作为改革开放排头兵的广东，医疗卫生事业发展一直走在全国前列。医疗卫生机构从1978年的6949家增长到如今约5.8万家，病床数、人均预期寿命、医疗服务水平等均显著提升，医保体系日臻成熟，居民健康主要指标位居全国前列，取得了有目共睹的显著成绩。多年来，广东积极开展医疗、医保制度改革；2003年，广东成功抗击“非典”，构筑起了牢固的“防疫大堤”；党的十八大以来，广东坚持以建设健康广东、打造卫生强省为引领，强基层、建高地、促医改、保健康，为广东实现“四个走在全国前列”贡献力量。

　　2021年，广东遴选新增20家高水平建设医院，至此广东高水平医院重点建设单位已增至50家，实现全省21个地级以上市高水平医院建设全覆盖。

　　医卫回归公益：在全国率先取消药品加成

　　2012年7月1日，深圳市67家公立医院、569家社康中心全面取消药品加成费用，成为全国第一个取消所有公立医疗机构药品加成的大城市。

　　全面取消药品加成是让公立医院真正回归公益性的重要探索。在深圳之后，全国各地纷纷开展了取消药品加成的试点改革。2017年7月，广东全省综合医改全面启动，全面取消药品加成，之后又全面取消了医用耗材加成。

　　对于中国医疗改革“公立医院是走市场化道路还是公益化道路”的争论，广东曾在不同历史阶段给出不同答案。

　　改革开放前，从广东到全国都实行单一公有办医体制。那时候，广东卫生资源严重短缺，看病难、住院难、手术难的问题突出，直至1978年，广东全省的医院及卫生院仅有1968家，床位9万张，卫生技术人员16万人。

　　党的十一届三中全会后，广东从经济管理入手，开始了医疗卫生改革的探索。到了20世纪90年代，随着医疗改革往市场化深入推进，广东医疗体系过度市场化的弊端逐渐显露，公共医疗支出占总财政支出的比例急剧下降，政府公共卫生投资严重不足，医疗资源不平等问题凸显，群众看病难、看病贵成为突出问题，也埋下了医患矛盾的隐患。

　　2003年，“非典”暴发，疫情对改革开放以来全国的医疗卫生体制改革提出了挑战，也引起了广东对于医疗卫生改革的总结和反思，医疗卫生开始向公益性质转变。

　　2009年3月，党中央、国务院发布《关于深化医药卫生体制改革的意见》，新一轮医改全面启动，新医改有效减轻了居民就医费用负担，切实缓解了看病难、看病贵问题，并提出要建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度。

　　广东很快行动起来，政府主导的医疗卫生投入保障机制加快建立完善，财政投入显著提升。2020年，广东卫生总费用达7073.1亿元，占全省生产总值的6.4%，其中政府卫生支出达1950.2亿元；2021年底，全省医疗卫生机构拥有万元以上设备99.2万台。

　　体制机制改革也全面推进。广东省医疗系统中的分级诊疗制度、现代医院管理制度、基本医疗保障制度、药品供应保障制度以及医药卫生综合监管制度逐渐完善，多项改革都走在了全国前列，改革经验在全国推广。

　　政府主体责任落实，人民群众健康服务和保障能力显著提升。截至2021年底，广东全省医疗卫生机构57 955家，在岗职工106万人，其中医师32.1万人，注册护士40.2万人；床位总量59.9万张，每千常住人口床位数4.64张。

　　补齐基层短板：在家门口看病成为第一选择

　　随着近几年广东基层医疗服务能力的不断提升，过去基层患者就医舍近求远的局面得到根本改变。

　　回溯过去，基层医疗一直是广东医疗服务的短板。农民看病难、住院难和缺医少药等问题突出。1990年，广东全省1584所乡镇卫生院中有1284所是危房，山区县乡镇卫生院有一半以上都依靠体温计、听诊器、血压计“老三样”诊病；全省乡镇卫生院具有大专以上学历的医生只占8.5%，全省近半数乡镇卫生院不能开展外科手术。

　　同年，广东提出“农村2000年人人享有卫生保健”发展计划，从改造硬件、落实经费以及做好人才培训和卫生支农等方面入手，积极开展乡镇卫生院和县级防保机构建设，开启了对基层医疗的持续投入。

　　党的十八大以来，以习近平同志为核心的党中央作出了推进健康中国建设的决策部署，将卫生与健康事业提升到优先发展的新战略高度。全面推进健康广东建设，首先要补短板，而医疗卫生资源不足、分布不均仍是广东面临的核心问题。

　　广东基层医疗迎来了改革开放后的一场前所未有的变革。2016年1月，广东省委、省政府以高规格召开全省卫生工作会议,首次提出建设卫生强省，明确从2016年至2018年，省财政统筹安排112亿元实施强基创优行动计划；2017年初，广东出台《关于加强基层医疗卫生服务能力建设的意见》；2017—2019年，广东各级财政投入500亿元用以实施加强基层医疗卫生服务能力建设项目，推动基层服务能力实现根本性提升。

　　新一轮的基层医疗卫生服务能力建设“大会战”由此打响。从村卫生站、乡镇卫生院到县级公立综合医院，一场基础设施建设的提升行动如火如荼展开，基层软件建设同步推进，基层活力明显增强。

　　医保覆盖城乡：居民基本医保参保率超98%

　　改革开放以来，广东在医疗保障体系改革领域，也率先开展了一系列的探索，如今已建立覆盖城乡的医保体系，大大减轻了群众看病就医的负担。

　　农村居民的医疗保障则在相当长一段时间处于“真空”状态。改革开放后，随着“大锅饭”制度被打破，农村合作医疗也随之瓦解。1995年，广东的农村合作医疗覆盖率一度降至7.1%。由于缺乏医疗保障，农民看病难、看病贵问题日益突出，不得不“小病扛、大病拖”。

　　开全国医保制度改革先河的是深圳。1992年，深圳率先在全国打破原有的公费医疗、劳保医疗制度，打破了干部和职工身份的区别，实行统一的城镇职工医疗保险制度，公费医疗和劳保医疗在深圳结束了历史使命，实现从福利型保障向社会保险的大转变，拉开了中国职工医疗保障制度的根本性改革的序幕。

　　2002年10月，中央提出，建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度。广东把建立新型农村合作医疗制度列入全民安康工程，农民参合率年年提升；2009年，广东省“新农合”参合率达97.5%，让绝大部分农村居民实现了“病有所医”的梦想。

　　在全面推进“新农合”的基础上，广东继续开风气之先，在医保改革领域率先探索。

　　2004年，佛山市顺德区在全国率先实施城乡居民合作医疗保险制度，成为全国第一个实行城乡居民医疗保险统筹的地区；2009年，广东再次在全国率先将新型农村合作医疗与城镇居民医保合并为城乡居民医疗保险，被誉为充分发挥商业保险作用的成功实践。

　　截至2021年底，广东基本医保参保人数达1.13亿人，位居全国首位，总体参保率稳定在98%以上，实现制度和人群两个全覆盖。