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“我今年32岁，备孕半年还没动静，是不是得查查啊？”
“40岁想拼个二胎，我的卵巢还能行不？”
在生殖医学中心诊室，这些关于备孕的疑问每天都在上演。
其实生育力不是“行或不行”这么简单，它更像一条跟着年龄变化的“健康曲线”，20岁、30岁、40岁的关注点完全不一样。
我们专门制定了一份《女性生育力自查手册》，结合储备期、黄金期到调整期的特点，帮你稳稳握住“好孕”主动权。
0到30岁，我们的生殖系统处于“巅峰状态”——卵巢里的卵子数量足、质量好，染色体异常的概率还不到5%，可以说是生育力的“黄金储备期”。
这个年龄段的重点是防损耗，盯紧“卵子储备”和“生殖健康”：
01 抗缪勒管激素（AMH）
这是评估“卵子库存”的黄金标准，20-30岁的正常范围一般在2-6ng/ml。这个阶段，女性的AMH通常都不低，要是数值偏高但月经规律，说明卵子储备很充足；但如果低于1.5ng/ml，就得警惕了，可能是经常熬夜、节食减肥的结果。
月经是排卵的“晴雨表”，21-35天的生理周期是正常的情况。要是周期忽长忽短、突然闭经，或者痛经疼到冒冷汗，可能是多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症在作祟，这些问题会悄悄破坏受孕环境。
建议每年做一次妇科超声，由专业团队评估卵巢有没有囊肿、子宫有没有肌瘤；有性生活后，定期做宫颈筛查（TCT+HPV）也很重要，及早发现宫颈病变。
💡20+养护小技巧：别过度减肥！体脂率低于17%，身体会“误以为”在挨饿，直接影响排卵。每周保持3次运动，跑步、瑜伽等运动都是不错的选择；少喝奶茶、少点甜食，避免胰岛素飙升诱发多囊。
30-40岁，生育力开始“平稳下降”，尤其过了35岁这道坎，卵巢储备会加速减少，卵子染色体异常的概率上升。
这个阶段最关键的是“早发现问题、早调理”，别把小毛病拖成大麻烦。
这个年龄段的重点是查隐患：
01 AMH+性激素六项
35岁后建议每年查一次。AMH低于1.1ng/ml，说明卵子库存不足；月经第2-4天查性激素六项，要是FSH超过10IU/L，意味着卵巢功能开始衰退；如果LH和FSH的比值大于2，要警惕多囊风险。
及时去医院做超声监测。30岁以后，女性排卵可能会出现不规律的情况，比如可能会出现“空卵泡”或者“小卵泡排卵”，这些都会影响受孕。
排卵期子宫内膜厚度在7-12mm，最适合胚胎“安家”。要是低于7mm，可能是由宫腔粘连或者内分泌失调导致，需及时调理；如果痛经越来越严重，建议查查CA125，排除子宫内膜异位症。
💡30+养护小技巧：可以在医生指导下补充辅酶Q10（每天100-200mg）和维生素E，帮助改善卵子质量；要是曾感染过盆腔炎，备孕前最好做输卵管造影，评估输卵管情况。
生育力“快速衰退期”
40岁以后，女性的卵巢储备会大幅下降，AMH大多低于0.5ng/ml，自然受孕率不足5%。
但千万别灰心！这个阶段的重点是“精准定位问题，不做无用功”。
01 卵巢功能全面评估
除了AMH和性激素六项，我们还要结合窦卵泡数（AFC）——做阴道超声数一数单侧卵巢的小卵泡数量，要是双侧加起来不到5个，说明卵子储备确实比较紧张了。
40岁以后，卵子染色体异常的概率超过50%，这也是为什么高龄姐妹容易流产的原因之一。建议备孕前和老公检查染色体；如果有过反复流产经历，还要查抗磷脂抗体、甲状腺功能，排除免疫和内分泌问题。
💡40+养护小技巧：促排卵一定要听医生的！千万别轻信偏方或者自己买促排药吃，很容易损伤卵巢。保持好心态也很重要，焦虑会让皮质醇升高，反而会抑制卵巢功能。
（图片由AI生成）
生育力自查不是让你自己诊断，而是帮你建立科学认知。如果出现以下情况，一定要及时来生殖中心就诊：
· 20-35岁：备孕1年还没怀上
· 35岁以上：备孕6个月没动静
· 有反复流产、月经严重紊乱的情况
年龄从来不是生育的“死线”，只要找对方法、科学干预，每个阶段的姐妹都能拥抱“好孕”！
广州医科大学附属妇女儿童医疗中心是集预防、医疗、保健、科研、教学为一体的三甲专科医院。1997年起成立生殖医学中心，开展辅助生殖技术，1998年诞生第一例试管婴儿。本中心年龄<35岁第一移植周期临床妊娠率约66%，2017年3月获得广东省卫生健康委员会批准开展第三代试管婴儿（PGT），临床妊娠率近70%，稳居国内先进水平。
中心实行主诊医师负责制和个体化治疗，由主诊医生负责不孕症患者从门诊排卵监测到胚胎移植及孕早期全部过程的监护与管理。
服务项目：我们可为不孕不育夫妇提供以下助孕服务，包括：
1.男女不孕、不育的咨询、诊断和治疗
2.诱发排卵和排卵监测
3.超声输卵管造影
4.夫精宫腔内人工授精（AIH)
5.体外受精和胚胎移植（IVF-ET)
6.卵细胞浆内单精子显微注射（ICSI)
7.胚胎植入前遗传学检测 (PGT)
8.附睾取精（PESA)及睾丸取精（TESA)
9.胚胎冷冻保存与解冻移植
10.胚胎辅助孵化
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妇幼健康科普 · 2025年第234篇
供稿：生殖医学中心 吴祝凤
编辑：陈文
责编：周密
审核：陈晓怡
