“医生，我腿上这些像蜘蛛网一样的红血丝是静脉曲张吗？”
“青筋鼓了好几年，最近站久了脚踝肿得按下会留坑，要不要紧？”
在广州妇儿中心介入血管瘤科的门诊，这样的疑问每天都在上演。作为一种发病率超10%的常见血管病，静脉曲张远不只是“影响美观”那么简单——它像一颗“沉默的定时炸弹”，从早期的毛细血管扩张到晚期的溃疡、血栓，进展速度可能比你想象中更快。
今天，我们结合国际通用的CEAP分级，带你一步步看懂腿上的“求救信号”，别等严重了才追悔莫及！
静脉里藏着许多“单向阀门”（瓣膜），它们像一个个小闸门，只允许血液从下肢流回心脏，防止倒流。
但长期久站久坐、怀孕、肥胖或遗传因素，出现静脉血液反流，使得静脉内压力持续升高（即“静脉高压”），静脉会逐渐扩张、迂曲，会让这些“阀门”逐渐松弛、关闭不严，血液逐渐淤积在下肢静脉里，血管就像被过度充气的气球，慢慢鼓起来、变扭曲。
静脉曲张发病机制
更可怕的是，它不会“自愈”。
国际静脉联盟调查显示：在50岁左右的下肢不适人群中，慢性静脉疾病发生率高达63.9%，其中中重度患者（C3~C6级）占24.3%。
多数人因为早期症状不明显而拖延，直到出现皮肤变黑、溃疡甚至血栓才就医，错过了最佳治疗时机。
按病情从轻到重排序，附自查要点+干预建议，建议收藏对照！
► C1级（毛细血管扩张）——像“蜘蛛网”的红血丝
C1级静脉曲张
小腿内侧、脚踝附近出现像“蜘蛛网”的红血丝，肤表不凸起。
是静脉曲张吗？不一定！有些人天生皮肤薄、皮肤白皙，或长期站立后会有少量毛细血管扩张，不一定会发展成静脉曲张。但约15%的C1级人群会在5年内进展为明显曲张。
自查关键：红血丝是否集中在单侧腿？（双侧对称可能是正常现象，单侧需警惕）最近是否变多、变密集？（短期内变化需重视）
干预建议：美观需求：可通过激光或硬化剂注射去除（需医生评估，避免盲目处理）。
健康提醒：先做血流动力学检查！少数人可能是深层静脉瓣膜功能不全的“早期信号”，表面处理可能掩盖真正病因。
► C2级（青筋凸起）——像“小蚯蚓”趴在腿上
C2级静脉曲张
外观有明显凸起的“青筋”，站立时更明显，平躺后平复。多数人无明显不适，偶尔会感到酸胀或沉重感。
自查要点：青筋是否扩展？按压时有硬块或疼痛吗？
干预建议：通过穿弹力袜、避免长时间站立和久坐可缓解症状。若症状持续或恶化，建议做超声检查，评估静脉瓣膜功能。
► C3级（水肿+疲劳）——“最佳治疗窗”来了
C3期静脉曲张
小腿或脚踝出现“凹陷性水肿”，按下去会留下小坑，久站或久坐后更明显。腿部沉重，走动后容易疲劳。
自查要点：单腿水肿是否在抬高腿部后有所缓解？
干预建议：这是治疗的黄金时机，建议进行微创手术如射频消融或其他疗法，以防皮肤变色或溃疡。
► C4级（皮肤变色、瘙痒）——静脉高压的皮肤警告
C4期静脉曲张
皮肤变色、瘙痒，脚踝或小腿皮肤变成褐色、黑色，干燥、脱皮，甚至长湿疹、小疙瘩，会感受到严重瘙痒，抓挠后愈合慢，易感染。
自查要点：皮肤是否均匀变黑，还是有斑块状不均匀的色素沉着？
干预建议：紧急就医，进行血流动力学评估。通过微创消融技术消除静脉高压后，皮肤问题可逐渐好转。
► C5级（溃疡愈合）vs C6级（溃疡不愈合）——溃疡的“老烂腿”
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C5级静脉曲张，脚踝附近曾长过溃疡，现在已经结痂愈合，但皮肤仍发黑、变硬，像“树皮”一样。
C6级静脉曲张，溃疡持续不愈合，可能渗液、流脓。
溃疡处疼痛、异味，不敢走路，严重影响生活质量，溃疡长期不愈合可能引发骨髓炎（骨头感染），少数患者需要截肢（虽然罕见，但绝非危言耸听）！
自查要点：溃疡是否总在脚踝内侧复发？是否伴随硬化的黑色皮肤？
干预建议：及时治疗溃疡，抗感染和换药是首要任务。随后通过手术消除静脉高压，防止溃疡反复。
治疗方案：根据分级选择治疗
日常预防
养成5个好习惯，静脉曲张慢下来：
1.别久坐久站：每60分钟活动5分钟，促进血液回流。
2.穿对弹力袜：选用医用二级压力袜，白天穿，晚上脱。
3.抬高双腿：每天睡前抬腿10~15分钟，帮助血液回流。
4.控制体重+低盐饮食：减轻静脉压力，减少水肿。
5.避免伤腿行为：不穿紧身裤、高跟鞋，避免热水泡脚或按摩曲张部位。
如果你也存在静脉曲张的问题
可以来广州妇儿中心介入科就诊
早发现、早干预
配合日常防护
重回轻快人生
