有一种痛,只有经历过的人才懂
深夜
脚趾关节毫无征兆地开始发烫、肿胀
像被什么东西从里面撑开
轻轻一碰,疼得人倒抽冷气
稍微一动,恨不得把整条腿悬空吊起来
这就是痛风

通俗点说
就是关节里长出了无数颗
肉眼看不见的“小玻璃渣”
每动一下,都在血肉里来回划拉
而高尿酸血症
是痛风发生、发展的最重要危险因素

告诉你一个残酷的事实:
我国高尿酸血症患病率为17.4%
(男性为22.7%,女性为11%)
痛风患病率为1.6%
(男性为1.9%,女性为0.5%)[1]
算下来
男性痛风患者大约是女性的4倍

看到这个数据,很多人第一反应是:
“肯定是管不住嘴”
这话对,但不全对
吃喝确实是推高尿酸的“催化剂”
但还有一个根本原因
👇
01
痛风偏爱男性
是他们败在了激素上
我们的身体每天都会代谢“垃圾”
尿酸就是其中之一
负责清运尿酸的主要是肾脏和肠道
而在清运尿酸这件事上
女性的雌激素有助于促进尿酸排泄
而男性的雄激素则会抑制尿酸排泄
使尿酸更容易在体内蓄积[2]

当尿酸生产过多或排不出去
多余的尿酸就会滞留在血液中
血尿酸浓度噌噌往上涨
一旦超过420μmol/L这个临界值
尿酸就可能析出尿酸盐结晶
落在关节及其周围组织时
这个时候
免疫系统立刻警觉
派出炎症细胞发起攻击
这场“局部战争”的结果
就是关节红肿、灼热、剧痛
也就是你感受到的痛风发作

不过
激素的“偏心”只是让男性更容易中招
真正把尿酸推向临界点的
往往是后天的习惯——比如喝酒
02
这种酒风险最高
有些人却很爱喝
一项前瞻性队列研究显示
饮酒者发生高尿酸血症和痛风的风险
比不饮酒者高出69%[3,4]
且总酒精摄入量越大,风险越高
其中男性风险升高更为剧烈
骤增为原来的2.05倍

其中,啤酒和苹果酒是“头号风险因子”
每天饮用约473mL
男性痛风风险增加60%,女性增加62%
此外
红酒、白葡萄酒和烈酒
同样与痛风风险增加相关[4]
可见无论何种酒类,都无法完全“免责”

需要警惕的是
痛风不只是“疼起来要命”那么简单
还会增加多脏器损伤风险
如慢性肾脏病、心血管疾病、
糖尿病患病风险,以及全因死亡风险[5]
但也不要过度焦虑
痛风是“管得住”的
关键在于“管住嘴”
03
不想痛风发作
远离这“3种水”
酒:戒掉比少喝强
研究发现,每天少喝一点酒,血尿酸浓度的下降幅度非常微小。如每天减少1杯酒,血尿酸仅下降0.019mg/dL。
但是每少喝1瓶啤酒,血尿酸下降0.036mg/dL。而完全停止饮酒,血尿酸可下降0.056mg/dL。
并且,已经患有高尿酸血症的人群,彻底戒酒后,血尿酸下降幅度达0.110mg/dL,是普通人群的两倍[6]。
(上述研究中的“1杯”指含10克纯乙醇的标准饮酒单位,约相当于1瓶350ml啤酒、1小杯150ml葡萄酒或1小盅45ml烈酒)
含糖饮料:伤害双管齐下
一方面,果糖在肝脏代谢时会产生大量嘌呤,促进尿酸生成,如同“催化剂”。
另一方面,它在肾脏中会干预尿酸的正常排泄,让尿酸排不出去。一增一堵,血尿酸自然往上涨[7]。
老火靓汤:越熬嘌呤越高
熬制时间过长,食材中的嘌呤会大量溶入汤中,嘌呤浓度随之攀升。
相关数据显示,在各类畜肉汤中,猪肉汤的总嘌呤含量最高,达241.66mg/L,其中次黄嘌呤为161.62mg/L——两者均超过高嘌呤食物(>150mg/L)的标准线。长期这样喝,嘌呤不断在体内堆积,血尿酸浓度悄悄升高,可能导致高尿酸血症、进而引起痛风[8]。
另外,也应避免过量饮用浓茶、浓咖啡等,避免饮用生冷饮品。
04
做好两件事
把尿酸“排”出去
①
足量饮水
定时、规律性饮水可促进尿酸排泄
高尿酸血症与痛风人群
在心、肾功能正常情况下应当足量饮水
每天建议2000~3000mL
尽量维持每天尿量大于2000mL
优先选用白水
也可饮用柠檬水、淡茶、无糖咖啡及苏打水[9]

②
规律运动
运动强度以低、中强度的有氧运动为主
应从低强度开始,逐步过渡至中等强度
有氧运动以每周4~5次、每次30~60分钟为宜
建议选择慢跑、走路、骑自行车、
太极拳、八段锦、游泳等运动项目[9]

痛风不是绝症
它是身体给你发出的“预警信号”
提醒你该好好对待自己了
戒掉不该喝的,吃对该吃的食物
保持规律的作息和运动
尿酸降下来了,关节不痛了
生活才能真正轻松起来
参考文献
/ 健康科普
撰文:谢泽林(南方医科大学)
制作:江晓婷
专业审核:黄琼(营养食安所)
初审:徐新、廖文靖
审核:邱泉

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