赤脚踩踩土，就能感染寄生虫？这种“土里来的虫”会吸血，严重可致命！

2026-05-19 14:33 来源：广东疾控

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夏日田园风光好

不少朋友喜欢到郊外

踏青、摘野菜、干农活

卷起裤脚、赤脚踩在松软泥土上

那叫一个惬意！

但您知道吗？

在享受“接地气”的同时

一种专在胃肠道里寄生、“吸血”的虫子

可能正通过你裸露的皮肤

悄悄钻进您的身体里

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一个真实案例：

阿婆重度贫血，胃镜一查惊呆医生

一位阿婆长期赤脚在田里劳作，重度贫血一年多，反复就医却查不出原因。她面色苍白、浑身乏力，连走路都喘。

最终，医生为她做胃镜检查时，赫然发现十几条钩虫正叮在肠黏膜上蠕动吸血！确诊并经驱虫治疗后，短短一周，阿婆的面色就渐渐红润，顺利出院。

📝提示：钩虫感染后，人体内从幼虫侵入成长到成虫产卵通常需要4~6周或更久，在感染早期的粪便检查可能出现假阴性结果。因此，诊断需结合血常规、流行病学史、临床表现和反复检测综合判断。

钩虫是什么？它有何“能耐”？

钩虫是一种土源性寄生虫，因虫体前端有一个发达的口囊，内部长有钩齿或板齿，能牢牢“咬”住人体小肠黏膜吸血而得名。成虫长约1厘米，活体呈淡红色，寄生在人体小肠上段，以血液、淋巴液和脱落的肠上皮细胞为食。

寄生人体的钩虫主要有两种——十二指肠钩虫和美洲钩虫。这两种钩虫体型虽小，危害却不容低估！据报道，全球钩虫感染人数达数亿。目前在我国，钩虫已成为农村地区土源性线虫感染的优势虫种。

感染途径：皮肤接触是“主通道”

钩虫主要经两条途径侵入人体：

①经皮肤感染（最主要）

这是钩虫最“拿手”的入侵方式。

②经口感染

生食被钩虫幼虫污染的蔬菜、瓜果，或饮用被污染的生水，幼虫可经口腔、食管黏膜侵入人体。少数情况下，幼虫也可经胎盘进入胎儿体内，甚至通过母乳传播给婴儿。

皮肤之后是肠道：

它在你的小肠里“安家吸血”

幼虫在小肠内经过2次蜕皮发育为成虫后，用口囊内的钩齿或板齿咬附在肠黏膜上吸血。

但这还不是最可怕的，最可怕的是钩虫在吸血的同时，会分泌抗凝素，让伤口持续渗血；而且虫体有更换咬附部位的习性，致使伤口增加，原伤口在凝血前仍可继续渗出少量血液。

若不及时驱虫，成虫在人体内的存活时间长达5~7年甚至更长，长期慢性失血可对人体造成持续损害，严重影响生活质量和劳动能力。

感染后有哪些症状？

小心“不痛不痒”的大隐患

钩虫病的临床表现与感染数量、营养状况及免疫力等有密切关系，但以成虫在小肠寄生阶段的危害最严重。

幼虫致病——皮肤和肺部“打头阵”

成虫致病——消化道和贫血“双重打击”

成虫在小肠内以钩齿或板齿咬附肠黏膜吸血，并分泌抗凝素使伤口持续渗血，导致长期慢性失血。

患者早期表现为上腹部不适、隐痛，后期出现恶心、呕吐、腹泻等消化道症状，重度感染可致柏油样黑便、血便，甚至因大出血而危及生命。
最典型的危害是缺铁性贫血：轻度表现为头昏、乏力、心悸；中度出现皮肤黏膜苍白、下肢水肿；重度可致贫血性心脏病，丧失劳动能力。少数患者还会出现“异嗜症”，喜食生米、泥土等异物。
特别提醒：婴幼儿钩虫病可能通过胎盘或乳汁感染，患儿表现为血性腹泻、面色苍白、精神萎靡，贫血严重，生长发育迟缓，预后差。

怎么知道自己有无感染钩虫？

粪便检查发现钩虫卵或经钩蚴培养检出幼虫，以及消化道内镜检获成虫，是确诊本病的依据。

需要注意的是，由于钩虫感染后需4~6周才能在粪便中查到虫卵，感染早期的粪便检查可能出现假阴性结果。

谁是感染钩虫的高危人群？

农村地区居民、经常赤脚下田的农民、儿童及老年人都是钩虫感染的高危人群。

感染地点多为香蕉园、蔬菜园、甘蔗地、红薯地或矿井等潮湿环境。婴儿被放在染有钩蚴的土地上也可能导致感染。