冬季气温低，不少人会觉得手脚发凉，大多以为是天气冷、穿得少，没放在心上。今年30多岁的张先生，总觉得右脚发凉，还开始麻木，小腿胀痛得厉害。两个月后，张先生的右脚脚趾开始发黑，足底麻木感越来越重，还伴着钻心的疼痛，晚上疼得根本睡不着觉。他赶紧去家附近医院就诊。医生检查后发现，张先生患上的是下肢动脉闭塞硬化症，就是俗称的“腿梗”，本质和脑梗、心梗一样，都是血管被堵住了，可能要截肢保命。

　　转到西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院后，进行了腰交感神经阻滞手术，用一根细穿刺针，在CT引导下精准定位腰交感神经节，注入药物阻断异常收缩信号，让末端血管放松扩张，手术后，张先生原本冰凉的脚掌有了温度，麻木感和疼痛也缓解了不少，脚掌成功保住了。目前，张先生顺利出院，已经能慢慢行走。

图左：脚掌肿胀、发凉、暗红；图右：脚掌皮肤颜色恢复正常，黑色坏死仅局限于大脚趾

　　清华大学附属北京清华长庚医院血管外科副主任医师张童表示，下肢动脉肩负着盆腔、会阴生殖系统、大腿、小腿、足部运动系统在内的广泛区域。和心脑血管一样，下肢动脉也会发生狭窄闭塞，医学上称为“下肢动脉粥样硬化闭塞症”，俗称“腿梗”。若诊疗不及时，可能导致足部溃破、坏疽，甚至截肢。

　　“腿梗”多见于中老年人群，缺乏锻炼、长期吸烟、“三高”控制不佳的人更容易发生。

　　想及早揪出“腿梗”的蛛丝马迹，可以通过五步法进行识别：

　　看一看

　　在光线充足、室温适宜的环境下，看看双侧大腿、小腿及足部的颜色，有没有变白、变紫或变暗，有没有皮肤破溃、皲裂，足趾间、足底、足跟容易被忽视，应仔细观察。

　　摸一摸

　　摸一下双下肢的温度，两侧下肢同一水平位置互相比较，缺血一侧皮肤温度会降低。

　　搭一搭

　　用手搭一搭足背动脉和胫后动脉，动脉狭窄闭塞的一侧，搏动会减弱或消失。

　　走一走

　　以正常速度行走，感觉下肢酸胀无力时停止，并记录行走距离。

　　量一量

　　利用血压计量一量上肢和下肢血压，以收缩压（高压）为参考值，如果下肢动脉收缩压低于上肢动脉收缩压（取上肢血压较高的一侧为对比值），需要警惕下肢缺血的可能，下肢动脉收缩压越低，预示着缺血越严重。