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近年来
儿童过敏性疾病患病率逐年升高
孩子出现起疹、喷嚏等过敏性症状时
家长往往陷入两难
该自行用药缓解不适，还是立刻就医？
其实，儿童免疫系统尚未发育完善，容易对食物、花粉、尘螨等产生过敏，因此过敏是儿童成长过程中的常见问题。
作为应对过敏最常见的手段，抗组胺药能有效缓解过敏引起的不适，避免病情的恶化，但缓解症状≠治愈过敏。
今天我们就来了解一下儿童过敏如何正确使用抗组胺药。
孩子过敏的时候，家长需要结合症状来区分过敏反应的轻重。
什么情况下需要使用抗组胺药？
①持续瘙痒影响孩子睡眠或日常生活；
②过敏性鼻炎/结膜炎症状超过24小时未缓解；
③反复出现的荨麻疹或湿疹加重期。
①婴儿（＜2岁）需严格遵医嘱（部分药物不适用）；
②伴随哮喘发作或严重过敏反应（需优先使用肾上腺素）；
③孩子有肝肾疾病史（需调整药物种类，详读说明书）。
家长在给孩子使用抗组胺药物时，需结合个体情况且遵循以下原则：
第二代抗组胺药优先（如西替利嗪、氯雷他定），副作用更少；
避免第一代药物（如扑尔敏）嗜睡副作用影响学习。
严格按年龄、体重计算剂量，避免自行增减或延长疗程；
避免与复方感冒药（大部分含氯苯那敏）重复使用，防止过量；
观察用药后的不良反应：嗜睡、口干、食欲下降；
用药后的观察与就医信号：症状未缓解或加重（提示需进一步检查过敏原），出现呼吸急促、皮疹扩散等紧急情况需及时就医。
不可以。抗组胺药主要通过阻断组胺起作用，而非阻止组胺的释放，故不能预防过敏。
不能。急性症状缓解后需继续用药3天；季节性过敏则需持续用药至过敏季结束。
否。抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪等）不具有生理或精神依赖性。其作用机制为阻断组胺与H1受体结合以缓解过敏症状，不涉及成瘾通路，因此停药后无戒断反应。
不能。天然疗法（如蜂蜜）能在某些情况下可以作为辅助手段缓解症状，不能完全替代药物治疗，且蜂蜜1岁以下的婴幼儿禁用。
抗组胺药后症状反复需分层处理。短期使用症状反复可在医生指导下更换药物或联合用药。长期使用症状反复需通过过敏原检测明确诱因，进行脱敏治疗和免疫调节，进而改善过敏体质。若急性症状（如喉头水肿、呼吸困难等）需立即就医。
家长的行动清单
1.学会识别轻重症状，不盲目用药；
2.家中常备儿童适用抗组胺药（遵医嘱）（见附录）；
3.记录过敏发作规律，及时就医排查诱因 。
儿童常用口服抗组胺药对照表
参考文献：
1.胡利华，刘璐，陈慧颖，等. 儿科常用H1抗组胺药处方审核专家共识. 中华实用儿科临床杂志，2023，38(10):733-739.
2.张建基，魏萍，寇巍，等. 儿童过敏性鼻炎的诊治和管理[J].中国实用儿科杂志,2025,40(02):100-105.
3.赵文可，石旭辉. 解码儿童过敏性鼻炎，开启“畅快呼吸之旅”[J].中国合理用药探索,2025,22(03):132-135.
4.抗组胺H1受体药在儿童常见过敏性疾病中应用的专家共识[J].中国实用儿科杂志,2018,33(03):161-170.
5.温禾，姚煦. 抗组胺药在特殊人群中的应用. 中华皮肤科杂志，2016，49(09):669-671.
6.药品说明书
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妇幼健康科普 · 2025年第208篇
供稿：药学部 陆慧
编辑：陈文
责编：周密
审核：陈晓怡
