
地方性氟中毒,你可能很少听说过,但它在一些地方确实存在。世界上,目前有50多个国家存在地方性氟中毒的流行;国内,除上海市和海南省外,其他各省份均有病区分布;广东省在40个县(区)有病区分布。

地方性氟中毒是在特定的自然环境中,人体通过饮水、食物、空气等途径长期摄入超过正常生理需要的氟而导致的全身性慢性病变,主要损害发生在牙齿和骨骼。分为饮水型、燃煤污染型、饮茶型3种类型地方性氟中毒。广东省属于饮水型地方性氟中毒病区。
广东省通过改水降氟防控措施,于2019年全省病区均达到国家控制标准。但部分病区村改水工程仍需要提质扩效,少数病区村居民仍存在饮用高氟暴露风险井水的习惯。
最直接地表现在牙上,主要发生在儿童恒牙发育的关键期(7~8岁以前)。牙齿表面失去光泽,出现白垩色条纹或粉笔样斑点,进而发展为黄褐色、棕色着色甚至缺损。
正常牙齿


氟斑牙


如果说氟斑牙是写在牙上的“案底”,氟骨症就是刻在骨头里的“诅咒”。它缓慢侵蚀骨骼,病情进展后,可能出现颈、腰及四肢大关节疼痛、僵硬、活动受限,严重者弯腰驼背、丧失劳动能力,甚至瘫痪。

如何治疗?
氟斑牙和氟骨症目前尚无特效治疗药物和方法,重点在于防。
饮水型地方性氟中毒病因清楚—就是长期喝高氟水。因此,预防的根本措施非常明确:不喝氟超标的水。
换低氟水源
优先饮用自来水厂管网水,其次是采用低氟深井水、江河湖泊等地表水。还可采用混合水源或引用同一村落中的低氟井水。

饮水除氟
在没有低氟水源的病区,可采用物理化学手段除氟,包括活性氧化铝吸附过滤、混凝沉淀、电渗析、反渗透(RO膜)等方法。在集中供水不便的农村,可针对煮饭和饮用的水安装家用除氟设备。

不喝未经处理的高氟地下水,坚持饮用自来水厂管网水。
病区儿童忌用含氟牙膏。
常吃鱼、禽、蛋、奶、豆制品及富含维生素的蔬果,优质蛋白和钙、维生素C、E、硒等营养素,减少氟吸收、促进氟排泄。

地方性氟中毒最大的可怕之处在于它的“隐形”与“可防难治”。健康的水是真正的“生命之源”。喝对每一杯水就是保护你和家人未来牙齿、骨骼的健康。
参考文献:
[1]吴锦泉等,编著.地方性氟中毒[M].广州:广东科技出版社,2003.1
[2]孙殿军,主编.地方病学(第2版)[M].北京:人民卫生出版社,2023.6
作者:基地所毛日永
制作:张一
专业审核:基地所孟瑞琳、杨通
初审:徐新、廖文靖
审核:邱泉

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