• 南方网

  • 南方日报

  • 南方都市报

  • 南方杂志

  • 南方日报出版社

孩子总是咳嗽、清嗓?问题可能不在喉咙,而是在鼻子→

2026-09-14 08:53 来源:广州妇儿中心

图片


孩子反复咳嗽

吃药也不见好

去医院一查才知道

不是感冒没好

而是鼻后滴漏惹的祸

今天我们就来好好聊聊这个让无数家长头疼的问题——鼻后滴漏综合征(俗称鼻涕倒流)。






什么是鼻后滴漏?

“鼻后滴漏”是指鼻腔分泌物(鼻涕)倒流进入咽喉部的现象。正常情况下,鼻腔会分泌少量黏液帮助清洁空气、保持湿润。这些黏液通常会通过鼻腔自然排出或被吞咽掉,不会引起不适。

但当孩子出现感冒、鼻炎、鼻窦炎、过敏等情况时,鼻腔分泌物会大量增加,而且变得黏稠不易排出,就会从鼻腔后部倒流进入咽喉部,刺激咽喉,引发咳嗽。

图片4.png

鼻后滴漏图解

💡简单来说:鼻涕没有从鼻孔流出,而是偷偷从后面“溜”进喉咙,刺激喉咙,孩子就会不停地咳嗽。

鼻后滴漏引起的咳嗽,医学上称为“上气道咳嗽综合征”(UACS)。鼻涕倒流刺激咽喉部的神经末梢,引发咳嗽反射,这种症状在夜间、躺下时更明显。

🔍典型表现:

  • 咳嗽多为干咳或有痰

  • 夜间加重,白天较轻

  • 咽喉部总有异物感

  • 孩子总清嗓子、咽口水

  • 可能伴有口臭、声音嘶哑

图片2.png




哪些孩子容易出现鼻后滴漏?

虽然鼻后滴漏可能发生在任何年龄段,但儿童尤其是学龄前儿童更容易出现,原因如下:

1. 鼻窦发育不完善:儿童鼻窦尚未完全发育,鼻腔结构较窄,容易堵塞,分泌物不易排出。

2. 免疫系统不成熟:孩子抵抗力差,容易感冒、过敏,导致鼻腔分泌物增多。

3. 不会正确擤鼻涕:很多孩子不会擤鼻涕,或者用嘴巴吸鼻涕,反而让鼻涕倒流进喉咙。

4. 长期张口呼吸:鼻塞时习惯张口呼吸,导致咽喉干燥,更容易刺激咳嗽。




鼻后滴漏有哪些影响?

虽然鼻后滴漏不是大病,但如果长期不处理,也会带来一系列问题。

1. 慢性咳嗽:持续数周甚至数月的咳嗽,影响孩子睡眠和学习。

2. 咽喉炎:鼻涕长期刺激咽喉,容易引发咽喉炎、扁桃体炎。

3. 中耳炎:鼻腔与中耳通过咽鼓管相连,鼻涕倒流可能引发中耳感染。

4. 睡眠障碍:夜间咳嗽频繁,孩子睡不好,影响生长发育。

5. 影响学习和情绪:长期咳嗽容易让孩子烦躁、注意力不集中。

图片1.png




鼻后滴漏引起咳嗽的信号

如果你发现孩子有以下情况,则很有可能是鼻后滴漏引起的咳嗽:

✅咳嗽持续超过2周,尤其在夜间加重

✅咽喉部总有“有痰咳不出”的感觉

✅孩子经常清嗓子、咽口水

✅有鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等症状

✅服用止咳药后效果不明显




如何治疗和缓解

鼻后滴漏引起的咳嗽?

治疗鼻后滴漏引起的咳嗽,关键是治疗鼻腔疾病,减少鼻涕倒流。

01


药物治疗

抗过敏药:如氯雷他定,适用于过敏性鼻炎引起的鼻后滴漏。

鼻用喷雾剂:如生理盐水喷鼻、激素类鼻喷剂(需医生指导)。

抗生素:如果有细菌性鼻窦炎,需遵医嘱使用抗生素。

止咳药:必要时可短期使用,但不建议长期依赖。

02


鼻腔冲洗

使用生理盐水冲洗鼻腔是缓解鼻后滴漏的有效方法。它可以帮助清除鼻腔内的分泌物、过敏原和细菌,减轻炎症。

✅推荐使用儿童专用鼻腔冲洗器,操作简单,安全性高。

图片3.png



日常护理与预防措施

1. 保持室内空气湿润:使用加湿器,避免空气干燥刺激鼻腔。

2. 避免过敏原:如果孩子有过敏性鼻炎,要避免接触尘螨、花粉、宠物毛发等过敏原。

3. 正确擤鼻涕:教会孩子正确擤鼻涕的方法,一次擤一边,不要同时用力擤两边,避免鼻涕倒流。

4. 睡前洗鼻:晚上睡觉前用生理盐水清洗鼻腔,有助于减少夜间咳嗽。

5. 抬高枕头:睡觉时适当抬高头部,有助于减少鼻涕倒流。

6. 多喝水,饮食清淡:多喝水有助于稀释鼻涕,饮食清淡有助于减少上火和痰液分泌。



常见问题解答

Q
孩子咳嗽了2周,不吃止咳药会自愈好转吗?

如果咳嗽是由鼻后滴漏引起,一般不会自行好转,需要治疗鼻腔问题。

A
Q
可以用偏方治疗吗?

不建议使用未经验证的偏方。鼻后滴漏需要对症治疗,建议在医生指导下使用药物或物理治疗。

A
Q
鼻后滴漏会反复吗?

如果孩子有鼻炎、过敏等问题,确实容易反复。建议定期清洗鼻腔,避免过敏原。

A
Q
鼻后滴漏的咳嗽会导致腺样体肥大吗?需要手术吗?

如果孩子同时伴有明显的鼻鼾、张口呼吸,甚至腺样体面容,或反复的鼻窦炎,建议来耳鼻喉科就诊,必要时行鼻咽镜检查判断腺样体情况,是否手术由耳鼻喉专科医生评估确定。

A

孩子咳嗽不是小事,但也不必过度紧张。鼻后滴漏引起的咳嗽虽然常见,但只要找到原因、对症治疗、日常护理,孩子就能很快恢复健康。

参考文献:

1.Donaldson AM. Upper Airway Cough Syndrome. Otolaryngol Clin North Am. 2023Feb;56(1):147-155. doi: 10.1016/j.otc.2022.09.011. Epub 2022 Oct 22. PMID:36283869.

2. Weinberger M, Hurvitz M. Diagnosis and management of chronic cough:similarities and differences between children and adults. F1000Res. 2020 Jul 22;9:F1000 Faculty Rev-757. doi: 10.12688/f1000research.25468.1. PMID: 32765833;

PMCID: PMC7385707.  

3. Cao ZZ, Xiang HJ, Gao JJ, Huang SY, Zheng B, Zhan X, Chen RR, Chen BB.[Prevalence of allergy in children with acute rhinosinusitis]. Lin Chuang Er Bi

4.Yan Hou Tou Jing Wai Ke Za Zhi. 2018 Sep;32(18):1377-1382. Chinese. doi:10.13201/j.issn.1001-1781.2018.18.004. PMID: 30550166.

5. Hirai K, Kaiga C, Otomo T, Kuruma K, Kama Y, Yamaguchi K, Kato M, Mochizuki H. Effect of Post-nasal Drip on Overnight-cough Frequency and Cough Pattern in Children with Asthma. Tokai J Exp Clin Med. 2022 Jul 20;47(2):79-84. PMID:35801553.


专科介绍



图片


妇幼健康科普



图片
推荐阅读


01 鱼生、鱼片粥、涮鱼片……这些鲜到掉眉毛的美食也许暗藏风险





02 凌晨突发“小狗叫”咳嗽?这种儿科急症,千万别当成普通感冒



03 秋天一到就打喷嚏、皮肤痒?中医教你三招,帮过敏宝宝安稳过秋


文字丨王蔚盈

审稿专家丨李淑华

编辑丨陈文

责编丨周密

审核发布丨刘黔芳

图片

图片

编辑:唐小晴   责任编辑:何雅柔  
回到首页 南方网二维码 回到顶部

南方报业传媒集团简介- 网站简介- 广告服务- 招标投标- 物资采购- 联系我们- 法律声明- 友情链接

本网站由南方新闻网版权所有,未经授权禁止复制或建立镜像 广东南方网络信息科技有限公司负责制作维护

违法和不良信息举报电话:020-87373397 18122015068

ICP备案号:粤B-20050235