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在更年期评估室里,我们经常听到姐妹叹气:为什么过了40岁,自己就会体重猛增,出现“水桶腰”“皮球肚”?
每年的10月18日是“世界更年期关怀日”,今年我们就来聊聊更年期女性谈论最多的话题——体重管理。
认识激素“调节器”
雌激素、孕激素、皮质醇
如果把我们的身体比作一台运转多年的机器,那么,到了更年期,体内的雌激素(“润滑油”)就会变少:肌肉偷偷“溜走”,脂肪偏爱往腰腹跑。
想管好体重,我们要先认识三个“关键激素”——雌激素、孕激素和皮质醇。它们像“调节器”,一旦失衡,就引发一系列的⾝体反应,而“体重的失控”只是其中之一。
雌激素、孕激素这对“姐妹花”是女性重要性激素,负责管理月经和生育,还像“健康管家”守护全身。
从35岁左右,它们像即将退却的潮水一样震荡式下降,绝经后基本不分泌。
它们减少后,像家里“主力干将”退休了:代谢变慢,脂肪囤积,肌肉流失——这是更年期体重难管的主因,也是潮热出汗、失眠、烦躁等更年期症状的“幕后推手”。

皮质醇是“压力信号兵”,工作焦虑、生活琐事、身体不适等压力因素,都会让它变活跃。
更年期雌激素减少,让皮质醇“过度工作”的结果:代谢拉低,脂肪囤积,肌肉分解——简直是体重管理的“拦路虎”!
⏰记住皮质醇“作息表”:早上6-8点最旺盛,下午4-6点约降到早上的一半。因此运动选在下午或傍晚,更符合身体节奏。

科学运动
不是“瞎练”,是“对症练”
更年期运动,首先得根据人体成分分析报告,了解自己身体成分状况,同时结合自身基础健康状况:基础疾病、骨密度、肌肉关节状况、其他症状表现等,制定“专属个人”的运动计划,这样才是科学有效的。
▪ 《中国绝经激素指南》推荐的运动:健步走、慢跑、瑜伽、游泳、太极拳、八段锦,还有平板支持、臀桥、哑铃训练等。
▪ 重点是“混搭”:有氧、抗阻、柔韧性、平衡力训练结合。
▪ 频率和时长:每周3-5次,每次30-60分钟,总时长不少于150分钟,强度中等(心率=170-年龄)。
►有氧运动怎么练才燃脂?
中老年人最大心率=208-0.7×年龄,运动时心率达60%-80%,燃脂效率最高。
►为啥推荐低强度?
雌激素下降后,骨头变脆、关节修复差,高强度易受伤,选对关节温和的运动,效果才持久。
►抗阻运动别忽视!
多数更年期女性肌肉不足,甚至有肌少症风险。肌肉能提供力量、保护骨骼,还是代谢“小马达”。在家可做深蹲、臀桥、哑铃训练,记得补蛋白质当“原料”。
⚠️重点提示:结合身体成分报告搭配运动,定期检查效果,及时调整计划。

合理饮食
不“忌口”,学会“聪明搭配”
《中国绝经激素指南》明确的饮食核心:“均衡”是第一原则,“干净”是第二原则。
营养均衡是健康的基础,而所有人体需要的营养物质都在食物中可以获得,别盲目节食,别任性挑食,控油、糖、盐,少吃加工食品和重调味食物。
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“控糖”别一刀切!大脑离了碳水转不动,健康成年人每天50%-60%的热量来自碳水。
关键选“优质碳水”:用燕麦、糙米、红薯、玉米、芋头等优质碳水替代部分白米饭白面粉,消化慢,血糖稳,不易长肉。
⚠️重点提示:吃饭先吃蔬菜和粗纤维,像给淀粉穿“减速衣”;慢慢嚼、加点醋,帮淀粉“温柔分解”;饭后溜达10分钟,血糖稳稳的。
不管20+还是50+,蛋白质都得是“常驻嘉宾”!更年期雌激素下降,肌肉易流失,蛋白质是肌肉“维修工”——肌肉壮了,穿衣服好看,还能“偷偷燃脂”(肌肉休息时也消耗热量),代谢更活力。
蛋白质还“抗饿”,吃够了不易馋零食,还能调节血糖。每天每公斤体重至少吃0.8-1g(如60kg每天⾄少60g),老人或爱运动的人要多吃。
推荐:鸡蛋、低脂奶、鸡胸肉等。

蔬菜多吃“深色系”:深绿色(菠菜)补叶酸和钙,橙红色(胡萝卜)含抗氧化的β-胡萝卜素,紫色(紫甘蓝)有花青素,占全天蔬菜量的1/2最好。
选低GI的水果:每天200-300g,如苹果、柚子、樱桃,上午加餐或运动后吃。别用水果代替晚餐,荔枝等高糖水果别超100g,别喝果汁(丢了纤维,只剩糖)。

更年期就像开车换挡,难免有顿挫,但摸清规律就会平稳。别焦虑、别硬扛,找准专业团队,抓住“全新期”的美丽时机,拥抱“更新期”的自己。
广州妇儿中心妇科门诊自2013年起专门设立月经病与更年期保健专科门诊,逐步构建了以妇科内分泌、盆底康复两个专科为基础,以中医调理、心理辅导、营养指导为保健特色的更年期保健专科服务体系,提供全方位、科学的专科评估及诊治。
专科门诊由高年资妇科内分泌医生组成,针对青春期、育龄期、更年期服务对象的需求,组建了包括成人内科、妇科肿瘤专科、泌尿妇科等在内的多学科协作团队。专科坚持以人为本,提供一站式、个体化的服务;坚持整体的、预防为先的保健理念,以激素补充治疗为主要手段的三级预防健康管理;同时开展不孕不育防治、性与盆底保健及中医药特色保健服务。
主要接诊:
各类型月经异常、闭经
多囊卵巢综合征、高雄激素血症
更年期及卵巢早衰的诊断及评估
由于内分泌异常所引发的发育异常及女性不孕
青春期及更年期、绝经其各种不适症状及疾病状态的诊治
可提供以下专科服务:
围绕月经异常进行全方位的激素水平测定及针对性辅助检查
各类月经异常的病因诊断及针对性、中西医结合药物治疗
青春期月经异常及更年期综合征的基本健康生活指导及药物调理
由于妇科内分泌异常引发代谢异常、发育异常的诊治
多维度助孕手段
月经异常及卵巢功能衰竭的长期健康管理及定期随访
单位团体专场更年期专科评估、科普宣讲
专科开诊时间:
珠江新城院区妇科门诊、妇婴院区妇科门诊:周一至周五,更年期与卵巢早衰门诊、月经病与多囊卵巢综合征门诊、青少年妇科门诊、复发性流产门诊、不孕不育门诊、月经不调与更年期(妇婴院区)
增城院区(不定期开诊):月经不调与更年期,月经病与多囊卵巢综合征门诊、青少年妇科门诊、不孕不育门诊
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妇幼健康科普 · 2025年第219篇

供稿:妇科门诊 王爽
编辑:陈文
责编:周密
审核:陈晓怡





