
有一种细菌
它专挑5岁以下儿童下手
能引发儿童脑膜炎和肺炎
它就是——
流感嗜血杆菌
虽然名字里带有“流感”字样的细菌
但它其实和流感没有关系
更不会导致流感
01
流感嗜血杆菌( Haemophilus influenzae, Hi)是嗜血杆菌属中对人有致病性的常见细菌,分为有荚膜型和无荚膜型,有荚膜的流感嗜血杆菌又被分为a~f共6个血清型。
其中b型流感嗜血杆菌(Hib)的致病力最强,是引起儿童细菌性感染的常见病原体之一,主要影响小于5岁(特别是小于2岁)的儿童。

▲图源:疫苗圈 | b型流感嗜血杆菌
02
侵袭性Hib疾病主要表现为脑膜炎,也可表现为肺炎、败血症、蜂窝组织炎、会厌炎、化脓性关节炎、骨髓炎和心包炎。
根据研究显示,我国大部分儿童对Hib缺乏免疫力,西部地区疾病负担尤其沉重。测算数据显示,2017年我国5岁以下儿童因Hib感染导致的重症病例约4.99万例,死亡约2900例,疾病负担仍不可小觑。[1]

03
人类是唯一已知的宿主。流感嗜血杆菌定植于人类的上呼吸道,任何年龄人群都可能感染,然而发病率与年龄密切相关。
研究显示,90%以上的侵袭性流感嗜血杆菌病病例发生在5岁以下儿童,其中以6~11月龄儿童尤为易感。[2]

侵袭性Hib引起疾病的传染性有限。然而,某些情况,特别是与病例患者的密切接触(例如家庭、托幼机构环境)可能导致疾病传播。
飞沫传播:咳嗽、打喷嚏的直接传播;
接触传播:被污染的玩具、餐具等间接感染;
母婴传播:分娩时通过产道感染。
冬季和早春,与呼吸道疾病流行期重叠。
04
✎脑膜炎:占病例的 50%~65%,病死率为5%左右[3],症状表现为高烧、呕吐、颈部僵硬、抽搐,甚至昏迷;

▲图源:太帅图库
✎肺炎:呼吸困难、喘息、持续咳嗽;
✎会厌炎:突发咽喉剧痛、吞咽困难,可能窒息。
✎诊断:通过血液、脑脊液培养或核酸检测确认。
✎治疗:通常β-内酰胺类抗菌药物,如青霉素类(氨苄西林)、阿莫西林-克拉维酸,二代、三代头孢菌素常作为临床抗流感嗜血杆菌感染的首选药物,严重者需住院隔离治疗。然而,我国耐药监测数据显示,2023年流感嗜血杆菌临床分离株氨苄西林耐药率超75%,耐药问题尤为严峻。随着抗生素耐药性增加,预防胜于治疗。[1,4]
05
接种程序(按照各产品说明书执行,但一般为):
2~6月龄:3剂基础免疫(间隔1-2个月),18月龄加强1剂;
6~12月龄:2剂基础免疫(间隔1-2个月),18月龄加强1剂;
1~5岁:接种一剂次。
进入“广东疾控”微信公众号,点击菜单栏“打疫苗”,即可预约疫苗接种。

选择以上3种疫苗也对预防Hib感染有免疫保护作用。
避免带婴幼儿去人群密集场所;
勤洗手、多通风,咳嗽时遮掩口鼻。

Hib威胁着无数儿童的生命健康
在我国,Hib疫苗覆盖率仍待提升
及时为孩子接种疫苗、做好日常防护
是筑起健康屏障的重要手段
/健康科普

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