肝脏是人体内最大的内脏器官
每天默默承担着500多项工作任务
如凝血
解毒
代谢
合成
免疫功能
……
但它的痛觉神经却极少
即使受伤也“不声不响”
因此，常见的肝脏疾病如慢性肝炎、脂肪肝、酒精肝、肝硬化甚至是肝癌发生时不容易被发现，需要靠我们大家进行积极地防治，全力保护肝脏健康。
“慢性乙型肝炎-肝硬化-肝癌”，是乙肝发展的三部曲
①慢性乙型肝炎
慢性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒（HBV）持续感染（超过6个月）引起的肝脏慢性炎症，可逐步进展为肝硬化、肝癌等疾病。
乙型肝炎一般通过以下三种传播途径进行传播：
性接触传播
不进行安全保护的性行为；多性伴侣的高危性行为等。
血液传播
使用来源不明的血液制品；共用注射器、不洁纹身器械；共用剃须刀、牙刷等。
母婴传播
宫内传播；产时传播，产后传播（接触母乳）。
图源：中国疾控中心
② 肝硬化及并发症
慢性乙型肝炎如果没有得到有效的控制，会逐步发展为肝硬化。肝硬化是肝脏长期损伤后的终末阶段，表现为广泛纤维化及假小叶的形成，肝脏变得硬且小。
图源：广州卫健委
肝硬化可出现食管胃底静脉曲张、脾功能亢进、蜘蛛痣、肝掌、黄疸、腹水、肝区疼痛等临床表现，后期也常常伴有上消化道出血、肝肾综合征、肝性脑病等严重并发症，威胁生命健康。
肝硬化的症状
A：腹水；B：皮肤瘙痒；C：肝掌；D：肝区疼痛
图源：阳江市公卫中心、国家癌症中心
③ 肝癌
国家癌症中心的数据显示，肝癌在我国恶性肿瘤中发病率排名第四位，约70%的病例与病毒性肝炎相关。肝癌的恶性程度高，预后差，且难以早期发现，因此想要防治肝硬化及肝癌，必须从源头做起，尽可能降低慢性乙型肝炎的发病率。
乙型和丙型肝炎多呈现慢性隐匿性感染，许多感染者并不自知、出现一旦确诊即为晚期的情况，从而加大治疗难度和成本。通过筛查可及早发现感染肝炎病毒的个体，使得患者能够在疾病早期阶段获得治疗，从而控制肝炎向慢性肝病、肝硬化甚至是肝癌发展。筛查可以及时发现抗体阴性易感者，这部分人群可接种乙肝疫苗获得保护。
对于孩子而言：
感染乙肝的年龄越小越容易发展为慢性乙肝，因此，孩子需在出生24小时内接种第一针乙肝疫苗，并且严格遵循免疫程序“0，1，6”进行接种。乙肝病毒表面抗原阳性孕产妇所生新生儿，应在出生后12小时内尽早接种首针乙肝疫苗，同时注射乙肝免疫球蛋白。
图源：广州天河区社卫
对于成人而言：
成人乙肝疫苗接种率相对较低，为了提升人群免疫屏障、降低乙型肝炎病毒感染率和发病率，成人有必要进行乙肝抗体筛查及适时接种乙肝疫苗。
对于高危人群而言：
如医务人员、经常接受输血或血液制品者、乙肝患者的家庭成员、男性同性恋或有多个性伴侣和静脉内注射毒品者等，也应适时接受乙肝疫苗接种。
丙肝患者可以通过3个月的抗病毒药物达到病毒清除。对乙肝患者，抗病毒治疗也可以有效抑制病毒复制，部分患者还可以达到功能性治愈。不管是乙肝还是丙肝，只要及早发现及早治疗都可以大大减少肝硬化、肝癌发生的风险。
每个人是自己健康的第一负责人
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爱肝护肝
从你我做起！
/健康科普
本期封面：
撰文：傅颖茵（广州市江门市疾病预防控制中心），黄琼
制作：张一
专业审核：邵晓萍、刘隽
初审：龙遗芳
审核：邱泉
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