官方微信平台,点击上方欢迎订阅

作为一名放射科医生,我常常把X线检查比作一位敏锐的“异物大侦探”。
当孩子不小心吞下异物时,这项技术就像一位拥有“透视眼”的侦探,能帮助我们揭开身体内部的谜团。
今天,就让我们一起走进这个充满科学与关怀的“侦查”过程。

X线检查
看不见的光,看得见的真相

X线是一种高能量的电磁波,它能穿透人体。由于不同组织(如骨骼、肌肉、异物)对X线的吸收程度不同,在接收器上会形成黑白对比的影像。
这就像我们透过雾气看路灯,穿透力强的地方更亮,而密度高的物体会阻挡光线,留下清晰的影子。正因如此,X线成为儿科急诊中快速评估可疑异物的重要工具。

X线检查如何侦查异物?

孩子误吞的异物五花八门,常见的有硬币、纽扣电池、小玩具、发卡等。
X线能够清晰显示那些“不透X线”的物体,也就是在影像中呈现为白色高密度的异物。例如:
①金属类物品:如硬币、别针、钥匙扣;
②较大或较厚的玻璃、陶瓷;
③部分塑料和橡胶制品:如玩具零件、纽扣电池(需紧急处理!)
但并不是所有异物都能被X线轻易捕捉。

呼吸道异物(左1笔帽、左2陀螺)、消化道异物(左3细针、左4水银)

X线下的异物(从左到右:钉子、订书针、硬币、纽扣电池)
X线下异物(左1玩具、左2磁珠、左3巴克球)、剖腹手术取出消化道异物(右1上)腹腔镜下异物取出(右1下)
X线的“火眼金睛”也有局限

正如侦探破案需多方取证,X线也有其“盲区”。对于“透X线”的物体,它们在X线下几乎不显影,例如:
①食物类:鱼刺、细小骨头、果核。
②木质物品:如牙签、木屑。
③薄塑料或硅胶制品:如部分玩具碎片、小胶囊盖。
这类异物若怀疑残留,可能需要借助CT扫描或内镜检查进一步明确。

CT扫描下的异物(从左到右:碎骨、山竹核、毛发团)
带孩子做X线检查
应该注意什么?

①提供关键线索:准确告知孩子可能吞入的异物种类、时间及症状。
②穿着准备:穿无金属饰物的衣物,必要时更换检查服,避免伪影干扰判断。
③配合制动:检查时需保持安静不动,就像拍照时不晃动身体,才能得到清晰影像。

④辐射防护:医生会为孩子的甲状腺、性腺等敏感部位加盖铅防护用品。请放心,在医疗诊断所需的极低剂量和严密防护下,检查是安全的,无需过度焦虑。

X线是急诊筛查异物的第一道防线,尤其对金属、电池等危险异物可快速定位,但它不能解决所有问题。
温馨提示:预防胜过补救。请家长将小物件放在孩子无法触及的地方,并教育孩子勿将物品放入口中。如发生误吞,请立即就医,切勿自行催吐或使用“土方法”。

妇幼健康科普 · 2025年第223篇

供稿:放射科 赵晓锐 吴慧莹
编辑:陈文
责编:周密
审核:陈晓怡







