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可引起脑膜炎、肺炎!这种细菌专挑5岁以下儿童下手

2025-12-12 20:11 来源:广东疾控


有一种细菌

它专挑5岁以下儿童下手

能引发儿童脑膜炎和肺炎


它就是——

流感嗜血杆菌


虽然名字里带有“流感”字样的细菌

但它其实和流感没有关系

更不会导致流感



01

特别关注:b型流感嗜血杆菌(Hib)


流感嗜血杆菌( Haemophilus influenzae, Hi)是嗜血杆菌属中对人有致病性的常见细菌,分为有荚膜型和无荚膜型,有荚膜的流感嗜血杆菌又被分为a~f共6个血清型。


其中b型流感嗜血杆菌(Hib)的致病力最强,是引起儿童细菌性感染的常见病原体之一,主要影响小于5岁(特别是小于2岁)的儿童


图片

▲图源:疫苗圈 | b型流感嗜血杆菌



02

疾病负担:被忽视的儿童健康威胁


侵袭性Hib疾病主要表现为脑膜炎,也可表现为肺炎、败血症、蜂窝组织炎、会厌炎、化脓性关节炎、骨髓炎和心包炎


根据研究显示,我国大部分儿童对Hib缺乏免疫力,西部地区疾病负担尤其沉重。测算数据显示,2017年我国5岁以下儿童因Hib感染导致的重症病例约4.99万例,死亡约2900例,疾病负担仍不可小觑。[1]




03

流行特征:这些高危因素要警惕


1. 宿主与易感人群


人类是唯一已知的宿主。流感嗜血杆菌定植于人类的上呼吸道,任何年龄人群都可能感染,然而发病率与年龄密切相关。


研究显示,90%以上的侵袭性流感嗜血杆菌病病例发生在5岁以下儿童,其中以6~11月龄儿童尤为易感[2]




2. 传播途径


侵袭性Hib引起疾病的传染性有限。然而,某些情况,特别是与病例患者的密切接触(例如家庭、托幼机构环境)可能导致疾病传播。


  • 飞沫传播:咳嗽、打喷嚏的直接传播;

  • 接触传播:被污染的玩具、餐具等间接感染;

  • 母婴传播:分娩时通过产道感染。



3. 高发季节


冬季和早春,与呼吸道疾病流行期重叠。



04

Hib感染典型症状与诊断治疗


1. 典型症状


✎脑膜炎:占病例的 50%~65%,病死率为5%左右[3],症状表现为高烧、呕吐、颈部僵硬、抽搐,甚至昏迷;


▲图源:太帅图库


✎肺炎:呼吸困难、喘息、持续咳嗽;


✎会厌炎:突发咽喉剧痛、吞咽困难,可能窒息。



2. 诊断与治疗


✎诊断:通过血液、脑脊液培养或核酸检测确认。


✎治疗:通常β-内酰胺类抗菌药物,如青霉素类(氨苄西林)、阿莫西林-克拉维酸,二代、三代头孢菌素常作为临床抗流感嗜血杆菌感染的首选药物,严重者需住院隔离治疗。然而,我国耐药监测数据显示,2023年流感嗜血杆菌临床分离株氨苄西林耐药率超75%,耐药问题尤为严峻。随着抗生素耐药性增加,预防胜于治疗。[1,4]



05

预防措施:疫苗是最强防线


1. Hib疫苗


接种程序(按照各产品说明书执行,但一般为):


  • 2~6月龄:3剂基础免疫(间隔1-2个月),18月龄加强1剂;

  • 6~12月龄:2剂基础免疫(间隔1-2个月),18月龄加强1剂;

  • 1~5岁:接种一剂次。


进入“广东疾控”微信公众号,点击菜单栏“打疫苗”,即可预约疫苗接种。





2. 联合疫苗


  • Hib-百日咳、白喉、破伤风(简称百白破)四联疫苗

  • Hib-百白破-脊髓灰质炎五联疫苗

  • Hib-脑膜炎球菌A型和C型三联疫苗等


选择以上3种疫苗也对预防Hib感染有免疫保护作用。



3. 其他防护


  • 避免带婴幼儿去人群密集场所;

  • 勤洗手、多通风,咳嗽时遮掩口鼻。




Hib威胁着无数儿童的生命健康

在我国,Hib疫苗覆盖率仍待提升

及时为孩子接种疫苗、做好日常防护

是筑起健康屏障的重要手段



/健康科普

参考文献:
1.随海田,赵若颖,郭昱,等.中国4款未纳入国家免疫规划疫苗针对疾病负担及应用情况分析[J].2024,14(03):293-300.DOI:10.16505/j.2095-0136.2024.0045.
2.中国疾病预防控制中心. 流感嗜血杆菌:可引起脑膜炎和肺炎,预防关键在这里!(2024-12-16)[2025-5-21].https://icdc.chinacdc.cn/zxxx/hydt/202412/t20241216_303319.html 
3.世界卫生组织.b型流感嗜血杆菌疫苗的接种/世界卫生组织立场文件[R/OL]. 瑞士:世界卫生组织,2013.https://iris.who.int/bitstream/handle/10665/240816/WER8147_445-452_CHI.PDF 
4.中华医学会儿科学分会感染学组,中国儿童感染性疾病病原学及细菌耐药监测协作组,中华儿科杂志编辑委员会. 儿童流感嗜血杆菌感染诊断及治疗专家建议[J]. 中华儿科杂志,2019,57(9):663-668. DOI:10.3760/cma.j.issn.0578-1310.2019.09.004.


撰文:廖文靖
制作:范颖
专业审核:朱琦、刘隽、孙立梅(免疫所)
初审:龙遗芳
审核:邱泉


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编辑:范颖   责任编辑:何雅柔  
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