• 南方网

  • 南方日报

  • 南方都市报

  • 南方杂志

  • 南方日报出版社

南方网 > 新闻 > 专题推荐 2023下半年 > 2023广东省网络安全宣传周 > 重点关注

@跨省来穗就医参保人,有一封来信等您查收

2025-04-14 17:36 来源:广州医保 广州医保



致跨省来穗就医参保人的一封信

点此查收


尊敬的跨省来穗就医参保人:

您好!


欢迎您来到花城广州!广州市医保现已开通跨省异地住院、普通门诊、门诊慢特病医疗费用直接结算工作,为跨省异地就医人员提供以下服务:



广州市提供的异地就医服务

1


跨省异地就医直接结算服务。广州市已有1800余家定点医疗机构开通异地就医直接结算服务,符合条件的人员在上述医疗机构就医,相关费用信息由广州市进行大类转换后通过国家异地就医平台发送至参保地,并按照参保地返回结果为跨省就医人员办理结算报销。

2


门诊慢特病待遇诊断服务。广州市具备资质的医疗机构可按照广州市医保门诊特定病种范围及准入标准,为经诊断符合条件的跨省异地参保人员开具《医疗保障门诊特定病种待遇认定申请表》并加盖业务章,协助跨省异地参保人完善门诊慢特病待遇申请资料。

3


跨省就医结算问题协同服务。跨省就医人员在广州就医过程中遇到问题,可第一时间向所就诊的医疗机构医保部门(医保窗口)反馈。建议通过拍照、截图等方式记录问题提示,医疗机构将根据提示开展问题排查并协同广州市医保部门处理。对于因参保地原因未能解决的问题,医疗机构将如实反馈情况至就诊人。



属于参保地负责的异地就医工作

异地就医结算的成功依赖参保地医保政策和信息系统的支持,以下业务须向参保地医保部门咨询、办理:

1


异地就医备案。异地就医备案业务由参保地负责,包括跨省来穗就医是否需要备案、未备案直接结算是否降低报销比例、备案的条件及流程等,须向参保地医保部门咨询。

2


跨省就医待遇。跨省异地就医待遇按参保地政策执行,包括起付标准、支付比例和最高支付限额,门诊慢特病范围及待遇等,跨省来穗就医人员对于报销结果如有疑问须向参保地医保部门咨询。

3


普通门诊选点、门诊慢特病待遇认定。关于普通门诊是否需要选点、选/改点的方式,门诊慢特病待遇认定流程及方式等,须向参保地医保部门咨询。

4


参保地问题系统处理。对于经广州市医保部门排查,属于参保地系统问题造成结算不成功的情况,须由参保地医保部门处理。

5


零星报销业务。对于因参保地政策或系统原因最终未能联网结算的,相关费用是否能够零星报销、零星报销的待遇标准及办理流程,须向参保地医保部门咨询。


广州医保践行“信息多跑路,群众少跑腿”的服务宗旨,随时准备为您解答疑问、协助办理相关手续,为您在广州的生活增添一份安心和便利。衷心祝您在广州生活愉快、身体健康!



广州市医疗保险服务中心



请点击上方任意处展开信件



参保地经办机构可通过

“粤医保小程序—经办机构”查询


广州市定点医疗机构门特资质查询


更多信息,

请关注“广州医保”微信公众号




编辑:李钰冰   责任编辑:胡曼筠  

扫二维码分享

回到首页 南方网二维码 回到顶部

南方报业传媒集团简介- 网站简介- 广告服务- 招标投标- 物资采购- 联系我们- 法律声明- 友情链接

本网站由南方新闻网版权所有,未经授权禁止复制或建立镜像 广东南方网络信息科技有限公司负责制作维护

违法和不良信息举报电话:020-87373397 18122015068

ICP备案号:粤B-20050235