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月经总是不规律？
脸上、后背痘痘此起彼伏？
唇边长“小胡须”、体毛又粗又壮？
这可能不是青春期的“正常现象”
而是多囊卵巢综合征（PCOS）的信号
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什么是多囊卵巢综合征？
简单来说，多囊卵巢综合征（PCOS）是一种以高雄激素、排卵障碍和/或卵巢多囊样改变为特征的综合征，是育龄期女性最常见的内分泌代谢疾病之一。
在青春期，由于身体激素水平处于剧烈变化中，虽然诊断PCOS需要更谨慎，但是及早识别PCOS高风险人群，及时干预，对青春期或育龄早期的女性更为有利。
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青春期患PCOS的信号
►月经异常：初潮后两年内仍为无排卵性月经（如周期＜21天或＞45天，或每年少于9次月经）。
►临床或生化高雄表现：如持续性痤疮、多毛（面部、胸腹部等）、脱发，或血液检查显示雄激素水平升高。
►排除其他可能导致类似症状的疾病：如甲状腺功能异常、高泌乳素血症、先天性肾上腺皮质增生等。
重要提示：在青春期，超声检查出“多囊样卵巢”不能作为独立诊断依据，因为很多正常青春期女孩也可能出现这种表现。千万不要被超神个结果吓到，我们还要考虑月经异常和高雄表现才可得出诊断结果。
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青春期PCOS，仅仅是“月经不调”吗？
绝非如此！如果不加以重视，PCOS可能带来一系列长期健康风险：
⚠️近期影响：月经紊乱、不孕、痤疮、多毛、脱发、情绪波动（焦虑、抑郁）、体重增加。
⚠️远期风险：成年后患Ⅱ型糖尿病、心血管疾病、子宫内膜癌的风险显著增高。
指南和专家共识特别强调：青春期是干预PCOS的“黄金窗口期”。早期管理不仅能改善当前症状，更能有效降低未来慢性病风险。
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如何科学应对青春期PCOS？
PCOS虽然无法“根治”，但可以通过科学方法进行有效管理。指南和专家共识推荐：
生活方式干预——基石中的基石
►健康饮食：减少精制碳水、糖和饱和脂肪摄入，增加蔬菜、全谷物、优质蛋白和健康脂肪。不必极端节食，重在均衡与可持续。
►规律运动：每周至少150分钟中等强度运动（如快走、游泳、跳舞），结合力量训练效果更佳。运动能显著改善胰岛素抵抗，调节激素。
►控制体重：对于超重或肥胖的女孩，减重5%-10%即可显著改善月经周期和代谢指标。
药物治疗——按需选择
►调节月经、保护子宫内膜：短效口服避孕药（COC）是常用选择，可规律月经、改善痤疮和多毛等高雄表现。如果医生评估后开具短效口服避孕药，大家不要因为自己不需要避孕而不服用哟。
►改善胰岛素抵抗：二甲双胍可用于月经严重紊乱或空腹胰岛素水平偏高（胰岛素抵抗的信号）的女孩。
►局部治疗：可以就诊皮肤科，使用外用药物或医美手段可帮助改善痤疮和多毛问题。
心理支持同样重要！PCOS带来的外貌变化和健康担忧可能影响心理健康，家人的理解与支持至关重要。
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给家长和女孩的建议
不要忽视月经问题
初潮后2年内月经不规律较常见，但若持续周期过长（>45天）或过短（<21天），应及时就医。15岁无月经来潮或者乳房发育2年后仍无月经来潮更，需要及时来就诊。
关注整体健康
记录月经周期、体重变化、皮肤状况，有助于医生判断。
避免盲目用药
切勿自行服用“调经药”或“减肥药”，务必在专业医生指导下治疗。
建立健康生活方式
全家参与，培养良好的饮食和运动习惯，受益终生。
PCOS不是不可战胜的敌人。它更像是一次提醒——提醒我们关注身体发出的信号，学会与自己的身体和谐相处，及早关注这些信号，让我们更健康。
青春只有一次，健康不容等待。如果你正被这些问题困扰，请勇敢地寻求妇科内分泌医生的帮助。
挂号攻略
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妇科内分泌门诊（珠江新城院区）是广州妇儿中心的特色专科科室，科室于2019年起开展妇科内分泌门诊建设工作，其中多囊卵巢综合征（PCOS）治疗后，半年内怀孕率高达50%以上，许多省内外患者专程前来求医，专科业务水平倍受赞誉。
目前科室医、护、研究生团队共21人，其中博士3名，硕士5名，培养博士后1名，硕士研究生5名。近三年来，团队在国际高水平学术杂志上发表SCI学术论著20余篇，承担国家级、省级在研课题10余项；同时，成功举办国家级、省级培训班5届，影响力辐射全省乃至全国。医、教、研全面均衡发展为科室的持续进步提供保障与动力。
内分泌团队为众多多囊卵巢综合征患者带来了专业、便捷的就诊体验，包括：
·门诊即时测排卵，既节省了B超预约时间，又能精准指导怀孕。
·个性化制定孕育方案，建立内分泌专科门诊病例，助你好孕。
·中西调理保驾护航，采用中西医综合精准治疗，解决多囊卵巢综合征的老大难问题。
·定期特色讲，将多囊卵巢综合征的科普进行到底。
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李莉
主任医师，医学博士，博士研究生导师
广东省医学会计划生育分会候任主任委员，广东省基层医药学会生育调控分会第一届主任委员，中国中西医结合妇产与妇幼保健学会常务委员，国际妇科内分泌专业委员会委员等。
研究方向：
多囊卵巢综合征并不孕的临床及基础研究；青春期与围绝经期月经不调临床管控及心理咨询指导；Turner综合征骨代谢异常基因分析及生育力保存研究。牵头国内同行专家形成《特纳综合征中国专家共识》，参与国家自然科学基金1项，主持广东省、市等各级科研项目6项，发表科研论文二十余篇，其中通讯作者或第一作者SCI论文11篇。2013年7月-2014年6月赴美国密歇根州立大学访问学者；《Gynecological Endocrinology》审稿人；《frontiers in endocrinoloy》审稿人。
门诊时间：
周一上午（特诊）、周二、周四全天
秦爽
医学博士
硕士研究生导师
副教授，美国Banner医学中心访问学者。参与编写及译著《妇产科手册》、《反复妊娠丢失》等多部专业著作，担任中国妇研会全国理事会理事、中国妇研会生殖免疫分会常委、广东省医学会生殖免疫分会常委、广东省基层医药学会生育调控分会副主任委员等。
擅长领域：
从事临床工作10多年，擅长胰岛素抵抗、代谢性流产、不孕不育、反复流产、月经不调、多囊卵巢综合症、内分泌紊乱等疾病的综合诊治。
门诊时间：
周一至周四全天
岳超敏
香港大学医学博士
广东省珠江人才计划青年拔尖人才，广州市卫健委优秀人才。发表SCI论文近10篇，曾受邀在欧洲生殖年会口头报告，参与编著了《体外受精-胚胎移植实验室技术》、《辅助生育技术疑难病例讨论》等著作。现为广东省医学会计划生育学分会第五届委员会辅助生育学组成员。
擅长领域：
擅长妇产科常见疾病临床诊疗，系统接受妇科内分泌、辅助生育技术等相关培训，深耕妇产科临床一线近10年，尤其擅长生殖 分泌相关疾病及生育指导。
门诊时间：
周一至周三全天，周五全天
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妇幼健康科普 · 2025年第233篇
供稿：计划生育门诊 岳超敏
编辑：陈文
责编：周密
审核：陈晓怡
