广东省第七次人口普查数据显示,60岁及以上人口占12.35%,老年人口的规模明显增长。人口老龄化进程的持续加深给广东省的养老事业提出了更高的挑战和要求。
多年来,广东在养老服务领域动作频频。《广东省老年人权益保障条例》自2005年8月1日起施行;2013年出台《广东省老年人优待办法》,这是新修订的《中华人民共和国老年人权益保障法》正式实施后,国内颁布实施的首个省级老年人优待法规;2015年,广东省政府发布《广东省人民政府关于加快发展养老服务业的实施意见》,明确广东全面推行社区养老……一项项政策的落地,广东发出了“老有颐养 幸福颐康”的时代强音。2022年,广东省印发《广东省养老服务体系建设“十四五”规划》,提出要构建兜底性、普惠性、多样化“三位一体”养老服务供给格局,全面提升全省老年人的获得感、幸福感和安全感,标志着广东特色养老服务体系现代化建设新征程的开启。
从“权益保障”到“体系建设”,折射的是广东“民生至上、生命至上”的理念,广东正以前所未有的力度,积极探索应对人口老龄化的“广东方案”。
广州建成179个街镇综合养老服务中心
广州作为广东省会城市、改革开放的前沿地和试验田,在养老服务领域更是先行先试,探索“家门口养老”的“广东实践”。
广州抓住社区养老服务的薄弱环节,大力推进“老有颐养 幸福颐康”为老服务行动,抓实街镇综合养老服务中心(颐康中心)建设提升,推进老年人居家适老化改造和家庭养老床位建设。从养老服务“一碗汤”的距离,到养老不离家“一张床”需求,再到“养老就近”的愿望……广州不断发力,为幸福养老提供了更多选择,守护最美“夕阳红”。
广州市民政部门出台系列政策,推动构建基本养老服务政策体系框架,为健全以经济困难和急需照护老年人为重点,以失能照护为主要内容,覆盖全面、保障适度、普惠均等、质量可靠、权责清晰、共建共享的基本养老服务体系夯实政策基础。
养老院就在家门口,如今,广州大力提升老年人“周边”“身边”“床边”服务,让更多老年人安享“住在自家、活在社区”的幸福晚年。
广州全力推进街镇综合养老服务中心(颐康中心)建设提升三年行动,全方位撬动社会力量参与,增加嵌入式、综合性、多功能、普惠型优质基本养老服务供给,全市累计建成具备全托、日托、上门服务、统筹调配资源等综合服务功能的街镇综合养老服务中心(颐康中心)179个,实现街镇全覆盖并逐步辐射村居。
全面开展老年人居家适老化改造和家庭养老床位建设,广州为老年人家庭进行适老化和智能化改造,提供与床位相配套的全天候、全方位照顾服务,将养老机构专业服务延伸至家庭。
截至2021年10月,广州建成家庭养老床位1.6万张,实现智能化设备、适老化改造、专业化服务“三入户”。深化助餐配餐、医养结合、家政养老“3+X”创新,持续实施长者饭堂提升工程,建成嵌入式养老机构200个,高龄照护险实现与长期护理保险扩面平稳衔接,176个街镇居家养老服务平台均与基层卫生服务中心建立医养服务合作关系,家政养老服务深入推进。
养老服务全面提质增效
“小小的一张家庭养老床位,满足了老人的养老服务需求,也让我们家人的心里踏实了不少。”在广州市越秀区,70岁的邓姨同步享受了家庭养老床位与家庭病床服务,更好地解决生活照料与医疗护理需求。
其中,“适老化改造入户”:对邓姨居家地面、浴室、床等加强安全防护,极大地降低了跌倒风险;“智能化设备入户”:24小时动态监测与紧急呼援服务,全方位保障邓姨安全,紧急求救按键更是触手可及,让在外的子女更加放心;“专业化服务入户”:专业护理员照料邓姨日常起居生活,让生活更加自在;与家庭病床的结合,会针对性为邓姨提供适宜的上门医疗服务,改善肢体功能。
立足解决养老“急”“难”“愁”“盼”问题,深化改革创新,广州促进养老服务全面提质增效。加强养老服务用地保障,广州印发实施《广州市支持社区养老服务设施规划建设和使用管理十条措施》,编制城市更新(城中村改造)养老机构设施规划布点方案。加强人才队伍建设,举办省“南粤家政”技能大赛(养老护理员)广州市选拔赛,全市遴选一批省“南粤家政”养老护理职业技能培训机构,落实养老服务人才免费培训、技能晋升培训补贴、就业补贴、积分制入户加分等十项优待措施。
加强“智慧养老”建设,广州统筹完善市为老服务、居家养老等涉老信息平台功能和养老服务数据监控大厅建设,推进资源整合和功能集约;拓展平安通智慧养老服务功能,资助独居、失能、高龄等老年人使用“平安通”服务,累计服务613万人次。
坚守养老服务安全底线,用心守护老年人最美“夕阳红”,广州强化综合监管,保障基本养老服务品质。落实养老服务日常监管,委托第三方对全市养老服务机构、评估机构开展日常巡查和督导。
养老服务数据监测中心持续对全市居家养老服务开展监督指导,开展居家养老服务对象满意度调查,核查居家上门服务及助餐配餐补录工单,及时反馈给服务机构,督查落实整改,确保养老服务质量。
同时,开展社区居家养老服务机构星级评定,编制印发《广州市社区居家养老服务机构星级评定指引(试行)》,完成7家参评机构、12个居家养老服务平台首次评定工作,推动广州市养老服务机构专业化、品牌化、连锁化发展。
多地探索新型养老社区建设
除了广州外,针对居家社区养老服务供给,各地市创新理念和服务,积极探索适应当地需求的社区养老模式,为促进老年健康服务高质量发展创新了路子、积累了经验。
作为全国养老综合改革试点城市,深圳市积极推动养老服务体系建设。2020年7月,深圳出台《深圳市构建高水平“1336”养老服务体系实施方案(2020—2025年)》,提出建设全市统一的智慧化“管理+服务”系统,凝聚政府、社会、家庭三方力量,夯实以政府保障基本、居家社区联动、机构专业照护三种服务,做强市、区、街道、社区、小区、家庭六个层级,到2025年,全面形成与人口老龄化进程相适应,与中国特色社会主义先行示范区经济社会发展水平相协调的“1336”养老服务体系。截至2021年底,深圳全市共有养老机构71家,社区养老服务机构161家,长者饭堂及助餐点360家,居家养老消费券定点服务机构75家,已实现居家养老服务社区全覆盖,初步建成居家社区机构相协调、医养康养相结合的社会养老服务体系。
佛山全面提升基层医养结合能力,努力打造健康安居服务样板,顺德区均安镇“家门口医养结合”的养老模式便是典型的“佛山样本”。2018年以来,该镇以紧密型医疗联合体为基础,联动各级各部门,盘活社区卫生服务站闲置资源,创新构建家门口健康安居、公益普惠医养结合服务新模式,依托镇内紧密型医疗联合体,以社区卫生服务中心为前沿阵地,为老年人提供家门口的“三师共管”优质医疗资源,真正实现“以医带养,康养融合”。2021年顺德区均安镇“家门口医养结合”改革创新经验被广东省委全面深化改革委员会在全省推广,为全国医养结合提供更多可推广可复制的广东经验。
为推动农村医疗和养老服务协同发展,江门探索出“两院一体”医养结合模式。2015年,江门台山市端芬镇以“政府购买服务”形式,由端芬镇卫生院托管端芬镇敬老院,以“两院一体”为基础,打破了养老机构和医院之间资源割裂的状态,实现了医疗和养老的无缝衔接。2021年广东省医养结合现场会上,江门“两院一体”服务模式被广东省委全面深化改革委员会列入第二批基层改革创新经验复制推广清单,被省医改办作为典型经验在全省推广。
多年来,广东着力在街道建设综合养老服务中心,社区建立嵌入式养老服务机构(日间照料机构),在有需求和有条件的住宅小区延伸居家养老服务点,加快探索家庭养老床位建设,打造“街道—社区—小区—家庭”四级联动、衔接有序的养老服务网络,打通养老服务“最后一公里”。截至2021年底,全省共有城乡社区养老服务设施逾2.2万个,累计为超过2万户老年人家庭实施居家适老化改造,设立超过1.6万张家庭养老床位。全省共有医养结合机构318家,全省提供上门医疗卫生服务的机构超过1万家。

