

医保个人账户里的余额
用途其实比你想象的多得多

国务院办公厅印发的《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》明确,个人账户可以用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用,以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用。
只要按当地规则开通共济绑定,家人看病买药刷自己的医保凭证,结算时就可直接调用你的账户余额支付自付部分,不用再掏现金。

目前,上海、广州、深圳、福州、苏州等多个城市已明确支持职工使用医保个人账户余额购买商业健康保险,比如城市定制型商业医疗保险(“惠民保”),或者经医保部门备案的重疾险、医疗险等。相当于把沉淀资金转化为家庭健康保障杠杆 ,日常有医保兜底,大病有商保补充。

很多人以为看门诊只能刷医保卡里的余额,超过部分全自费。其实,职工医保已全面建立门诊统筹报销机制,普通门诊合规费用纳入统筹基金支付范围,年度累计政策范围内费用超过起付标准后,统筹基金按比例报销。个人账户余额用完,不会影响门诊统筹报销待遇,仅仅意味着自付部分需要自己现金支付。
提醒:看门诊务必出示医保卡或者医保电子凭证结算,费用才会计入门诊统筹年度累计;如果全部自费现金结账,本次费用不会累计到起付线中。系统会自动核算是否达到起付线、计算统筹报销金额。

不浪费不是要急着把钱全部花完
也不是一味囤着不动
核心是用好这笔定向医疗备用金
把每一分余额都花在刀刃上
按照现行政策,职工医保个人账户余额不会年度清零,还会按规定计息,本金和利息全部归个人所有,可结转下一年继续使用,去世后还能够依法继承。换工作、办理医保关系跨省转移时,个人账户余额一般随同转移接续。达到当地医保规定缴费年限、办理退休后,每月依旧会有资金划入个人账户。
余额可以累积,并不代表可以随意消费。千万不要抱着 “钱放在卡里闲着就是亏” 的心态,盲目囤积大量用不上的药品、耗材。
把它当作专属个人的医疗储备金:完成家庭共济绑定后,家人合规就医购药可以放心调用;自己看病、买药、做门诊检查,该用就用;没有医疗需求时,就让余额正常累积计息,做到该用则用,非必要不乱花。


*具体服务内容以线上界面为准。
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部分内容来源:新华社、工人日报

