“医生,孩子牙齿换完了再做矫正行不行?”
“刚上小学,就给孩子做矫正是不是太早了?”
“网上有人说早期矫治是智商税,是真的吗?”
其实,儿童早期矫治的价值,远不止“排齐牙齿”这么简单。它真正的核心,是引导颌骨发育、预防畸形加重,让孩子收获健康面型与自信笑容。
儿童早期矫治是指在孩子生长发育高峰期及之前,针对已经出现的牙合畸形、畸形趋势及可导致牙合畸形的病因进行预防、阻断、矫治和引导治疗。
需要明确的是,正畸不等于“戴牙套”。早期矫治包括各种类型的矫治器,拿“地包天”的矫治来讲,根据不同“地包天”类型会用不同的矫治器来进行治疗,譬如有活动可摘式的矫治器、固定前方牵引矫治器、局部牙齿的钢牙套矫治、隐形矫治器等。

目前儿童早期矫治主要包括三大类型:
目前常见的口呼吸、异常吞咽、咬唇、吮指、吐舌等问题,这些习惯长期存在,可能导致颌骨发育的畸形。
比如有些孩子乳牙阶段蛀牙比较多,烂得很严重得提前拔除,此时对应的恒牙还没到时间萌出,就可能出现间隙丢失,或者六龄牙常见的异位萌出的问题,还有些家长发现孩子门牙替换后长出一颗尖尖的畸形的牙,很可能是多生牙的问题,或者一颗门牙长出来了,另一颗却迟迟甚至一两年都没长出来,很可能出现阻生牙的问题。
这类情况可以通过早期矫治管理间隙,促进牙齿正常萌出,必要时进行牵引治疗。
“地包天”上颌发育不够,下颌发育过度、“龅牙”上颌发育过度和或下巴后缩,前牙出现深覆合深覆盖、牙弓狭窄,牙齿开合、偏合等颌骨问题,如果等到换完牙再处理,颌骨畸形已基本定型,严重者需要进行正颌手术或牙齿的掩饰性治疗,面型改善空间有限。
早期干预,抓住颌骨发育的高峰期,利用孩子的生长潜力去对颌骨的发育进行协调,可以让孩子得到一个比较好的面型,或者避免畸形越来越严重。

早期矫治并非越早越好,关键要找准三大黄金干预时段。
适合纠正吮指、咬唇等不良习惯造成的咬合不正,以及“地包天”这些错合畸形问题。过早矫治,孩子配合度低,过晚接近换牙期则可能达不到理想矫治效果。
这个时期孩子配合度明显提高,此时正处在牙齿替换及颌骨发育的黄金时期,是引导恒牙正常萌出,调整颌骨发育的最佳阶段。一般在孩子上下4颗门牙替换后六龄牙萌出后,有些错合类型就可以开始干预了。建议每半年复诊一次,及时发现错牙合畸形并适时做出相应的治疗。
孩子刚换完牙,部分孩子仍有生长潜力(尤其男孩发育比较晚),部分错牙合畸形仍可通过早期矫治手段进行治疗。
提醒一:不要盲目网购矫治器。
完整矫治方案的制定一般都需要由医生通过对x线片及颜面和口腔照片等数据进行测量后,做出最终的决定。
提醒二:矫治是过程,不是速成。
早期矫治需要定期复诊监控才能达到理想效果。

正值暑假,孩子时间充裕,是带孩子做一次专业矫治评估的好时机。有需要的家长可以带孩子来广州妇儿中心口腔正畸科就诊咨询。愿每个孩子都能拥有一口好牙、面型舒展,自信笑对成长每一天。

文字丨李新桂、黎涵懿
审稿专家丨龙宝军
编辑丨陈文
责编丨周密
审核发布丨刘黔芳





