官方微信平台，点击上方欢迎订阅
孩子频繁眨眼、耸肩、摇头
甚至发出怪声
说了多少次也控制不住
这些看似“顽皮”的举动背后
可能是“抽动障碍”在作祟
抽动障碍（Tic Disorders）是一种常见的儿童神经发育障碍，表现形式多样，病因复杂。
主要表现：一个部位或多个部位肌肉不自主、反复、快速、无目的地运动抽动（如眨眼、皱眉、摇头等）或发声抽动（如清嗓、发出怪声等）。
症状通常出现在白天清醒时期，在紧张、焦虑、压力、疲劳或感染后可能加重，熟睡后消失。部分患儿还可能伴有多动、注意力不集中、强迫性动作或其他精神行为症状。
► 暂时性抽动障碍：抽动病程在1年以内，通常表现为一种或多种简单性运动抽动或发声抽动。
► 慢性运动或发声抽动障碍：抽动病程在1年以上，仅有运动抽动或发声抽动。
► Tourette综合征：抽动持续时间在1年以上，既有运动抽动，也兼有发声抽动，但不一定同时出现。
中医视角下
抽动障碍的病因与病机
中医认为抽动障碍的病因是多方面的，与外感邪气、饮食失调、情志不畅、先天禀赋不足、体质因素等有关。核心病机在于“肝风内动”，病位主要在肝，也影响到心、肺、脾、肾等其他脏腑。
►外感因素：小儿脏腑娇嫩，易受风热等外邪侵袭，导致病情反复、迁延难愈。
► 饮食失调：小儿“脾常不足”。过食肥甘厚味、辛辣煎炸、冷饮零食等，易损伤脾胃，导致运化失常，痰湿内生。“土衰”则不能荣养“肝木”，易致“肝风内动”而发抽动。
► 情志不畅：中医认为情志活动与脏腑功能密切相关。来自家庭、学业或社交的压力，容易使孩子产生愤怒、焦虑、紧张、恐惧等不良情绪。长期情志不舒，导致肝气郁结，郁而化火，或肝失疏泄，不能条达，均可引动肝风，诱发或加重抽动。
► 先天禀赋不足：父母体质影响小儿先天禀赋。若先天肾精亏虚，水不涵木，则肝阳易亢、肝风易动。
► 体质因素：儿童体质有平和质与偏颇质之分。偏颇体质如气虚质、阳热质、阴虚质等，更易在内外因素作用下诱发抽动。
针对儿童抽动障碍，中医师会根据孩子的具体情况，选择最适合的几种疗法组合应用，协同增效。疗效因人而异。
根据患儿不同证型，选择相应治法与主方，并随证加减调整。
►痰火扰神证：治宜清火涤痰，宁心安神。
主方：黄连温胆汤加减。
►外风引动证：治宜疏风解表，息风止动。
主方：银翘散加减。
►肝风内动证：治宜平肝潜阳，息风止动。
主方：天麻钩藤饮加减。
►阴虚风动证：治宜滋阴养血，柔肝息风。
主方：大定风珠加减。
►脾虚痰聚证：治宜健脾柔肝，行气化痰。
主方：十味温胆汤加减。
►气郁化火证：治宜清泻肝火，息风止动。
主方：清肝达郁汤加减。
通过特定手法的刺激，调节经络脏腑功能，操作简便，孩子易于接受。
①推揉脾土
功效：健脾化痰。
②捣小天心
功效：镇静安神。
③揉五指节
作用：安神镇静，祛痰，通窍。
④分阴阳
功效：平衡阴阳，调和气血。
根据“耳为宗脉之所聚”的理论，刺激耳廓上对应的脏腑反射区（穴位），可调理脏腑功能，缓解症状。
►常用穴位：神门、皮质下、脑干、心、肝、肾等。
针灸通过刺激特定穴位，可以调节大脑中与抽动相关的神经活动，从而达到减轻抽动症状的目的。
小熊中医针灸团队经过多年的临床实践，采用岭南特色 “靳三针”调神针法，配合“儿童舒适化针刺法” （注重心理安抚、选用细针、操作轻柔），提高患儿接受度。惧针患儿可选用皮内针，属于针灸中的浅刺法，通过长时间温和刺激起效。
►常用穴位：百会、神庭、本神、印堂、内关、风池等，根据不同的抽动症状配合不同穴位。
中药药浴是通过中药透皮吸收的原理，让药物直接作用于皮肤，通过吸收并遵循经络血脉达到脏腑。
►抽动障碍常用的药浴成分包括：白芍、石菖蒲、天麻等。
① 不仅着眼于控制症状，更注重改善体质，整体调理，标本兼顾。
② 副作用小，安全性高，适合儿童长期调理。
③ “一人一方”个体化精准治疗。
④ 内外合治，多途径协同增效。
面对抽动障碍，中医有着独特的视角和丰富的治疗手段，为孩子们的病症治疗多了一个选择。
请记住，治疗抽动障碍是一场需要耐心和毅力的长跑，家长的支持和陪伴是孩子最坚实的后盾。
儿童抽动症并非“不治之症”，需要医患携手治疗。愿每个孩子都能在爱与科学的呵护下，摆脱抽动障碍的困扰，绽放出最灿烂的笑容。
中医治疗儿童抽动障碍因疗效佳，毒副作用少，依从性好等特点，一直深受广大家长的好评。为了更专业、更深入地帮助抽动障碍的孩子和家庭，自2024年起中医儿科特设了“中医抽动障碍专科”门诊，全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师——岐黄学者马融教授定期前来指导。
如果你正在为孩子反复的抽动症状困扰，希望寻求更全面的中医综合治疗调理方案，欢迎带孩子前来咨询。
挂号指引：
（上下滑动查看更多）
于乐
主任中医师
毕业于中山大学，师从国医大师邓铁涛嫡传弟子吴伟康教授。擅长治疗小儿发热、咳喘、鼻炎、反复呼吸道感染、遗尿、汗证、厌食、便秘等常见病，尤其擅长儿童抽动症和多动症的中医治疗。主持并参与多个广东省中医药管理局抽动和多动的科研项目，曾获“广州市优秀青年中医”称号。
李宁
副主任中医师
毕业于广州中医药大学中医学专业。对中医儿科消化、呼吸系统疾病、皮肤病的诊断和治疗积累了丰富的临床经验。擅长治疗中医儿科急慢性鼻炎、腺样体肥大、婴幼儿湿疹、荨麻疹、发热、咳喘、疳积、便秘、腹泻、抽动障碍与多动症等儿科常见病。曾获广州市“优秀青年中医”称号。
陈珏璇
主治中医师
留美博士。师从广州中医药大学唐纯志教授、广东省名中医庄礼兴教授，擅长针灸结合中药治疗儿童鼻炎、鼻窦炎、咳嗽等常见呼吸道疾病，抽动障碍、注意力缺陷多动障碍、面瘫等神经系统疾病，厌食、积滞等消化系统疾病，以及肥胖、痛经、失眠、痤疮等青春期常见问题的调理。参与省市级课题多项，发表SCI及核心期刊文章多篇。
（上下滑动查看更多)
妇幼健康科普 · 2025年第170篇
供稿：中医儿科 陈珏璇
编辑：陈文
责编：周密
审核：陈晓怡
