当产房里的疼痛哭喊成为许多人对分娩的固有印象时，医学早已给出了更温柔的答案——椎管内麻醉分娩镇痛，又称无痛分娩，这种技术正让越来越多的产妇摆脱 “忍痛” 的宿命，在温柔中迎接新生命的到来。

硬膜外分娩镇痛就是把低浓度的麻醉镇痛药注射到硬膜外腔，阻断感觉神经的传导，保留触觉、压力感和运动功能，从而达到缓解疼痛的效果，同时不影响产妇用力，真正实现 “止痛不制动”。

进行硬膜外镇痛时，产妇需要侧位躺在治疗床上，尽量将自己躬成一只虾仁状。

麻醉医生会先在穿刺部位注射局部麻醉药，之后硬膜外穿刺针进入时，通常只会感觉到轻微的酸胀感。将导管置入硬膜外腔，连接镇痛泵，输注低浓度的局麻药。

整个操作过程一般在 10-15 分钟内完成，时长取决于产妇的腰椎解剖结构、配合程度等因素。

⚠️以下情况不适合椎管内麻醉：凝血功能异常，穿刺部位感染，严重脊柱畸形或外伤史，颅内高压，对局麻药过敏，产妇拒绝或无法配合。

计划剖宫产的宝妈常常笃定“剖时不痛”，但也一定为“剖后痛”焦虑过。

剖宫产术后疼痛一般分为宫缩痛和伤口痛。疼痛不仅会带来负面情绪，还会影响术后康复。所以，我们采取多模式镇痛方式，来缓解宝妈们的术后疼痛。

剖宫产通常使用的也是椎管内麻醉（腰麻或腰硬联合麻醉），其原理和操作与分娩镇痛非常相似。

区别在于，腰硬联合会通过较粗的硬膜外针，再穿入更细的针刺破硬脊膜进入蛛网膜下腔，注入药物，使麻醉阻滞效果更确切和完善，起效更快。

手术做完后，麻醉医生会鞘内注射氢吗啡酮减轻术后疼痛。镇痛泵根据给药方式分为两种：硬膜外镇痛泵和静脉镇痛泵。

►硬膜外镇痛药物主要作用于局部，进入血液循环的量很少，对宝宝通过母乳吸收的影响也极小。

►静脉镇痛泵是通过静脉输液管连接镇痛泵，将镇痛药物直接输入血液。

两种镇痛泵均可有效缓解疼痛，还可以根据疼痛情况自控给药。另外，对乙酰氨基酚和NSAIDs也可有效缓解宫缩痛。

我们还提供切口周围局部浸润阻滞镇痛和局部神经阻滞（双侧腹横筋膜阻滞镇痛（TAP）、腰方肌阻滞镇痛、腹直肌鞘阻滞镇痛等），并在术后随访，根据具体情况进行决策，完善镇痛治疗。