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活动受限、跌倒、无法独立坐起?肌肉流失的代价太大了!这3个信号千万别忽视

2026-05-19 14:33 来源:广东疾控


👴许多老年人追求“老来瘦”

认为体重轻就是健康


然而

一种名为“肌少症”(肌肉减少症)

的健康隐患可能正悄然来袭

💪


它就像一个“小偷”

不断盗取您的肌肉

导致力量衰退、跌倒风险大增

🔔


一、先来认识“肌少症”:

被忽视的健康威胁


肌少症是一种与年龄增长相关的,以骨骼肌质量、力量和功能全面下降为特征的综合征。它并非简单的“瘦”,而是肌肉组织的加速流失。根据研究显示,肌肉流失会带来一系列严重的健康风险:


  • 当肌肉流失达到10%,免疫系统功能会受损,机体防御能力下降,导致感染性疾病风险增加

  • 当肌肉流失达到20%,会出现肌肉无力、协调性下降,日常生活活动受限,跌倒及伤口愈合延迟的风险显著增加

  • 肌肉流失高达30%,核心肌群将无法提供足够支撑,可能导致患者无法独立坐起,从而大幅增加发生压疮与坠积性肺炎的风险;

  • 肌肉流失比例达到40%呼吸肌与吞咽肌会萎缩,多器官功能储备衰竭,死亡风险将急剧升高。


许多老人信奉清淡饮食,长期以白粥、咸菜为主,或盲目吃素,忽略了蛋白质和营养的均衡摄入,加之活动减少,这正是加速肌肉流失、诱发肌少症的重要原因



📢特别提醒:并非只有瘦子才会得肌少症。部分体重超标的老人,肌肉量低而脂肪比例高,这种“肌少症性肥胖”的代谢风险更高,更具隐蔽性。



二、科学营养:

为“肌肉银行”补充优质“原料”


对抗肌少症,充足的优质蛋白质摄入是关键。《中国老年人膳食指南(2022)》为老年人提供了明确的膳食建议。我们可以将其概括为易于记忆的“优质蛋白组合拳”:


♢动物性食物:建议每日平均摄入120~150克。可以形象化地理解为每日摄入“一巴掌”大小的鱼、禽或肉类(可分餐食用)。其中,

  • 鱼虾类:每日推荐40~50克,应优先选择,并保证每周至少吃2次。

  • 畜禽肉:每日推荐40~50克,宜选择瘦肉,并加工成肉糜、肉丸等易于食用的形式。

♢蛋类:建议每日摄入40~50克,约等于1个鸡蛋,应保证每天吃一个全蛋,不丢弃营养丰富的蛋黄。

♢奶类:推荐每日摄入300~400毫升,可选择鲜奶、酸奶或低乳糖奶。

♢豆制品:鼓励每日足量摄入,其量应相当于15克大豆。可以简单记为常吃“一把豆”的制品,如豆腐、豆浆、豆干等,丰富食物多样性。

♢烹饪建议:对于咀嚼功能下降的老年人,可将肉类食物剁碎制成肉糜、肉丸,或将食物煮软烧烂,采用少量多餐的方式,保证营养足量摄入。



三、有效运动:

为肌肉生长提供必需“刺激”


营养是原料,运动则是维持和增长肌肉的“开关”。建议老年人将身体活动融入日常生活。


♢有氧运动:如散步、快走,建议每周坚持5天,每天累计步行6000步左右,以维持心肺功能。

♢抗阻运动(力量训练):这是增肌的核心,每周应进行2~3天。推荐几种安全的居家锻炼方式:

  • 靠墙俯卧撑:面对墙壁站立,双手撑墙,缓慢完成俯卧撑动作,增强上肢力量。

  • 坐位抬腿:坐于稳固的椅子上,膝关节伸直,保持抬腿姿势10~15秒,然后换腿,锻炼下肢肌力。

  • 提踵练习(踮脚尖):手扶稳固物体,缓慢提起脚后跟,用脚尖站立,可增强小腿肌肉力量,改善平衡。

♢安全提示:运动应量力而行,循序渐进,如有不适立即停止。患有慢性疾病的老人,开始新的运动计划前建议咨询医生。


📢特别提醒:抓住“合成窗口期”:单纯补充营养而不运动,合成效率极低。建议在抗阻运动后的30~60分钟内摄入蛋白质,此时肌肉合成的“开关”处于开启状态,补给效果最佳。



四、自我监测:

定期评估您的“肌肉账户”


及早发现肌肉流失的迹象至关重要,推荐几个简单的家庭自测方法:


1.体质指数(BMI)监测


▷测量频率:建议每月至少测量2次体重,每年测量1次身高

▷适宜范围:不同年龄段的老年人BMI适宜范围不同。

  • 65~79岁的老年人,BMI宜保持在20.0~26.9kg/m²之间;

  • 80岁及以上的高龄老人,BMI不宜低于22.0kg/m²,上限也为26.9kg/m²。

BMI低于下限需警惕营养不良及肌肉流失。

▷预警信号:如果3个月内非刻意体重下降超过5%(例如60kg的老人下降3kg),应引起高度重视并及时就医咨询。


2.小腿围测量


▷测量方法:用软尺测量双侧小腿最粗处的周长

▷预警值:小腿围是反映全身肌肉量的良好指标。男性<34厘米,女性<33厘米,提示肌少症风险增高


3.指环测试(Yubi-wakka Test)


▷方法:用双手的拇指和食指环绕非惯用侧小腿的最粗处

▷结果判断:如果手指围成的圈能轻松环绕并贴合小腿,提示肌肉量可能不足,风险较高。


图片
指环测试。图源健康时报王真/摄




总而言之,预防和延缓肌少症,需要“营养”与“运动”双管齐下

  • 吃够优质蛋白:牢记“一蛋一奶一掌肉,一把大豆不能少”。

  • 坚持规律运动:有氧结合抗阻,每周动足5天。

  • 定期自我监测:关注体重、BMI与小腿围,变化早知晓。

守住肌肉,就是守住晚年的活力、独立与尊严。从今天起,开始科学管理您的“肌肉银行”吧!



/ 健康科普

本期封面:

 参考文献 
1.陈立典, 等. 《老年人肌肉减少症体力活动管理专家共识(2026版)》.
2.Tian, S., & Xu, Y. (2022). "Sarcopenic Obesity: Public Health Challenge of 21st Century."
3.Winter, J. E., et al. (2014). "BMI and all-cause mortality in older adults: a meta-analysis."
4.中国营养学会. 《中国老年人膳食指南(2022)》.
5.International Society of Sports Nutrition (ISSN). Position Stand: Nutrient Timing.
6.中华医学会老年医学分会. 《肌少症运动处方指南(2026年)》.
7.Asian Working Group for Sarcopenia (AWGS). 2019 Consensus Update on Sarcopenia Diagnosis and Treatment.
8.中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会. 《中国肌肉减少症筛查与临床诊断专家共识(2023版)》.


撰文:柯秋怡(营养食安所)
制作:范颖
专业审核:闻剑(营养食安所)
初审:徐新、廖文靖
审核:邱泉


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编辑:范颖   责任编辑:朱江伟  
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