跑跳、打闹、探索世界是孩子们的天性，但伴随而来的则是磕碰、扭伤、出血等意外伤害的可能。
面对孩子突发出血，错误的处理方式不仅无法止血，还可能加重伤情。
不同创伤类型的处理原则
►闭合性创伤：无皮肤破损，如磕碰、撞击导致皮下或肌肉出血
闭合性创伤的处理方法，遵循PRICE原则：
①保护受伤部位；
②停止活动；
③用毛巾包裹冰块敷在受伤部位15min左右，休息15min，如此反复2-3次；
④同时加压包扎止血；
⑤远端肢体受伤抬高患肢减轻肿胀。
⚠️严禁用手揉搓患处或者24小时内热敷淤青部位，避免加重肿胀。
►开放性创伤：有皮肤破损、出血
1.表皮擦伤、无脏物：直接用碘伏消毒即可，无需包扎。
2.浅表伤口有脏物、沙土：用清水或生理盐水冲洗伤口，彻底清除污物后，再涂碘伏，无需包扎。
3.伤口较深或出血多：立即止血，用消毒纱布或干净毛巾压迫伤口，及时送医处理。如果是刺伤，首先尽量挤出损伤处血液，然后清洗消毒，到医院处理。
识别出血的严重程度
皮肤少量瘀点或瘀斑(<5cm)，表皮擦伤、无明显污染的浅表伤口。
肌肉出血、刺伤、鼻出血、牙龈出血、开放性伤口等紧急处理后，及时到医院评估。
颅脑损伤、创伤后出血不止、咯血、消化道出血、尿血等，不能等待观察，应立即就医。
孩子出血的部位不同，处理方式差异很大，切忌“一刀切”用按压止血，尤其是头部、面部、四肢末端等特殊部位，错误操作可能造成二次伤害。
以下是儿童常见出血部位的详细处理方法，简单好操作，家长记牢就能用。
出血特点：皮肤表面破损，伤口较浅，出血量少，颜色鲜红，可能伴有少量组织液渗出，孩子主要表现为哭闹、伤口轻微疼痛。
►共4步，记牢“冲、消、敷、包”。
冲：立即用流动的清水冲洗伤口，持续1-2分钟。注意：不要用肥皂水、酒精直接冲洗伤口内部，会刺激伤口，加重孩子疼痛。
消：冲洗后，用干净的棉签蘸取碘伏（温和不刺激，适合儿童），从伤口中心向周围轻轻擦拭消毒，消毒范围要覆盖伤口周围1-2厘米，重复3次。若伤口较小、较干净，也可直接用碘伏棉片擦拭。
敷：消毒后，用无菌纱布或创可贴轻轻覆盖在伤口上，轻轻按压1-2分钟，帮助止血。
包：若伤口在关节处或容易摩擦的部位，用创可贴或纱布轻轻包扎固定。每天更换1次纱布或创可贴，观察伤口是否有红肿、化脓等感染迹象。
⚠️注意事项：若伤口较深、伤口内有异物（如玻璃渣、木屑），或伤口被生锈的金属、不洁物品划伤，不要自行处理，冲洗后立即就医，必要时接种破伤风疫苗；有基础疾病的孩子，即使伤口很浅，止血后也需观察1-2小时，避免隐性出血。
仰头会导致血液倒流，若呛入气管或者刺激胃部，可能引起呕吐、窒息。
💡常见诱因包括：挖鼻孔、磕碰、天气干燥、感冒鼻塞等。
⚠️重点：不要仰头！不要塞纸巾！
1、保持正确姿势：
让孩子坐直，身体微微向前倾，头部略微低下，这样可以让血液顺着鼻孔流出，避免倒流。同时，安抚孩子的情绪，让孩子用嘴呼吸，不要哭闹、用力擤鼻涕。禁止让孩子仰头止血（易导致血液倒流，引发呛咳、呕吐，甚至窒息）。
2、科学按压止血：
用拇指和食指，捏住孩子鼻翼两侧，持续按压5-10分钟，期间不要频繁松开检查是否止血，避免影响止血效果。禁止用纸巾、棉花等塞进鼻腔（取出时可能粘连伤口，导致再次出血，还可能带入细菌）。
3、辅助止血：
若天气干燥或反复出血，可在止血后，用棉签蘸取少量医用凡士林涂抹在孩子鼻腔内部，保持鼻腔湿润；也可用冷毛巾敷在孩子鼻梁或者额头上，收缩血管，辅助止血。
⚠️注意事项：若鼻出血持续超过15分钟、反复出血，或伴有头晕、乏力等症状，需立即就医；有凝血功能异常的孩子，鼻出血后需延长按压时间，止血后及时联系医生。
出血特点：多由换牙期牙龈脆弱、磕碰、刷牙用力过猛引起，孩子可能会因为口腔有血腥味而哭闹、吐口水，反而加重出血。
1.止血：让孩子坐下，用干净的无菌纱布或棉签，轻轻按压出血的牙龈或口腔伤口，持续3-5分钟，期间让孩子用嘴呼吸，不要吞咽口水（避免血液刺激胃部呕吐）。
2.清洁口腔：止血后，让孩子用温水轻轻漱口，清除口腔内的血迹和污物，避免细菌感染；若孩子年龄较小，可先用棉签擦拭口腔内部。
3.护理：止血后1-2小时内，不要让孩子吃辛辣、坚硬、过烫的食物，避免刺激伤口，加重出血；换牙期的孩子，不要用手抠牙龈，刷牙时动作要轻柔。
⚠️注意事项：若口腔出血持续超过10分钟、反复出血，或伴随牙龈红肿、疼痛、牙齿松动等情况，需立即就医；有凝血功能异常的孩子，口腔出血后需延长按压时间，及时联系医生。
出血特点：上肢（手、手臂）、下肢（脚、腿部）出血，多由磕碰、划伤、扭伤引起。
静脉出血：颜色暗红，持续流动。
动脉出血：颜色鲜红，喷射状或搏动性流出，出血量较大，需紧急止血。
1.静脉出血（常见）：用无菌纱布或毛巾覆盖伤口，持续按压5-10分钟止血，止血后消毒伤口，用纱布或创可贴包扎，避免活动时牵拉伤口；若伤口较深，止血后需就医缝合。
2.动脉出血（紧急）：立即用干净的纱布、毛巾按压伤口近心端（靠近心脏的一侧），持续用力按压，同时让孩子平躺，抬高出血的肢体（高于心脏水平），减少出血量；按压10-15分钟后，若出血停止，用纱布包扎固定，立即就医；若出血不止，持续按压的同时，拨打120急救电话。
3.特殊情况：若四肢出血伴随骨折（如肢体畸形、无法活动、剧烈疼痛），不要随意搬动肢体，先止血，再用木板、书本等临时固定骨折部位，立即就医，避免骨折移位加重损伤。
⚠️注意事项：有基础疾病的孩子，四肢出血后，止血时间可能更长，按压时要耐心，止血后需密切观察伤口是否有渗血，同时及时联系医生；避免用绳子、橡皮筋等捆扎肢体过紧，防止损伤血管和神经。
出血特点：多由磕碰、撞击引起，若伴有头皮血肿，会出现局部肿胀、淤青。
⚠️重点警惕：头部出血可能伴随颅内损伤，即使出血量不多，也可能出现头晕、呕吐、嗜睡、烦躁不安等症状，需格外谨慎。
1.伤口处理：用干净的无菌纱布、毛巾，轻轻覆盖在伤口上，持续按压5-10分钟止血，若出血量较大，可增加按压力度，同时让孩子保持平躺，头部略微垫高（不要晃动头部）。
2.观察意识状态：止血的同时，密切观察孩子的精神状态，询问孩子是否头晕、头痛，观察是否有呕吐、嗜睡、烦躁、眼神涣散等情况，若出现这些症状，无论出血是否停止，都需立即就医（可能有颅内损伤）。
⚠️注意事项：
►头部出血后，48小时内密切观察孩子的精神状态，避免孩子剧烈活动、哭闹；
►若伤口较深、出血不止，或出现任何嗜睡、呕吐、烦躁不安等异常症状，立即就医；
►有基础疾病的孩子，撞伤头部后需立即就医，警惕隐性颅内出血或延迟性出血。
儿童出血急救常见误区
❓误区1：出血后立即用酒精消毒伤口——酒精刺激性强，不仅会加重孩子疼痛，还可能损伤伤口组织，儿童伤口优先用碘伏消毒。
❓误区2：鼻出血时仰头、塞纸巾——仰头易导致血液倒流，引发呛咳、窒息；纸巾易粘连伤口，取出时导致再次出血，还可能带入细菌。
❓误区3：用力按压伤口止血——过度用力会损伤周围皮肤和血管，尤其是头部、面部，需力度适中，持续按压即可。
❓误区4：伤口止血后就万事大吉——有出血性疾病的孩子，止血后需密切观察，警惕隐性出血或延迟性出血；普通孩子若伤口较深、污染严重，也需及时就医处理。
无论哪种部位出血，都遵循“先止血、再消毒、后护理”的顺序，安抚孩子情绪，避免孩子哭闹、用力，减少出血量；有特殊基础疾病的孩子，需格外谨慎，止血后及时联系医生。
重点提醒
对于有出血性疾病的孩子，无论哪种类型出血，都要比普通孩子更谨慎，止血后需密切观察，若出血反复或出血不止，需立即就医，针对性用药治疗。
建议家长收藏这份指南，也可以分享给身边有孩子的朋友，多一份了解，就多一份保障！
文字丨朱璐
审稿专家丨江华
编辑丨陈文
责编丨周密
审核发布丨刘黔芳
