED分析心律、专业队伍抵达或施救者耗尽体力。
心肺复苏常见误区
误区一:“我不是医生,法律不允许”
《中华人民共和国民法典》第一八四条规定:因自愿实施紧急救助行为造成受助人损害的,救助人不承担民事责任。
误区二:“我会一点儿但做不好”
任何心肺复苏尝试都比什么都不做对患者有益,包括不完美的心肺复苏。
误区三:“按坏了怎么办”
正确按压可能导致肋骨骨折,但相比心脏停跳导致的极高死亡风险,用力按压为患者带来的获益要大得多。
误区四:“救护车来了再说”
心脏停跳4分钟内是抢救黄金时间,但救护车平均到达时间往往超过10分钟,不要等待救护车,只要怀疑心脏停跳,要毫不犹豫地立即实施胸外按压。
误区五:“我不想给别人做人工呼吸”
仅做胸外按压同样有效。

