官方微信平台,点击上方欢迎订阅
孕期翻来覆去睡不着
不仅影响孕妈的精神状态
还可能加剧孕妈患上“子痫前期”的风险
影响孕妈和宝宝的健康

子痫前期是严重的妊娠期高血压疾病之一,目前全球的发病率是2%-4%。
子痫前期容易导致母体器官功能损害、胎儿宫内生长受限、胎儿宫内窘迫、围产儿死亡等,严重影响孕妈和胎儿的健康和后续生活质量。

多个研究证实,睡眠质量差、极端睡眠时间、失眠症状、不宁腿综合征、睡眠呼吸障碍及阻塞性睡眠呼吸暂停均可显著增加子痫前期发病风险。
睡眠呼吸障碍可能通过间歇性缺氧、氧化应激和炎症反应引发血管内皮损伤及血压升高,导致子痫前期。
其他类型的睡眠障碍可能是通过激活交感神经系统和扰乱下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴,进而诱发高血压。
►生理变化
1.孕期子宫体积增大直接推挤膈肌上抬,压缩胸腔容积,可能诱发或加重夜间呼吸困难,在孕晚期更为显著。
2.随着孕周增加,翻身困难会影响睡眠启动与连续性,孕妇需频繁调整体位以缓解不适。
3.由于孕期胃排空时间延长导致消化减慢,约75%以上的孕妇在孕晚期出现胃食管反流,夜间平卧时酸性物质反流入食管,引发烧心感并打断睡眠。
4.夜间钠排泄增加导致夜尿增多,频繁起夜造成睡眠碎片化。

►心理因素
焦虑、压力和紧张是影响睡眠时长和质量的重要心理因素,尤其初产妇。
初产妇更容易因为妊娠相关担忧(如胎儿健康、分娩恐惧)出现焦虑和紧张,缩短睡眠时间、降低睡眠效率。
相关研究表明,睡眠与情绪之间存在强烈的双向关系,妊娠期失眠会增加产后抑郁症风险,而产后抑郁症又会反过来加重睡眠障碍,形成恶性循环。
►失眠:以入睡困难、维持睡眠困难或早醒为主要表现,导致日间功能受损,且每周至少出现3晚。
►睡眠相关呼吸障碍:睡眠中出现呼吸异常,常伴随缺氧和睡眠结构破坏。表现为打鼾、呼吸中断、白天嗜睡等。
►中枢性嗜睡障碍:与中枢神经系统调控异常相关,主要表现为日间嗜睡。

►睡眠-觉醒昼夜节律障碍:最常见的是轮班工作睡眠障碍和时区改变睡眠障碍。
►异态睡眠:
▪ 非快速眼动相关异态睡眠:包括觉醒混淆、梦游症、夜间惊悸和睡眠进食行为。
▪ 快速眼动相关异态睡眠:如反复出现噩梦,惊醒后对梦境记忆清晰,导致恐惧和失眠。
妊娠期高血压疾病护理门诊,一直以“预防子痫前期,从早孕期开始”为宗旨,建立妊娠期高血压疾病早期筛查、早期预防、及时诊治和全围产期监测为特色的专科服务体系,为广大孕产妇,尤其子痫前期高风险者提供全方位服务。

地点:珠江新城院区三楼产科门诊14号诊室 妊娠期高血压护理门诊

妇幼健康科普 · 2025年第173篇

供稿:妊娠期高血压护理门诊 伍金娟 范玥
编辑:陈文
责编:周密
审核:陈晓怡





