你知道吗？有一种方法
既能安心避孕
又能改善月经问题
没错，就是这个
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左炔诺孕酮宫内缓释系统
它不仅能提供长效稳定的避孕
还在治疗许多妇科疾病中有独特的优势
让我们一起来了解它吧
左炔诺孕酮宫内缓释系统（简称LNG-IUS）是一种子宫腔内的高效孕激素缓释系统，外形像一个软而小巧的 “T” 形支架，由聚乙烯材料制成，纵臂上的圆柱体是储药库，含有左炔诺孕酮（LNG）52mg，在子宫腔内以极低的速率（每天20μg）稳定释放。
这种设计使得它能够在子宫内形成局部高浓度的孕激素环境，从而发挥避孕和治疗妇科疾病的作用。
（图片来源于网络）
LNG-IUS可为女性提供长达5年、高效且可逆的避孕。其有效性在不同年龄段的女性中均保持一致，在整个使用期内都能维持稳定的低失败率，且避孕效果不受依从性的影响。
数据显示，其避孕成功率超过99%，避孕效果优于含铜宫内节育器（Cu-IUD），与输卵管绝育术相当。
在安全性方面：
使用LNG-IUS不会增加盆腔炎症性疾病的风险，并能显著降低异位妊娠的发生率。对于人工流产后、产后、青少年和未育女性、绝经过渡期女性等不同情况的女性，它都是一个很好的避孕选择。
1.治疗月经过多：LNG-IUS可通过宫腔内高浓度的孕激素对子宫内膜的强抑制作用，使子宫内膜萎缩变薄，从而明显减少月经出血量和出血天数。
2.治疗子宫内膜异位症和子宫腺肌病：能控制和改善疼痛，预防疾病复发，同时避免引发低雌激素血症。
3.治疗原发性痛经：LNG-IUS通过减少前列腺素的合成，降低宫内压力，抑制子宫收缩，从而显著缓解痛经症状。
4.其他：如子宫内膜息肉切除术后放置LNG-IUS，可降低复发风险；对子宫内膜增生也有逆转作用等。
1.需要长期避孕的女性
►产后女性：产后即时或延迟放置均可，尤其适合哺乳期女性，但需医生评估子宫恢复情况。
►青少年和未育女性：不影响未来生育能力，且能减少意外妊娠风险。
►40岁以上女性：避孕同时管理月经紊乱，保护子宫内膜，降低病变风险。
2.受妇科疾病困扰的女性
►月经过多：特发性或疾病（如子宫肌瘤、腺肌病）导致的月经过多。
►痛经：尤其是药物治疗效果不佳的重度痛经患者。
►子宫内膜异位症/子宫腺肌病：缓解疼痛，减少术后复发。
►子宫内膜息肉或增生：术后预防复发，逆转异常内膜病变。
1.月经变化：放置后6个月内可能出现不规则出血和点滴出血，随后症状可逐渐缓解甚至消失。放置1年后部分使用者可能出现闭经，这是“药物性月经暂停”，不影响卵巢功能。
2.移位、脱落：虽然累积脱落率与含铜宫内节育器相似，但月经过多、子宫腺肌病等是脱落的高危因素，需定期随访。
3.卵巢囊肿：功能性卵巢囊肿和卵泡增大常见，通常无明显症状，可自行缓解，无需特殊处理。
4.体重变化：目前研究显示，LNG-IUS不会直接导致体重增加，个体差异可能与年龄、生活方式有关。
长期应用LNG-IUS不仅安全，也可为女性健康提供一定的保护作用。
大型前瞻性研究随访12.5年的数据提示，LNG-IUS可降低子宫内膜癌和卵巢癌的发生风险，而不增加乳腺癌的发生风险。LNG-IUS能持续抑制子宫内膜，使宫颈黏液变厚，从而有效降低盆腔炎症性疾病的风险。在代谢方面，它对身体的血脂、血糖和骨密度没有明显不良影响。
如有生育计划，可随时取出，生育能力便会随之恢复。
[1] 郎景和,冷金花,邓姗,等. 左炔诺孕酮宫内缓释系统临床应用的中国专家共识[J]. 中华妇产科杂志,2019,54(12)：815-825.
