卫生健康事业关系人民幸福、社会和谐和民族兴旺。党的十八大以来，广东坚持以建设健康广东、打造卫生强省为引领，深化医药卫生体制改革，加强基层医疗卫生服务能力建设。今年，广东将进一步深化公立医院综合改革，通过加强“十大机制”建设，努力在公立医院体制机制性改革上取得新突破。

　　省卫生计生委主任段宇飞表示，习近平总书记参加十三届全国人大一次会议广东代表团审议时的重要讲话，是全省卫生计生系统做好各项工作的强大思想武器和科学指南。针对卫生健康事业发展不平衡不充分问题，广东卫生计生系统将按照“开新局、补短板、建高地、促改革、保健康”的思路，为广东实现“四个走在全国前列”贡献力量。

　　15个县镇医联体试点启动实施

　　党的十九大提出，要加强基层医疗卫生服务体系和全科医生队伍建设。

　　从省级财政统筹112亿元实施强基创优三年行动计划，到各级财政投入500亿元实施基层能力建设三年大会战，广东始终将提高县域服务能力作为建设健康广东的切入点和突破口，加快形成分级诊疗格局。

　　段宇飞介绍，广东紧扣加强基层医疗卫生服务能力建设七大类十八大项目，逐个推进落实。目前47家卫生院升级建设项目已于2017年底前全部开工；28家县级综合医院、13家县中医医院、12家县妇幼保健院升级建设项目开工；县级急救服务体系建设项目已有40家开工，4000个已开工的村卫生站标准化建设项目基本完成。

　　2017年起，省财政支持经济欠发达地区14个地级市及江门市开展县镇医联体试点，每个试点地区500万元。目前，15个试点已全部出台实施方案。

　　段宇飞介绍，去年以来加强基层医疗卫生服务能力建设项目进展顺利，为提高基层医疗卫生服务能力、补齐经济欠发达地区医疗卫生事业发展短板开启了新局、打下了基础，“我们坚信，通过3—5年努力，全省基层医疗卫生服务能力将得到明显提升。”

　　软硬件并重加强基层队伍建设

　　“硬件问题相对好解决，难的是人才问题，所以人才队伍建设是关键。”段宇飞表示。

　　近年来，我省多措并举，采取规范化培训、转岗和在岗培训等措施，加大全科医生培养力度。2017—2019年，我省计划连续3年为粤东西北地区规范化培训全科医生15240名，力争到2020年实现每万常住人口全科医生数达到3人的目标。

　　此外，还将3年招收订单定向本（专）科医生3000名，毕业后到经济欠发达地区基层医疗卫生机构至少工作六年；为经济欠发达地区培训3000名产科医生（含助产士）、1080名儿科医生。

　　据悉，目前已培训全科医生5224名，招收订单定向本（专）科医生1000名，培训1000名产科医师（助产士）、360名儿科医生。段宇飞透露，“我们正在拟定一个加强基层卫生人才队伍建设的三年行动计划，解决基层医疗卫生机构人才数量不足、结构不合理等问题。通过系列措施，增加基层人才总量、改善队伍结构、提高人员素质。”

　　全省医疗机构全面推行预约诊疗

　　广东将改善医疗服务行动计划纳入医疗卫生工作重点，切实改善群众就医体验。段宇飞介绍，全省医疗机构全面推行预约诊疗，充分利用信息手段，开展分时段预约诊疗、诊间结算、床旁结算、移动支付、检查检验结果查询等服务。目前，全省三级医院100%开展了预约诊疗工作。此外，广东还不断创新服务模式，各级医疗机构推行日间手术、远程医疗、社工和志愿者等服务。

　　段宇飞介绍，广东省卫生计生委将扎实推进分级诊疗，改变大医院人满为患的现状。同时，广东将继续实施新一轮改善医疗服务行动计划，利用互联网技术解决看病就医难题；加强胸痛中心、卒中中心、创伤中心、高危孕产妇救治中心、高危儿童和新生儿救治中心建设，提高重大疾病医疗救治能力；打造“互联网+”医疗健康服务高地，推动优质医疗卫生资源下沉基层，转变医疗卫生服务模式，提高医疗卫生服务效率和水平。

　　■对话

　　省卫生计生委主任段宇飞：

　　年底前广东全面取消耗材加成

　　2017年，全省公立医院综合医改启动，全面取消药品加成，取得了明显进展，产生了积极影响。在接受南方日报专访时，段宇飞表示，在巩固前期改革效果的基础上，广东将以问题为导向，以体制机制改革为核心，力求在公立医院改革的关键环节上有更大突破。

　　他透露，我省年底前将全面取消耗材加成，在破除“以药养医”的同时，扭转医院在耗材方面的逐利行为，推动建立科学的补偿机制，保障公立医院的公益性。

　　开新局补短板建高地促改革保健康

　　南方日报：广东卫生健康事业将如何为广东“四个走在全国前列”贡献力量？

　　段宇飞：广东卫生健康事业具备走在全国前列的基础。近年来，特别是党的十八大以来，全省卫生健康事业取得了显著成绩，为广东实现“四个走在全国前列”打下了深厚基础。去年，我省多项工作得到国务院医改办、原国家卫生计生委和省委、省政府的肯定。接下来，我们将瞄准“四个走在全国前列”目标，坚持以人民为中心，坚持共建共享理念，加快推进健康广东建设。

　　一是开新局，全面实施健康广东战略。继续发挥广东改革开放先行地的作用，全面实施“建设健康广东、打造卫生强省”战略，以新的更大作为开创健康广东建设新局面。

　　二是补短板，促进基本医疗卫生服务均等可及。打好加强基层能力建设三年攻坚战，力争3—5年内服务能力显著提升并在全国处于领先水平。

　　三是建高地。着眼建设国家医学中心和区域医疗中心，以实施高水平医院建设“登峰计划”为牵引，提升我省医疗卫生服务整体实力，在构建医疗卫生高地上走在全国前列。

　　四是促医改，全面建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度。继续深化医疗、医保、医药联动改革，坚决破除体制机制障碍和利益壁垒，推动改革在新起点上实现新突破。

　　五是保健康，努力全方位全周期维护人民健康。牢固树立大卫生、大健康理念，完善国民健康政策，把“以治病为中心”转变为“以人民健康为中心”，增进人民健康福祉。

　　牵头制订深化公立医院综合改革行动方案

　　南方日报：今年政府工作报告，首次将深化公立医院改革纳入深化基础性关键性领域改革。广东在推进公立医院改革上将有哪些新举措？

　　段宇飞：省卫生计生委正在牵头制订《广东省深化公立医院综合改革行动方案》（下称《行动方案》），在公立医院的管理体制和运行机制等方面提出了一系列新政策、新举措。

　　《行动方案》将围绕建立健全公立医院综合改革10个体制机制，强化医疗、医保、医药联动改革，分别从建立现代医院管理制度、高水平医院建设、医联体建设、财政投入、医疗保障、医疗服务价格、人事薪酬制度、药品耗材采购、互联网+医疗健康、综合监管等十个方面，进一步明确政策措施、时间表和路线图。

　　开展公立医院综合改革，最为关键的是通过强化三医联动，加快完善科学合理的公立医院补偿机制，以及维护公益性、调动积极性、保障可持续的公立医院运行机制。《行动方案》提出，我省将研究制定公立医院财政投入保障办法，科学界定政府投入责任，建立长效投入机制。

　　另外，下一步改革举措还包括完善支持医联体发展的医保支付、编制管理、资源共享、薪酬分配等政策措施；推广深圳药品集团采购（GPO）模式；扩大公立医院薪酬制度改革试点等，力争取得突破性进展。

　　打造“互联网+”医疗健康高地

　　南方日报：党的十九大提出，实施健康中国战略，为人民群众提供全方位全周期健康服务。广东接下来将重点在哪些方面发力？

　　段宇飞：广东将坚持以人民健康为中心，坚持新时代卫生与健康工作方针，以改革为动力，为健康广东建设提供支撑。下一步将重点从以下几方面入手，努力为人民群众提供全方位全周期健康服务，增强老百姓的获得感。

　　第一，要以紧密型医疗联合体建设为抓手，推进整合型医疗服务体系建设。近期工作重点是推广深圳罗湖经验，推广深圳罗湖医疗集团以“强基层、促健康”为医联体运营核心目标，以医保基金总额预付为主要利益导向机制，以家庭医生为居民健康“守门人”的做法，推动医疗服务模式从“以治病为中心”向“以健康为中心”转变。鼓励将康复医院、护理院纳入医联体建设，形成疾病诊疗—康复—长期护理连续服务模式。

　　第二，扎实做好家庭医生签约服务。一方面，加强对各地签约质量督查、履约考核，切实做好家庭医生基本服务包及个性化健康管理服务包，保障服务质量。另一方面，完善全科医生的培养使用激励机制，利用培养、培训、转型、提高岗位吸引力等多种渠道补充更多的全科医生，逐渐充实家庭医生队伍力量。

　　第三，打造“互联网+”医疗健康高地。大力推动网络医院、智慧医院建设，加快建设远程医疗服务体系，使基层、边远地区的群众享受到更多的优质医疗服务。大力发展基于新兴信息技术的健康咨询、预约诊疗、诊间结算、移动支付和检查检验结果查询、随访跟踪等服务，优化健康医疗服务流程。鼓励开展网约护理服务、网约家庭医生等服务，为居家养老、医养结合提供支持。

　　此外，还要大力发展健康服务相关产业，加强粤港澳大湾区医疗卫生合作，加快引进医疗卫生管理、技术和服务，优化珠三角地区的卫生资源配置。

　　南方网全媒体记者 李秀婷 曹斯 通讯员 粤卫信