著名推理小说家东野圭吾
因结直肠癌离世的消息刷屏网络
很多人惋惜之余才惊觉
——原来肠癌离我们并不远
但很多人不知道的是
它从来不是一场“突袭”
而是一场“潜伏”
多数患者确诊时已是中晚期[1]
而在此之前
它早已在我们体内蛰伏多年
更值得警惕的是
它有一条清晰的成长路径：
慢性炎症 → 肠息肉 → 癌前病变 → 癌症
这一过程往往进展缓慢
通常需要5~10年[2]
换句话说，在你察觉之前
日常的习惯早已在悄悄为它“添柴加火”
70%的散发性结直肠癌与生活习惯有关[2]
下面这6个习惯
快来对照看看，你占了几个？
01
爱吃红肉和加工肉类
世界癌症研究基金会（WCRF）和美国癌症研究所（AICR）于2018年发布了第三版《饮食、营养、身体活动与癌症预防全球报告》指出了红肉和加工肉类摄入与结直肠癌发病呈正相关。
其中，加工肉类每日摄入量每增加50g，结直肠癌风险上升16%；红肉每日摄入量每增加100g，风险上12% [1]。
《中国居民膳食指南2022》建议，每周畜禽肉摄入量为300～500g，每日摄入量约为40~70g。
02
偏爱烧烤、煎炸类食物
高温烹饪（如烧烤、煎炸）会产生杂环胺和多环芳烃等有害物质[3]。研究显示，每天多吃10克烧烤红肉，结直肠腺瘤风险增加29%[4]。
03
长期久坐不动
久坐会损害骨骼肌功能，导致胰岛素抵抗，进而促使结直肠癌的发生。数据显示，每天看电视时间每增加2小时，结直肠癌风险增加7%[5]。
04
体重/腰围超标
根据2018年WCRF/AICR报告，体质指数（BMI）每增加5kg/m2，结直肠癌发病风险增加5%；腰围每增加10cm，风险增加2%。
来自中国慢性病前瞻性研究（覆盖50万中国人）的数据表明，腰围每增加1个标准差，结直肠癌发病风险增加16%[1]。
05
烟不离手
烟草燃烧产生的烟雾含有7000多种化合物，其中至少有69种已知的致癌物，如多环芳烃、亚硝胺等[6]。
一项Meta分析发现，与不吸烟者相比，吸烟者的结直肠癌发病风险增加18%。每日吸烟量每增加10支，风险升高7.8%[1]。
06
大量饮酒
一项综合分析了来自5项病例对照研究和11项巢式病例对照研究的数据显示，与偶尔饮酒或不饮酒相比，少量饮酒（每天少于28g）不会显著增加风险，但大量饮酒（每天大于36g）者的结直肠癌发病风险增加25%[1]。
还有两类人群，即便生活习惯良好，也绝不能掉以轻心：
有结直肠癌家族史的人群：结直肠癌有明显的家族聚集性。研究表明，约35%的结直肠癌患者有相应的家族史[5]。
患有炎症性肠病的人群：包括溃疡性结肠炎和克罗恩病。研究表明，炎症性肠病患者的结直肠癌发病风险是一般人群的1.7倍，溃疡性结肠炎患者的发病风险是普通人群的2.4倍[1]。
不想拖久成癌
这4个方法能帮到你
➤ 调整饮食，给肠道“减负”
膳食纤维、全谷物及乳制品的摄入可降低结直肠癌的发生风险。膳食纤维，特别是不溶性纤维，能缩短粪便在肠道的停留时间，减少肠道上皮细胞对致癌物的暴露[5]。
研究显示，每日膳食纤维摄入量每增加10g，结直肠癌风险降低9%；全谷物每日摄入量每增加90g，风险降低17%；乳制品每日摄入量每增加400g，风险降低13%[1]。
➤ 动起来，别让身体“生锈”
与不进行高强度体力活动人群相比，每周进行不小于半小时高强度体力活动，结直肠癌发病风险降低15%；而每周进行不小于半小时中等强度体力活动的人群未见获益[5]。
➤ 管住体重，守住腰围
肥胖本身就是癌症的“温床”。请记住两个数字：BMI应控制在18.5~24之间；腰围方面，男性应低于90厘米，女性低于85厘米。
➤ 定期筛查，不给癌症机会
筛查是发现早期病变、阻断癌症进程的最有效手段。不同人群的筛查建议如下：
散发性结直肠癌高风险人群（无结直肠癌病史）：每5~10年进行1次结肠镜检查。
炎症性肠病患者（如溃疡性结肠炎、克罗恩病）：明确诊断后，每2年复查结肠镜[7]。
肠镜检查 图源太帅图库
结直肠癌不是突如其来的“命运”
而是一场可以被看见、被阻止的“慢性过程”
5到10年，足够我们改变一个习惯
也足够我们完成一次筛查
别等身体发出警报
才想起曾经读过的这篇文章
参考文献
/ 健康科普
撰文：冯紫晴（南方医科大学）
制作：江晓婷
专业审核：纪桂元（广东省公共卫生研究院）
初审：徐新、廖文靖
审核：邱泉
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