
接下来是一则虚构剧情
[夜晚]
柔和的灯光洒在温馨的卧室里,暧昧的气息在空气中悄然弥漫。小帅和小美此刻正紧紧相拥,彼此的呼吸逐渐急促……

就在气氛愈发炽热之时,小美突然推开了小帅,眼神中满是慌乱与恐惧。
她紧张地揪着衣角,声音带着一丝颤抖:“小帅,我……我下面好像长了些一粒粒的东西,是那种小小的、软软的、凸起的疙瘩,我好害怕,我……我是不是感染了HPV?那些东西会不会是尖锐湿疣?”

小帅将小美搂入怀中温柔地说:“别怕,咱们现在就去医院做个详细的检查,只有医生才能给出准确的诊断。”

终于,检查结果揭晓。医生神情凝重地告知他们,小美确实感染了HPV,并且长了尖锐湿疣!
鉴于HPV可能通过性接触传播,医生建议小帅也尽快进行HPV检查。此外,为全面评估健康状况,两人还需接受其他性传播疾病的筛查,一旦确诊应积极配合治疗。
剧情只是一个引子,接下来
[进入正文]
01
男女都会感染 HPV
注意这3种传播途径
▼
人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)是最常见的性传播病毒之一。可通过性传播、母婴传播、直接接触传播,如皮肤黏膜接触。
在有异性伴侣的人群中,女性一生中感染HPV的概率为84.6%,男性为91.3%[1]。在年轻女性中(21~30岁)HPV感染率最高,在围绝经期女性中(41~50岁)感染率最低[2]。

HPV型别根据致癌潜力分为高危型-HPV和低危型-HPV[3-5]:
高危型-HPV包括HPV16/18/31/33/35/39/45/51/52/56/58/59/66/68,共14种亚型,其中HPV16的风险最高,可引起子宫颈、阴道、外阴、肛门、阴茎、头颈等部位的HPV相关癌前病变及肿瘤发生。
低危型-HPV包括HPV6/11/12/42/43/44,共5种亚型,其中以HPV6/11为主,可引起肛门生殖器疣和复发性呼吸道乳头状瘤等。
02
这两个隐藏信号
千万不要忽略了
▼
HPV感染后并不立即造成发病,存在一定时间的潜伏期,潜伏期长短因人而异,一般为1~8个月,常发于3~4个月[6]。

低危型-HPV感染生殖道后多引起肛门生殖道疣,如尖锐湿疣[7]。90%~95%的尖锐湿疣病例是由HPV6/11型引起的[8]。
尖锐湿疣初期表现为柔软、粉红色的赘生物,大小不等,表面呈花椰菜样凹凸不平。逐渐增大或增多,向周围扩散、蔓延时,渐发展为乳头瘤状、鸡冠状、菜花状或团块状。
一般无自觉症状,少数患者可有瘙痒、异物感、压迫感或灼痛感[8]。
男性好发于包皮、龟头、冠状沟、系带、阴茎、尿道口、肛周和阴囊等部位。
女性好发于大小阴唇、尿道口、阴道口、会阴、阴道壁、宫颈以及肛周。

尖锐湿疣具有传染性,可通过性传播、间接接触(共用物品等)和母婴传播。大概1/3的人会有复发性疣[9],但在20%左右的女性中生殖器疣在3个月内可以自行消退[10],大概20%的生殖器疣患者可能并发其他性传播疾病[11-12]。
因此,如有疑似症状,请尽快到正规医院就诊并进行性传播疾病检查,如艾滋病、淋病、梅毒等筛查。

引起扁平疣的主要是低危型-HPV3/10/28/41型[14-15]。通常表现为略微隆起的扁平丘疹,一般呈圆形、椭圆形或多角形,米粒至黄豆大小。
图源:《皮肤性病诊断图谱》(张建明、李海英主编)
扁平疣好发于面部、手背及前臂等部位,具有一定的传染性,可通过直接接触(拥抱、握手等)、间接接触(共用物品等)、自身接种(抓挠疣体等)传染。
临床上HPV引起的皮肤黏膜的病变,大多数经过一定时期可自行消退,但在部分患者中却可以长期存在。因此,患病期间需及时就医综合治疗[15]。

03
预防 HPV 感染
尽快做好这件事
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据估计,HPV感染与全球约4.5%的癌症新发病例有关[16]。因此,世界卫生组织(WHO)在2022年12月更新的立场文件中建议将HPV疫苗接种纳入国家免疫规划[17]。

HPV疫苗接种是预防HPV感染、HPV相关下生殖道及其他部位疾病的有效、安全方法。
优先推荐9~26岁女性接种HPV疫苗,重点是9~14岁女孩;同时推荐27~45岁女性和9~26岁男性接种,倡导男女共防[5]。

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参考资料
/ 健康科普(部分素材由豆包AI生成)
制作:江晓婷
专业审核:黄澍杰(南方医科大学皮肤病医院/性病预防控制科)、赵占杰(免疫所)
初审:龙遗芳

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