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水痘进入“好发期”!传染性强,2剂疫苗是关键

2026-04-22 22:05 来源:广东疾控
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目前

我省已进入水痘季节性流行高峰期


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水痘是公认的“见面传”传染病

未接种疫苗且无既往感染史的人群

暴露后感染率高达90%以上

极易在学校、托幼机构等集体单位

引发聚集性疫情


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今天我们就来全面认识水痘

并重点说明为什么必须完成

2剂水痘疫苗全程接种



01


水痘到底是什么?


水痘是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性呼吸道传染病。


我省水痘疫情常年处于一定流行水平5~15岁的中小学生和托幼儿童是主要发病人群,每年冬春季都会出现明显的发病高峰,学校聚集性疫情时有发生。


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这个病毒十分“狡猾”:初次感染表现为水痘,痊愈后病毒并不会被彻底清除,而是会长期潜伏在人体脊髓后根神经节或颅神经的感觉神经节内。


当人体进入老年、过度劳累或免疫力下降时,潜伏的病毒可能被“激活”,引发带状疱疹,其特征性的神经痛往往剧烈难忍,严重影响生活质量。


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02


感染水痘后会有哪些表现?


水痘的潜伏期为10~21天,平均14天,整个病程可分为两个阶段:


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第一阶段:前驱期(易被误认为是普通感冒)


发病初期会出现发热、头痛、乏力、咽痛、食欲减退等类似感冒的症状,持续1~2天。很多人此时并未意识到是水痘,直到皮疹出现才确诊,这也是水痘容易在早期传播的重要原因。


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第二阶段:出疹期(特征性表现)


水痘皮疹具有以下三个典型特点:


向心性分布



先出现于躯干和头面部,逐渐蔓延至四肢,手掌和足底较少见。


演变速度快



皮疹发展迅速,数小时内即可从红色斑疹变为丘疹,再发展成充满清亮液体的水疱


“四世同堂”



这是水痘最具辨识度的特征——同一部位的皮肤上,可同时看到斑疹、丘疹、水疱和结痂四种不同形态的皮疹。


特别提醒:水痘患者的传染期为出疹前1~2天至所有水疱完全干燥结痂,在此期间均具有传染性


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03


水痘传染性有多强?


水痘是人类已知传染性最强的疾病之一。未接种疫苗且无既往感染史的人群,接触水痘患者后几乎都会被感染。其传播途径主要有两种:


呼吸道飞沫传播



通过患者咳嗽、打喷嚏产生的飞沫在空气中传播,在教室、公交车等密闭空间内传播效率极高。


接触传播



直接接触患者的水疱液,或间接接触被水疱液污染的门把手、玩具、毛巾、餐具等物品也可被感染。


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04


如何预防水痘?


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接种疫苗:最经济、有效的预防手段


  • 基础免疫:12~24月龄接种第1剂。

  • 加强免疫:4~6周岁接种第2剂。

  • 补种:未完成全程接种的儿童,应尽早补齐2剂次(≤14岁两剂至少间隔3个月,≥15岁两剂至少间隔4周)。

  • 即使接种1剂疫苗后仍发生突破性感染,症状也会明显减轻,病程缩短,并发症风险显著降低。


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做好日常防护


  • 要隔离:水痘患者和带状疱疹患者应居家隔离,直至所有水疱完全干燥结痂,不得带病上学、上班。

  • 讲卫生:养成良好卫生习惯,勤洗手、勤换衣,避免用手揉眼睛、摸口鼻

  • 不聚集:流行季节尽量减少前往人员密集、通风不良的公共场所

  • 勤通风:学校、托幼机构等集体单位应每日开窗通风2~3次,每次不少于30分钟,定期对公共物品和场所进行清洁消毒


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暴露后预防


如果不慎接触了水痘或带状疱疹患者,且自身无既往感染史、未接种过水痘疫苗,应在暴露后3天内(72小时)紧急接种1剂水痘疫苗,可有效预防发病或减轻临床症状;即使超过3天接种,也能降低重症发生风险。


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05


为什么必须完成2剂水痘疫苗全程接种



“打1剂不行吗?为什么一定要打2剂?”


1剂保护力不足且衰减快,2剂才能提供长期、高效、安全的全面防护。



更有效

接种1剂水痘疫苗的保护率约为85%,而完成2剂全程接种后,保护率可达99%以上。相当于给健康之门上了两道锁,大幅降低病毒入侵的可能[1]


更持久

接种1剂后,体内抗体水平会在2~5年内明显下降;完成2剂接种后,免疫记忆更牢固,保护力可维持数十年[1]


更安全

全国疫苗不良反应监测数据显示,水痘疫苗具有良好的安全性,不良反应发生率处于预期范围内,主要为一过性发热和局部皮疹,绝大多数可自行缓解。北京市率先实施2剂水痘疫苗免疫策略后的监测数据表明,第2剂疫苗的不良反应发生率低于第1剂,安全性更有保障[2]


防聚集性疫情

仅接种1剂的儿童,发生突破性水痘的风险是完成2剂接种儿童的7倍以上。班级中只要有1例未被及时发现的突破性病例,就可能迅速引发全班甚至全年级的聚集性疫情,导致停课隔离。提高2剂疫苗接种率,是阻断校园水痘传播最关键的措施[1]



提醒



预防水痘

完成2剂水痘疫苗全程接种是核心关键


请各位家长

立即查看孩子的预防接种证

如未完成2剂接种

请尽快带孩子到就近的

预防接种门诊补种


让我们共同为孩子

筑起一道坚固的免疫屏障

守护他们健康成长




2026年全国儿童预防接种日主题宣传海报

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参考资料:

[1]殷大鹏, 卢莉, 刘燕敏. 水痘疫苗预防接种专家共识[J]. 首都公共卫生, 2023, 17(5): 257-266.

[2]北京市疾病预防控制中心.北京市水痘疫苗使用技术指南[J].中华预防医学杂志,2013,47(1): 67-69.


/ 健康科普

撰文:黄俊尹(深圳市盐田区疾控中心)、赵曜(云南省临沧市疾控中心)

制作:江晓婷

专业审核:梁剑、刘隽(免疫所)

初审:徐新、廖文靖

审核:邱泉





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编辑:范颖   责任编辑:朱江伟  
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