近期，广州部分儿童医院的小儿肺炎病例明显增多，除流感病毒外，人偏肺病毒引发的肺炎也在增加。
许多家长对“肺炎”既熟悉又陌生——它比感冒重多少？小孩患肺炎，能去上学吗？什么时候能去上学？今天我们就来把这些问题一次讲清。
什么是小儿肺炎？
小儿肺炎是指病原体（主要是病毒、细菌、肺炎支原体等）引起的小儿肺实质或肺泡的炎症性疾病，是儿童最常见的下呼吸道感染之一。
临床表现为发热（可有可无）、咳嗽（早期干咳到有痰咳、气促（呼吸增快）及肺部固定性湿性啰音，胸部X线可见片状、斑片状阴影等肺实质浸润改变。
小儿肺炎用药原则
针对小儿肺炎，医院提倡“合理用药治疗”，包括：
①提倡尽可能明确感染的病原，如病毒性肺炎减少或避免抗菌药物的使用；
②轻症的肺炎，提倡口服药物治疗，能不补液尽量不补液。
③重症肺炎或有重症倾向的肺炎及时住院治疗，尽可能保护好孩子的肺泡功能，不留下永久性的损害。
2025年12月由国家卫生健康委妇幼健康中心牵头、全国多名儿科、流行病学、药学专家（其中包含广州妇儿中心三名专家）参与执笔的《儿童急性呼吸道感染性疾病合理用药指南》在中国妇幼卫生杂志发表，为儿童急性呼吸道感染性疾病的合理用药提供了专业指引。
如果孩子得了肺炎，要判断孩子的肺炎程度是轻还是重。轻度肺炎可在门诊口服药物治疗，无需住院。
另外，小儿肺炎是否要用抗菌药物，需要结合具体情况来判断，对于明确是病毒感染而且属于轻度肺炎、没有合并细菌感染的肺炎，可以不用抗菌药物。
居家护理要注意什么？
1.休息：肺炎对孩子的影响明显。由于肺炎的急性期通常在第1-2周，确诊肺炎后应居家休息至少1至2周，不去幼儿园或学校。在治疗后热退、症状减轻后，可逐渐增加室内活动，但仍不宜外出劳累。
2.饮食：选择清淡、易消化、高蛋白的食物，避免油腻、过甜、过咸及刺激性食物，孩子食欲差时不要强迫进食，可少食多餐。
3.呼吸道护理：有鼻塞的孩子可用生理盐水滴鼻或鼻腔冲洗；避免二手烟、油烟刺激；咳嗽痰多的孩子建议在家给予拍背拍痰的护理（餐后1小时进行）：手掌空心呈杯状，由下向上、由外向内轻拍背部，帮助痰液松动咳出。
如果孩子持续发热
呼吸急促或精神不佳
请及时就医
由医生判断最适合的治疗方案
早识别、不慌乱
才能帮孩子平稳度过病程
文字丨李淑华
编辑丨陈文
责编丨周密
审核发布丨刘黔芳
